Intradermoterapia: Tratamento Estético

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Intradermoterapia
Intradermoterapia
A intradermoterapia ou mesoterapia consiste na aplicação de medicamentos através de injeção na pele-intradérmica, intramuscular e subcutâneo. O medicamento aplicado é escolhido de acordo com o objetivo do tratamento.
Intradermoterapia
As micro injeções perfuram a pele em uma profundidade de 0,5 milímetros a 4 milímetros levando a solução chamada de mescla, que consiste em um conjunto de aminoácidos, vitaminas, anestésicos, medicações lipolíticas, substâncias eutróficas, substratos nutrientes e extrato de enzimas e plantas. Todos que possuem autorização de uso pela ANVISA. Com finalidades diversas no tratamento estético.
Tratamentos
Alopecia
Melasma
Celulite
Estrias
Emagrecimento geral
Flacidez
Ganho de massa magra
Gordura Localizada
Rejuvenescimento
AS VANTAGENS DA INTRADERMOTERAPIA SÃO:
 Maior concentração das substâncias ativas nas áreas que necessitam de tratamento, potencializando a absorção pelos tecidos e, com isso, resultados mais rápidos e mais potentes;
 
Menor carga de substâncias ingeridas por via oral, evitando-se, assim, determinados efeitos colaterais;
 Estímulo intenso da produção de colágeno, devolvendo à pele a sua principal proteína, responsável por mantê-la firme e saudável.
Farmacologia
Escolha dos fármacos baseado na fisiopatologia da disfunção.
Nem todo fármaco é passível à aplicação intradérmica (corticoides e vasoconstritores).
Hidrossolúveis;​
  Isotônicos;​
  Perfeita compatibilidade entre si;​
  Sem ação vaso constritora;​
  Veículos não oleosos.​
Fármaco ideal: Ph mais neutro, pouco ou sem conservante e/corante, pouco alérgico.
Máximo 4 fármacos em uma mescla
Interação antagônica procaína e sulfonamidas
Farmacologia
Os fármacos mais utilizados na intradermoterapia estética são divididos em:
Anestésico
Vasodilatadores
Venotônicos- reduzem a inflamação das veias e aumenta sua resistência.
Eutróficos- estimulam a produção de colágeno.
Vitaminas
Aminoácidos
Lipolíticos
Anamnese
Observar os aspectos : 
Alergias aos fármacos utilizados no procedimento.
Hipertensão descompensada que pode ser agravada pelos fármacos ativadores da circulação sanguínea. 
Doenças hepáticas.
Doenças tireoidianas e pituitárias.
Hipercolesterolemias.
Interações medicamentosas.
Cuidados que devem ser tomados antes, durante e depois das aplicações
É recomendado que o paciente esteja com a pele limpa, livre de vestígios de produtos usados na pele, como hidratantes e maquiagens.
 O uso de substâncias anticoagulantes também deve ser interrompido dias antes à aplicação, um exemplo dessas substâncias é o ácido acetilsalicílico.
 Durante e após o tratamento, o paciente deve optar por roupas de tecidos mais leves e suaves (como o algodão), que não vão entrar em atrito com o local que está sendo tratado. Deve-se evitar principalmente usar jeans. 
Se surgirem hematomas, o uso de gelo ajuda a minimizá-los e nesse caso também é recomendável não expor a área ao sol.
O paciente também não deve submeter outros tratamentos estéticos à área que está sendo tratada pela intradermoterapia sem o conhecimento e consentimento do biomédico esteta responsável.
PREVENÇÃO DE COMPLICAÇÕES
Rigorosa antissepsia;​
 Sempre utilizar material descartável;​
 Nunca fazer injeções com pressão;​
 Ser rigoroso no volume a ser injetado;​
 Evitar injetar grandes volumes por sessão;​
 Evitar o contato com roupas apertadas após procedimento;​
 Corrigir técnica na persistência de hematomas;​
 Procedência dos produtos.​
PREVENÇÃO DE EFEITOS ALÉRGICOS​
Rigorosa anamnese;​
 Não utilizar produtos puros, produtos de pH muito ácido ou muito alcalino;​
 Usar o produto imediatamente após o preparo.​​
ATENÇÃO:​
 Alérgicos à peixe – DMAE​
 Mucopolissacarídeos e Heparinóides - MESOGLICANO​
Ruticosídeos – Rutina​
Mucopólissacarídeo – Condroitin, Ac hialurônico, GAG​
Hialuronidase(Testículo do boi ou da ovelha)​
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Teste de Sensibilidade – pápula face interna (60’ a 90’) - Hiperemia ou prurido​
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Contraindicações
ABSOLUTAS:
alergia
infecções cutâneas próximas
RELATIVAS:
disfunção hepática
dislipidemia
grande expectativa em relação ao resultado
intolerância a dor
exposição solar
TRATAMENTO DA GORDURA SUBMENTONIANA
("PAPADA") COM ÁCIDO DEOXICÓLICO
O procedimento consiste	na aplicação de uma substância denominada deoxicólico (Deoxycholic Acid) na região da gordura submentoniana.
É a forma ácida do desoxicolato de sódio;​
Ação proteolítica da membrana;​
Efeitos  do produto muito semelhante à sua forma sal;​
Idêntico à molécula endógena;​
Rapidamente absorvido tecido SC (não acumulativo);
Excretado de forma intacta nas fezes junto com o ácido biliar endógeno;​
Contraindicação:  infecções no local da aplicação e hipersensibilidade  ao ácido desoxicólico.​
​
Efeitos pós procedimento:​
Inchaço, nódulos, dor, dormência, vermelhidão e áreas de endurecimento no local de aplicação.​
Ácido deoxicólico
O fármaco não deve ser diluído ou misturado com outros compostos, e a sua utilização não é isenta de riscos. Isso porque quando ele é usado de forma inadequada, pode destruir as células não-gordurosas, juntamente com as células de gordura. Podem ocorrer efeitos secundários graves, incluindo lesão do nervo na mandíbula, levando a um sorriso desigual ou fraqueza muscular facial e dificuldade para engolir.
TÉCNICA DE APLICAÇÃO​
Delimite a área de tratamento e os pontos de injeção (espaços de 1cm);​​
A quantidade de punturas e sessões depende da distribuição da gordura na região e do objetivo do paciente;​​
Tensionar o platisma, pinçar a gordura e injetar o volume (0,1-0,2ml) nos pontos marcados;​
Evitar aplicação superficial (derme): úlcera cutânea e necrose (2/3 da agulha 13mm – Ângulo 90º) ;​​
Qualquer resistência de inserção da agulha retirá-la e colocar na profundidade correta.
Sugestão de mescla – Lipo de papada
Ácido Desoxicólico 20mg
Benzopirona 500mcg
Lidocaína 10mg
Veículo qsp 2mL
Uso: Subcutâneo0,1-0,2ml por ponto Agulha 13mm.1x na quinzenal.
Associação com radiofrequência no intervalo das sessões para redução da flacidez.
Mapeamento da Aplicação
Aplicação Hidratação - Skinbooster 
0,01 a 0,03 ml 
1 unid. 3 unid
Preenchimento das Fichas 
Anamnese detalhada 
Destacar todas as patologias e principalmente as alergias 
Remover maquiagem por completo 
Sabonete para desengordurar a pele 
Esfoliação química e física 
Tonificação Antissepsia; 
Escolha da técnica; 
Marcação dos pontos 
Aplicação da mesoterapia 
Higienização da pele para remoção de resíduos de sangue 
Finalização com sérum apropriado ao tipo de pele;
Etapas do Protocolo