Prévia do material em texto
1. Pergunta 1 0,1/0,1 O gênero Cryptosporidium spp. é um conjunto de espécies ou genótipos. Existem muitas evidências de que as manifestações clínicas estão relacionadas com a espécie envolvida na infecção, além das questões imunológicas do hospedeiro. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a criptosporidiose, analise as espécies do Cryptosporidium descritas a seguir e associe-as com suas possíveis manifestações clínicas: 1) C.hominis. 2) C. parvum. 3) C. canis. 4) C. meleagridis. ( ) Tem como hospedeiros principais aves e humanos. ( ) Relacionam-se com casos limitados a diarreias leves. ( ) Associa-se a sequelas extraintestinais. ( ) Os hospedeiros principais são ruminantes. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 3, 4, 1, 2. 2. 2, 1, 3, 4. 3. 4, 3, 1, 2. Resposta correta 4. 1, 3, 4, 2. 5. 4, 1, 3, 2. 2. Pergunta 2 0,1/0,1 Inicialmente o diagnóstico da criptosporidiose limitava-se à histologia, após a biópsia de tecidos do intestino de pacientes com suspeita. Hoje, existem disponíveis kits comerciais que incluem testes isolados ou combinados com outros patógenos, o que facilita o diagnóstico diferencial. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as diferenças sobre os métodos moleculares de diagnóstico da criptosporidiose, analise as afirmativas a seguir: I. Quando utilizados os kits rápidos, deve-se avaliar a possibilidade de resultado falso positivo, confirmando a amostra por outra técnica. II. Os kits para imunocromatografia possuem alta sensibilidade e alta especificidade, mas têm custo elevado. III. Os kits de ELISA apresentam baixa sensibilidade, mas são compensados pela alta especificidade. IV. O painel de patógenos gastrointestinais identifica 9 bactérias, 4 vírus e 3 parasitas de amostra sanguíneas. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II e III. 2. I, II e IV. 3. I, II e III 4. I e III. Resposta correta 5. II e IV. 3. Pergunta 3 0,1/0,1 Uma das classificações mais atuais do Cryptosporidium spp. o identifica como pertencente ao Domínio Eukarya, Filo Apicomplexa, Classe Sporozoasida (Gregarinomorphea), ordem Eucoccidiorida (Cryptogregarida), e família Cryptosporidiidae. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a biologia do Cryptosporidium spp., analise as afirmativas a seguir: I. O gênero Cryptosporidium é um parasita de células intestinais específico da espécie humana. II. A atual classificação desse parasito se baseia em características filogenéticas, biológicas e moleculares. III. O gênero Cryptosporidium é composto por mais de 40 espécies ou genótipos de parasitas intracelulares. IV. Apesar de não terem origem evolutiva comum, o Cryptosporidium spp. é classificado no mesmo grupo que o Plasmodium sp. e Toxoplasma gondii. Está correto apenas o que se afirma em Ocultar opções de resposta 1. I e II. 2. II, III e IV. Resposta correta 3. I, II e III 4. III e IV. 5. I, II e IV. 4. Pergunta 4 0,1/0,1 Leia o trecho a seguir: “Muitas espécies e genótipos do protozoário apicomplexano Cryptosporidium podem infectar humanos e apresentar uma ampla variedade de animais hospedeiros. As espécies zoonóticas e genótipos de Cryptosporidium são aquelas transmitidos de hospedeiros animais para humanos, e as espécies e genótipos não zoonóticos são adaptados ao hospedeiro sem evidência de transmissão de animais para humanos.” Fonte: CENTER FOR DISEASE, CONTROL AND PREVENTION. Cryptosporidiosis. 2019. Disponível em: <https://www.cdc.gov/dpdx/cryptosporidiosis/index.html>. Acesso em: 13 mar. 2020. (tradução da autora). Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as medidas profiláticas da criptosporidiose, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Pessoas com CD4+ menor que 50 devem evitar limpar ou ter contato com fezes de animais domésticos ou de fazendas. II. ( ) A transmissão pode ocorrer pelo consumo de leite, então é preferível o consumo do produto pasteurizado. III. ( ) Já que os sintomas são muito leves, as precauções são recomendadas para pessoas imunocomprometidas/imunossuprimidas. IV. ( ) A água é a principal forma de transmissão da parasitose, assim, deve-se evitar tomar banho em rios, cachoeiras ou piscinas coletivas. V. ( ) Em ambientes de trabalho, em que há um alto risco de transmissão indireta, deve-se higienizar superfícies com produtos à base de amônia. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. V, V, V, F, F. 2. F, F, F, V, V. 3. V, F, F, V, V. 4. V, V, F, F, V 5. V, V, F, V, F. Resposta correta 5. Pergunta 5 0/0,1 A criptosporidiose é uma doença com ampla distribuição global. Pode afetar todas as pessoas, mas tem maior risco de desenvolvimento de formas graves em pessoas imunocomprometidas ou imunodeprimidas e em crianças desnutridas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a prevenção da criptosporidiose, analise as afirmativas a seguir: I. A ampliação do sistema de esgotamento sanitário é uma medida eficaz em minimizar a expansão da doença. II. A melhoria nas condições socioeconômicas está diretamente relacionada com a prevenção da parasitose. III. Nas áreas urbanas, deve-se realizar a desinsetização ambiental para reduzir o número de vetores deste parasito. IV. Considerando a gravidade da parasitose, recomenda-se o tratamento profilático da população. V. Para prevenção da parasitose, deve-se estimular a desintoxicação periódica das águas para consumo e lazer. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. Incorreta: I e IV. 2. II e V. 3. III e V. 4. I e II. Resposta correta 5. II e III. 6. Pergunta 6 0,1/0,1 A Criptosporidiose é uma parasitose intestinal encontrada em todo o mundo. Normalmente está associada a baixas condições socioeconômicas. Mas, é frequente a ocorrência de surtos em pode ocorrer em países desenvolvidos, tendo difícil controle. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o Cryptosporidium spp., pode-se afirmar que a dificuldade no controle dessa enteroparasitose é decorrente: Ocultar opções de resposta 1. da resistência aos medicamentos, ausência de um teste rápido, dispersão entre humanos. 2. da dispersão por inúmeras fontes, tratamento ineficaz, dispersão por via aérea do parasito 3. da alta dose infectante, potencial zoonótico, dificuldade em eliminar oocistos da água em estações de tratamento. 4. da pequena quantidade de oocisto liberado por hospedeiro, potencial zoonótico, dificuldade diagnóstica. 5. do pequeno tamanho do parasito, dose infectante baixa, alta resistência do oocisto em ambiente. Resposta correta 7. Pergunta 7 0,1/0,1 O Cryptosporidium spp. é um parasito com ocorrência mundial, que infecta humanos causando a doença conhecida como criptosporidiose. A criptosporidiose é considerada como uma doença alimentar e também de veiculação hídrica. Suas manifestações clínicas estão relacionadas com a imunidade do hospedeiro. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a criptosporidiose, pode-se afirmar que a parasitose: Ocultar opções de resposta 1. induz uma infecção óssea, associada à diarreia profusa. 2. decorre da proliferação bacteriana com formação de diarreia volumosa. 3. tem como principal manifestação clínica a febre, que ocorre de 24 em 24 horas. 4. aumenta a chance de desenvolvimento da Síndrome de Guillain-Barré. 5. causa uma infecção leve e autolimitada em imunocompetentes. Resposta correta 8. Pergunta 8 0,1/0,1 Durante os últimos anos, várias drogas têm sido testadas para o tratamento e controle da criptosporidiose humana, sendo que a maioria não possui eficácia comprovada. Apesar disso, muitos desses medicamentos são utilizados na tentativa de tratar ou minimizar os efeitos da parasitose. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tratamento da criptosporidiose, pode-se afirmar que o tratamento para a doença deve ser: Ocultar opções de resposta 1.precoce, para evitar surtos, especialmente entre os imunodeprimidos. 2. a hidratação venosa, realizada em pessoas infectadas. 3. a amoxicilina, indicada para tratar parasitose em pessoas imunodeprimidas. 4. a paromomicina, indicada para crianças imunossuprimidas ou desnutridas. 5. a nitazoxanida, que apresenta eficácia comprovada para uso pediátrico. Resposta correta 9. Pergunta 9 0,1/0,1 Apesar de normalmente a criptosporidiose estar associada a países em desenvolvimento, nos EUA, no período de 2009 a 2017, foram registrados 444 surtos de diarreia por criptosporidiose. Isso caracteriza a doença como um problema de saúde pública a nível global, apresentando grande potencial epidêmico. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o Cryptosporidium spp., analise as afirmativas a seguir: I. A contaminação por via hídrica está relacionada à ocorrência de surtos pela facilidade de dispersão rápida. II. A criptosporidiose tem ampla dispersão em escolas de educação infantil, sendo recomendado afastar todo(a) doente. III. A contaminação por via alimentar é evitável pela higienização de frutas e verduras com hipoclorito de sódio. IV. A criptosporidiose pode ser transmitida por baratas e moscas, por isso recomenda-se desinsetização. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II e III. 2. I e II. Resposta correta 3. II e IV. 4. III e IV. 5. I e IV. 10. Pergunta 10 0,1/0,1 Leia o estudo de caso a seguir: Um paciente apresenta febre vespertina, tosse, perda de peso e mal-estar geral. As contagens das células T CD4 são de 25 a 37 células/µL. Não tem sintomas de diarreia, nem suspeita de criptosporidiose. Contudo, por avaliação amostral, foi realizado o exame de escarro corado com Ziehl-Neelsen, com diagnóstico positivo para infecção com o Cryptosporidium spp. Fonte: ALBUQUERQUE, Y. M. M; SILVA, M. C. F. LIMA, A. M. V. Criptosporidiose pulmonar em pacientes com AIDS, uma doença subdiagnosticada. J. Bras. Pneumol. v. 38, n. 4, 2012, p. 530-532. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a criptosporidiose pulmonar, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. Os oocistos do Cryptosporidium spp. podem ser inalados durante episódios de vômitos, com posterior bronco-aspiração. Porque: II. O fato é comum em indivíduos imunocompetentes, associados pela alta taxa dos linfócitos T CD4+. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e II é uma justificativa correta do I. 2. As asserções I e II são proposições falsas. 3. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Resposta correta 4. A asserção I é uma proposição falsa, e II é proposição verdadeira. 5. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.