Prévia do material em texto
Anatomia Palpatória – aula de 17/06/2021: Estruturas: Tríceps – página 190 até 191: Anotação: Paciente realiza a extensão de cotovelo com uma extensão de ombro, e esses músculos tornam-se evidentes posteriormente. Tendão bicipital: Anotação: Localiza-se na porção distal do bíceps. Afundar os dedos no tendão. Estrutura mais “superficial”, conseguimos sentir com clareza na palpação. Pedir para o paciente flexionar o cotovelo e conseguimos sentir bem o tendão. Braquial – página 189: Bíceps Braquial - página 186: Anotação: Paciente com os braços flexionados. Deslizar os dedos até o final. Lá, haverá uma depressão, onde podemos acompanhar as cabeças medial e lateral. A cabeça longa é mais lateral. Anotação: Quando o paciente flexiona o cotovelo, sentimos – se apertarmos com mais força – a contração do músculo, mais medialmente ao tendão. Epicôndilo Lateral: Anotação: Região proeminente no cotovelo. Fazer braço de festa junina com o paciente e ficar ao lado dele. Seguir o rádio na região posterior, haverá uma depressão e depois uma proeminência. Cabeça do rádio – página 141: Anotação: Assim que encontrar o epicôndilo (passos anteriores), pedir para realizar supinação e pronação. Sentiremos a cabeça do rádio mover-se. Colo do rádio – página 142: Anotação: Seguindo a cabeça do rádio, desliza o dedo e encontrará mais uma depressão e depois estarás em cima do colo do rádio. Ligamento Colateral Lateral: Anotação: Deve-se usar a ponta dos dedos e deslizar para trás e para frente. Entre o epicôndilo e a cabeça do rádio, há um tecido macio. Para confirmarmos se é um ligamento ou um músculo, devemos pedir para fazer uma extensão de punho (“acelerar a moto”) e assim conseguimos perceber se é o músculo ou o ligamento, afinal o músculo irá contrair. Se não tensionar, estaremos no lugar certo. Na região posterior do cotovelo, há o olecrano entre as 2 estruturas que formam um triangulo. Epicôndilo medial: Anotação: Na face anterior do cotovelo. Sentar-se de lado para o paciente, flexionar o cotovelo e realizar uma rotação externa. Incisura troclear do olecrano – página 145: Anotação: Conecta o úmero com a ulna. Ligamento colateral medial: Anotação: Linha reta entre o epicôndilo medial e o olecrano. Palpa-se medialmente até sentir um tecido mole. Pedir para o paciente flexionar o punho, onde não contrair é o ligamento. Nervo ulnar: Anotação: Posteriormente, palpando com o dedo indicador, sentir uma estrutura em forma de cordão. O paciente provavelmente sentirá um choque no dedo mínimo. Escafoide – página 148 e 149: Anotação: Com o antebraço do paciente encostado na barriga do avaliador, pedir para o paciente fazer um “jóia”. A “tabaqueira anatômica” ficará evidente. Colocar um dedo nessa estrutura e segurar a mão do paciente, e realizar uma extensão. Lembrar de realizar o movimento com a mão mais lateral e com a mão medial segurar a mão do paciente. Semilunar – página 150: Anotação: Imaginar uma linha reta do terceiro dedo até a articulação radiocárpica. Realizar uma flexão no punho do paciente e um osso ficará mais proeminente abaixo do nosso dedo indicador. Piramidal – página 151: Anotação: Achar o processo estiloide e deslizar os dedos distalmente para sentir o osso. Deve-se segurar com o polegar. Pisiforme – página 151: Anotação: Se localiza na base hipotênar do dedo mínimo (a região mais gordinha da palma da mão perto do mindinho), devemos movimentar essa “ervilhazinha” para frente e para trás e para um lado e para o outro.