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TraumatismoTraumatismo
UNIVERSIDADE ESTADUAL DO CEARÁ
MONITORIADE SAÚDE DO ADULTO II
Juliana Ximenes - juliana.ximenes@aluno.uece.br
Qualquer agressão física que acarrete lesão
anatômica ou comprometimento funcional do
couro cabeludo, crânio, meninges, líquor ou
encéfalo, em qualquer combinação. 
Definição
Primárias
Fisiopatologia
As lesões são divididas em dois grupos:
Secundárias
consequência de contato
direto com a cabeça/encéfalo
durante o instante de agravo
inicial que provoca lesões
focais extracranianas.
é aquela que evolui ao longo das
horas e dias seguintes após a
ocorrência da lesão inicial e
resulta do suprimento inadequado
de nutrientes e oxigênio às
células.
Lesões do couro cabeludo
São lesões de menor gravidade
Abrasão
Contusão Laceração
Hematoma subgaleal
Fraturas de crânio
Podem ser classificadas pelo tipo e localização:
Linear 
Cominutivas
Deprimidas
Frontais
Temporais
De base de crânio
Fraturas de crânio
Sintomas das lesões cranianas:
Otorreia
Rinorréia
Hemotimpano
Equimose periorbital - sinal de Raccoon
Equimose na região mastóide - Sinal de Battle
Lesão cerebral traumática fechada: Quando o tecido
cerebral é lesionado mas sem abertura através do
crânio ou dura-máter.
Lesão cerebral traumática aberta: Quando um objeto
penetra no crânio, entra no encéfalo e provoca lesão
do tecido encefálico mole em seu trajeto, ou quando o
TCE fechado é grave a ponto de abrir o couro cabeludo,
o crânio e a dura-máter para expor o encéfalo.
Lesão cerebral
Lesão cerebral
Concussão
perda temporária da função neurológica, sem dano estrutural
aparente ao encéfalo.
É importante a observação do paciente quanto a diminuição do
nível de consciência, cefaleia em que a intensidade aumente,
tontura, convulsões, resposta anormal das pupilas, vômitos,
irritabilidade, fala arrastada e dormência ou fraqueza dos
braços ou das pernas.
Contusão
As contusões caracterizam-se pela perda da consciência associada
a estupor e confusão mental, as manifestações clínicas variam de
acordo com o local e extensão da contusão.
Lesão cerebral
Hemorragias
Acúmulos de sangue no encéfalo, que podem ser epidurais (acima da
dura-máter), subdurais (abaixo da dura-máter) ou intracerebrais
(dentro do encéfalo). 
Hematoma epidural ou extradural
Intervalos de inconsciência e
lucidez; 
Tentativa de compensação da PIC
com absorção do LCR; 
Associada a fraturas lineares
temporais; 
Lesão cerebral
Hematoma subdural agudo
Ocorre nas veias entre o córtex e a dura-máter
Os sinais e sintomas consistem em alterações do nível de
consciência, dos sinais pupilares e da hemiparesia
Hematoma subdural crônico
Mais comum em idosos
Tempo de aparecimento dos sintomas mais longo
Cuidados com ferimentos penetrantes
Não retirar o objeto
Imobilizar para transporte
Escala de coma de Gasglow
Avaliação das pupilas
Tríade de Cushing
Primeiros socorros
Referências
SMELTZER,S.C.; BARE, B.G.; Brunner e Suddarth Tratado de Enfermagem Médico-
Cirúrgica. 14 ed. Rio De Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.
 Obrigada!Obrigada!