Anomalias Renal - Radiologia

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1 Anomalias Renais - Radiologia 
Caio Márcio Silva Cruz 
Métodos de Imagem em Nefrologia/Urologia 
Anomalias Renais 
 
 
 
Sempre observar quando o ureter passar pelos vasos ilíacos e na junção ureterovesical, pois são 
dois lugares que o cálculo costuma impactar. 
 
 
 
1 - Lobulação fetal persistente. É necessário saber que existe essa variação anatômica para 
diferenciar da infecção (que retrai os lóbulos) 
2 - Hipertrofia da Coluna de Bertin (super comum) 
3 - Corcunda de Andrômeda 
 
 
 
Anomalia de fusão renal: 
1 - Rim em ferradura: fundidos pelos polos inferiores; (mais frequente) 
2 - Rins em panqueca, totalmente fundidos. 
 
 
 
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Caio Márcio Silva Cruz 
 
 
Na TC avalia-se as densidades, e na US avalia-se as ecogenicidades (som) 
 
1 - TC: tem o rim no corte coronal (reconstrução) com densidades de partes moles. Gordura 
perirrenal (hipodensa) mais escurinho ao redor. Mostra cálculo. 
→ apresenta Lobulação fetal persistente. 
 
2 - US: hipertrofia da coluna de Bertrand (não tem problema nenhum) 
 O seio renal é hiperecogênico e a cortical hipoecogênico. 
 A gordura é hiperecogênica (mais branquinha) 
 
 
 
 
Ressonância Magnética - a gordura tem hipersinal, assim o branquinho ao redor é gordura. 
Imagem mostra uma corcunda de Andrômeda. 
 
 
 
 
1. Ultrassom: rim em ferradura. 
2. TC com contraste: fase arterial (aorta opacificada): rim em ferradura. 
 
 
 
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Reconstrução da TC 
 
 
 
 
Rim em panqueca 
 
 
 
 
1 - Rim pélvico (é muito frequente) - rim ectópico. 
2 - Fusão renal lateralmente. 
 
 
 
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Se o hilo não se medializar, a gravidade dificulta o esvaziamento. 
 
 
 
 
Defeito de rotação, rotação incompleta. 
 
 
 
 
1 – US: rim pélvico 
2 – TC plano sagital: defeito de rotação 
 
 
 
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Ectopia renal cruzada 
 
 
 
 
Anomalia de número é muito comum. 
 
 
 
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1 - Ressonância em Plano coronal (T2), corte sem contraste. Líquido no estômago. 
Gordura hiper (intermediaria) 
 Genesia do rim direito. 
2 - Ressonância em Plano Sagital. Cóccix invertido. 
 Genesia uterina. 
 
É uma síndrome. A mulher nasceu sem útero. 
 
 
 
 
1 - TC coronal em T2 
2 - TC axial 
3 - TC sagital