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Medicina Legal

Medicina Legal é a disciplina que estuda a aplicação dos conhecimentos médicos na solução de questões jurídicas. Durante as aulas, os alunos aprendem sobre a identificação de cadáveres, lesões corporais, violência sexual, crimes contra a vida, entre outros temas. A disciplina é importante para profissionais da área de saúde e do direito, que precisam entender as questões médicas envolvidas em casos judiciais. O conhecimento em Medicina Legal é fundamental para médicos legistas, peritos criminais, advogados, juízes e outros profissionais que atuam na área jurídica.

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Saúde

Medicina

Especialidades Médicas

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Universidade Estácio de Sá

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As hérnias diafragmáticas podem ser classificadas em: posterolateral, paraesternal ou retroesternal, hiatal e traumática. Sobre o assunto, assinale...

As hérnias diafragmáticas podem ser classificadas em: posterolateral, paraesternal ou retroesternal, hiatal e traumática. Sobre o assunto, assinale a afirmativa correta.
Sobre o assunto, assinale a afirmativa correta.
A] A hérnia de Bochdalek é paraesternal e é a mais frequente nos recém–natos.
B] As hérnias de deslizamento (tipo I: migração da cárdia para o mediastino) e as hérnias de rolamento (tipo II: deslocamento do fundo gástrico para o mediastino) são exemplos de hérnias hiatais.
C] A hérnia de Morgagni é uma hérnia congênita e sua causa é a ausência do fechamento normal do canal pleuroperitoneal (hérnia posterolateral).
D] As hérnias de deslizamento (tipo I: deslocamento do fundo gástrico para o mediastino) e as hérnias de rolamento (tipo II: migração da cárdia para o mediastino) são exemplos de hérnias hiatais.
E] Nas hérnias hiatais de rolamento está indicado o tratamento cirúrgico somente se houver associação com a Doença do Refluxo Gastroesofágico.

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CiênciaGenéticaForense: Compartilhando informações e reflexões sobre a ciência genética forense e sua aplicação na resolução de crimes. Vamos juntos entender melhor como a ciência pode ajudar na resolução de casos criminais!

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Quanto ao câncer colorretal e aos tumores de canal anal, assinale a afirmativa correta.
Assinale a afirmativa correta.
A] O câncer colorretal hered...

Quanto ao câncer colorretal e aos tumores de canal anal, assinale a afirmativa correta.
Assinale a afirmativa correta.
A] O câncer colorretal hereditário não polipose (HNPCC) constitui a principal síndrome hereditária não polipose, responsável por 5 a 10% do total dos casos de câncer colorretal.
B] A Síndrome de Peutz-Jeghers é herdada de forma autossômica recessiva, caracterizada por múltiplos pólipos hamartomatosos gastrintestinais e áreas de hiperpigmentação mucocutânea.
C] Na Síndrome de Peutz-Jeghers, caracterizada por múltiplos pólipos hamartomatosos gastrintestinais e áreas de hiperpigmentação mucocutânea, não existe associação a outras manifestações como tumores ovarianos e pólipos de vesícula biliar e mucosa anal.
D] Os carcinomas que se localizam acima da linha pectínea são os carcinomas de células escamosas queratinizadas (epidermoides), e são os tumores mais comuns do canal anal.
E] Os pólipos da polipose colônica adenomatosa familiar não apresentam risco de malignização.

Um homem de 34 anos e 84 kg sofreu queimaduras há 3 horas. Apresenta: queimadura de 1º grau em face anterior de membro superior direito e face ante...

Um homem de 34 anos e 84 kg sofreu queimaduras há 3 horas. Apresenta: queimadura de 1º grau em face anterior de membro superior direito e face anterior de membro inferior direito, de 2º grau e 3º grau em tronco anterior e membro superior esquerdo incluindo períneo. Estimando a reposição volêmica pela fórmula de Parkland, devem ser repostos aproximadamente.
Devem ser repostos aproximadamente
A] 18.500 mL nas próximas 24 horas, metade nas 8 primeiras horas e o restante nas 16 horas seguintes.
B] 9.500 mL nas próximas 8 horas e mais 9.500 mL nas 16 horas seguintes.
C] 7.400 mL nas próximas 5 horas e mais 7.400 mL nas 16 horas seguintes.
D] 7.400 mL nas próximas 8 horas e mais 7.400 mL nas 16 horas seguintes.
E] 9.500 mL nas próximas 5 horas e mais 9.500 mL nas 16 horas seguintes.

Sobre o hepatocarcinoma, assinale a afirmativa correta.
Assinale a afirmativa correta.
A] Tem irrigação semelhante à do tecido hepático normal.
B] ...

Sobre o hepatocarcinoma, assinale a afirmativa correta.
Assinale a afirmativa correta.
A] Tem irrigação semelhante à do tecido hepático normal.
B] Tem pequena associação com a cirrose.
C] O principal marcador tumoral é o antígeno cárcino embrionário (CEA).
D] Tem irrigação predominantemente arterial.
E] Seu diagnóstico é contraindicação para o transplante de fígado em pacientes com cirrose hepática.

A neoplasia endócrina múltipla 1 (NEM 1) é caracterizada pela associação de diversas neoplasias endócrinas e manifestações clínicas. Qual das neopl...

A neoplasia endócrina múltipla 1 (NEM 1) é caracterizada pela associação de diversas neoplasias endócrinas e manifestações clínicas. Qual das neoplasias endócrinas ou manifestações clínicas NÃO está associada às neoplasias endócrinas tipo 1?
Qual das neoplasias endócrinas ou manifestações clínicas NÃO está associada às neoplasias endócrinas tipo 1?
A] Neoplasia das paratireoides
B] Neoplasia da pituitária
C] Feocromocitoma
D] Neoplasia pancreática
E] Hiperparatireoidismo

Paciente masculino, 25 anos, chega ao pronto-socorro trazido por amigos. Apresenta ferimento por arma branca subcostal de 2 cm de diâmetro entre a ...

Paciente masculino, 25 anos, chega ao pronto-socorro trazido por amigos. Apresenta ferimento por arma branca subcostal de 2 cm de diâmetro entre a linha axilar média e a linha hemiclavicular em flanco esquerdo. Os amigos referem que, durante uma festa, ele havia sido atingido por acidente por um espeto de churrasco, há mais ou menos 3 horas. Ao exame apresenta-se corado, eupneico, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular presente bilateral e simétrico e abdômen flácido e indolor. A saturação é de 96% em ar ambiente; FR 18 irpm; FC 85 bpm; e PA 125  75 mmHg. A partir dessas informações, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
Assinale a sequência correta.
(      ) O paciente deve receber oxigênio e acesso venoso periférico com Ringer Lactato.
(      ) Esse paciente deve realizar uma radiografia de tórax que, se for normal e após 12 horas de observação sem alteração do quadro clínico, permite excluir a extensão do ferimento até o hemitórax.
(      ) Esse paciente, além dos exames de imagem, deve ser submetido à exploração digital do ferimento para verificar se houve penetração na cavidade abdominal.
(      ) Um FAST normal acompanhado de tomografia abdominal contrastada normal exclui lesão intra-abdominal.
(      ) Esse paciente é candidato à videolaparoscopia diagnóstica para afastar lesão diafragmática.
A] V, V, V, F, F
B] F, V, V, V, F
C] F, V, F, V, V
D] V, F, F, F, V
E] V, F, V, F, V

Sobre a pancreatite aguda, é correto afirmar:
É correto afirmar:
A] Na presença de 4 critérios de Ranson na pancreatite aguda, ocorre mortalidade d...

Sobre a pancreatite aguda, é correto afirmar:
É correto afirmar:
A] Na presença de 4 critérios de Ranson na pancreatite aguda, ocorre mortalidade de 40%.
B] Na pancreatite aguda, não ocorre comprometimento da contratilidade miocárdica.
C] A pancreatite aguda é uma patologia de tratamento preferencialmente cirúrgico.
D] Os critérios de Baltazar são baseados em avaliações laboratoriais da gravidade da pancreatite aguda.
E] Quando existe necrose infectada ou abscesso pancreático, o tratamento cirúrgico está indicado.

Assinale a alternativa que apresenta o cisto primário mais comum do mediastino.
Assinale a alternativa que apresenta o cisto primário mais comum do...

Assinale a alternativa que apresenta o cisto primário mais comum do mediastino.
Assinale a alternativa que apresenta o cisto primário mais comum do mediastino.
A] Pericárdico
B] Esofágico
C] Gastroentérico
D] Broncogênico
E] Inespecífico

Em relação ao câncer gástrico, assinale a afirmativa correta.
Assinale a afirmativa correta.
A] Sua incidência está aumentando nos países ocidentai...

Em relação ao câncer gástrico, assinale a afirmativa correta.
Assinale a afirmativa correta.
A] Sua incidência está aumentando nos países ocidentais.
B] O câncer precoce é definido como aquele que não ultrapassa a camada muscular da mucosa e não tem envolvimento linfonodal.
C] A cirurgia curativa preconizada é a ressecção gástrica total ou subtotal associada ao esvaziamento linfonodal das cadeias do nível N1.
D] As metástases hematogênicas ocorrem mais precocemente que as linfonodais.
E] Na classificação TNM, T2 é o tumor que pode estender-se até a serosa, porém não através dela, mais comumente invadindo até a muscular própria.

A infecção pós-operatória é determinada pela combinação de três fatores: 1) quantidade e tipo de contaminação; 2) técnica cirúrgica e anestésica em...

A infecção pós-operatória é determinada pela combinação de três fatores: 1) quantidade e tipo de contaminação; 2) técnica cirúrgica e anestésica empregada; 3) resistência do hospedeiro. Sobre a infecção do sítio cirúrgico, analise as afirmativas.
Estão corretas as afirmativas
I - Quando diagnosticada a infecção do sítio cirúrgico, a ferida cirúrgica deve ser tratada com a abertura de pontos da pele e ressecção de uma parte do tecido necrosado ou desvitalizado, podendo ser deixado o restante para não fazer uma grande ressecção.
II - O tratamento local desse tipo de infecção é a maneira mais efetiva de se tratar a infecção da ferida; o “padrão-ouro” de curativo de sítio cirúrgico infectado é realizado com a utilização de hidrocoloide e/ou alginato.
III - O uso de antimicrobianos é fundamental no tratamento de infecções de ferida cirúrgica e são definidos pela cultura colhida com swab local.
IV - Nas infecções graves por Clostridium e nas fasciítes e celulites, além de amplo desbridamento, há indicação para terapia com oxigenação hiperbárica.
V - Como o princípio básico do tratamento das feridas infectadas é o amplo desbridamento dos tecidos desvitalizados e drenagem, são raras as indicações do uso de qualquer tipo de dreno.
A] I, IV e V, apenas.
B] I, II e III, apenas.
C] II, III e IV, apenas.
D] I, II, III, IV e V.
E] II, IV e V, apenas.

Mulher negra, 50 anos, apresentando Rx de tórax com cavidade única no lobo superior do pulmão direito, de paredes espessas e contornos internos irr...

Mulher negra, 50 anos, apresentando Rx de tórax com cavidade única no lobo superior do pulmão direito, de paredes espessas e contornos internos irregulares, de limites externos imprecisos, com área radiopaca no interior em contato com uma das paredes. Tabagista de 1 maço/dia, por 41 anos, e etilista de meia garrafa de aguardente/dia, por 35 anos. Qual a hipótese diagnóstica MENOS provável?
Qual a hipótese diagnóstica MENOS provável?
A] Granulomatose de Wegner
B] Abscesso pulmonar pós-broncoaspiração
C] Tuberculose pulmonar cavitada
D] Neoplasia pulmonar cavitada
E] Aspergiloma em cavidade pulmonar de outra etiologia

A síndrome de Budd – Chiari, caracterizada por trombose das veias supra-hepáticas, hepatomegalia dolorosa e ascite refratária, NÃO é observada como...

A síndrome de Budd – Chiari, caracterizada por trombose das veias supra-hepáticas, hepatomegalia dolorosa e ascite refratária, NÃO é observada como consequência de.
NÃO é observada como consequência de
A] Síndrome do anticorpo antifosfolípide.
B] Policitemia vera.
C] Esquistossomose hepato-esplênica.
D] Hepatocarcinoma.
E] Doença de Behçet.

A Poliarterite nodosa, vasculite sistêmica geralmente primária, pode eventualmente ser secundária à.
Pode eventualmente ser secundária à.
A] doença...

A Poliarterite nodosa, vasculite sistêmica geralmente primária, pode eventualmente ser secundária à.
Pode eventualmente ser secundária à.
A] doença inflamatória intestinal.
B] neoplasia carcinoide.
C] hipersensibilidade a fármacos.
D] infecção crônica pelo vírus da hepatite B.
E] infecção pelo vírus de inclusão citomegálica.

Paciente de 29 anos, com hepato-esplenomegalia, nega uso de drogas ilícitas, tabagismo, etilismo, tatuagem ou hemotransfusão. Durante a investigaçã...

Paciente de 29 anos, com hepato-esplenomegalia, nega uso de drogas ilícitas, tabagismo, etilismo, tatuagem ou hemotransfusão. Durante a investigação diagnóstica, soube ser portadora de uma hemoglobinopatia. Qual a provável etiologia?
Qual a provável etiologia?
A] Talassemia major
B] Drepano-talassemia
C] Anemia falciforme
D] Metahemoglobinemia
E] Púrpura trombocitopênica idiopática

Paciente de 15 anos, com astenia e anorexia de início há 3 meses, febre baixa diária, emagrecimento de 7 kg no período, com aumento do volume abdom...

Paciente de 15 anos, com astenia e anorexia de início há 3 meses, febre baixa diária, emagrecimento de 7 kg no período, com aumento do volume abdominal, apresentando ao exame físico anemia, adinamia, apatia, icterícia ++/++++, hepatomegalia dolorosa e esplenomegalia volumosa. Assinale a alternativa que apresenta o conjunto de patologias que poderiam ser responsáveis pelo quadro clínico acima.
[A] Leishmaniose visceral, Endocardite bacteriana, Leucose,Tuberculose miliar.
[B] Leishmaniose visceral, Salmonelose septicêmica prolongada, Leucose, Histoplasmose disseminada.
[C] Malária, Endocardite fúngica, Cirrose com hipertensão portal, Histoplasmose disseminada.
[D] Leucose, Salmonelose septicêmica prolongada, Paracoccidioidomicose, Tuberculose disseminada.
[E] Salmonelose septicêmica prolongada, Doença de inclusão citomegálica, Esquistossomose mansônica, Linfoma.

Assinale a alternativa que apresenta as etiologias mais frequentes de miocardiopatia dilatada.
[A] Álcool, Doença de Chagas, Endomiocardiofibrose, ...

Assinale a alternativa que apresenta as etiologias mais frequentes de miocardiopatia dilatada.
[A] Álcool, Doença de Chagas, Endomiocardiofibrose, Estenose mitral.
[B] Periparto, Beriberi, Mixoma atrial, Hipertireoidismo.
[C] Doença de Chagas, Periparto, Infarto agudo do miocárdio, Fístula artério-venosa.
[D] Álcool, Doença de Chagas, Síndrome carcinoide, Estenose hipertrófica sub-aórtica.
[E] Álcool, Doença de Chagas, Periparto, Fase final de outras miocardiopatias.

Numere os anticorpos listados à direita de acordo com as patologias nas quais são frequentemente encontrados, apresentadas à esquerda.
1 – Síndrome...

Numere os anticorpos listados à direita de acordo com as patologias nas quais são frequentemente encontrados, apresentadas à esquerda.
1 – Síndrome de Sjögren (      ) Anti  RNP
2 – Doença mista do tecido conjuntivo (      ) Anti  SSA -  RO
3 – Lupus induzido por drogas (      ) Anti DNA Histona
4 – Síndrome do anticorpo antifosfolípide (SAAF) (      ) C ANCA
5 – Granulomatose de Wegner (      ) Anti Cardiolipina
[A] 1, 2, 4, 3, 5
[B] 3, 4, 2, 1, 5
[C] 4, 3, 5, 2, 1
[D] 5, 2, 1, 4, 3
[E] 2, 1, 3, 5, 4

NÃO é observado envolvimento das suprarrenais em associação com
[A] Carcinoma broncogênico.
[B] Tumor carcinoide.
[C] Paracoccidioidomicose.
[D] Tu...

NÃO é observado envolvimento das suprarrenais em associação com
[A] Carcinoma broncogênico.
[B] Tumor carcinoide.
[C] Paracoccidioidomicose.
[D] Tuberculose.
[E] Meningococcemia.

Adolescente de 16 anos, com vida sexual ativa, ciclos irregulares, procura a Unidade Básica de Saúde, pois acha que está grávida. Realizou teste ur...

Adolescente de 16 anos, com vida sexual ativa, ciclos irregulares, procura a Unidade Básica de Saúde, pois acha que está grávida. Realizou teste urinário, adquirido na farmácia, com resultado positivo e informa a última menstruação há cinco semanas. O médico solicita ultrassonografia (US) pélvica via transvaginal. A adolescente retorna em três dias trazendo o resultado da US que revelou presença de saco gestacional mas não visualizou o embrião. Nesse caso, a conduta deve ser:
[A] Esvaziar o útero imediatamente, pois trata-se de ovo cego.
[B] Realizar curetagem uterina, se o aborto não ocorrer em duas semanas.
[C] Repetir o exame de ultrassonografia após duas semanas.
[D] Solicitar beta HCG quantitativo pelo risco de mola hidatiforme.
[E] Repouso e tratamento com progestogênio.

Durante consulta de rotina pré-natal de uma primigesta de 19 anos, com 33 semanas e 6 dias de gestação (compatível com ultrassonografia precoce), o...

Durante consulta de rotina pré-natal de uma primigesta de 19 anos, com 33 semanas e 6 dias de gestação (compatível com ultrassonografia precoce), o médico percebe edema acentuado de membros inferiores e pressão arterial de 130/90 mmHg. Foi orientada a fazer repouso e retornar em três semanas. Após duas semanas, como o edema aumentou e começou a apresentar cefaleia, epigastralgia e amaurose, os familiares a levaram ao pronto-socorro. No exame físico, encontrava-se agitada, com pressão arterial de 170/120 mmHg, altura uterina de 26 cm, sem dinâmica uterina e BCF de 152 bpm. Ao toque, o colo apresentava-se grosso, posterior e fechado. Após internar a paciente, a melhor conduta deve ser:
[A] Medicar com cloridrato de hidralazina e sulfato de magnésio, avaliando simultaneamente a vitalidade fetal. Solicitar exames de TGO, TGP, DLH, dosagem de plaquetas, bilirrubinas totais e frações e realizar cesariana.
[B] Medicar com sulfato de magnésio e nifedipina. Após estabilizar a pressão, manter a gestante internada com dieta hipossódica, controle da vitalidade fetal através da cardiotocografia basal até completar 37 semanas e então induzir o parto.
[C] Medicar com cloridrato de hidralazina e sulfato de magnésio. Avaliar a função hepática, número de plaquetas e, se a vitalidade fetal estiver preservada, aguardar completar 37 semanas sob observação rigorosa.
[D] Realizar cesárea imediata por iminência de eclampsia e, após o clampeamento do cordão umbilical, medicar com sulfato de magnésio, nifedipina e alfametildopa.
[E] Medicar com sulfato de magnésio e cloridrato de hidralazina, solicitar provas de função hepática e contagem de plaquetas. Se a vitalidade fetal estiver preservada, ministrar corticosteroide para acelerar a maturidade fetal e induzir o parto após 48 horas.

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