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Prévia do material em texto

Cálculo de Medicação, Gotejamento 
e Transformação de Soluções
PROF. MARCONE ARAUJO
Conteúdo Programático
 Legislação Vigente sobre preparo e administração de
medicamentos em Enfermagem;
 Revisão Matemática;
 Regra de arredondamento de números decimais;
 Vias de administração de medicamentos e cálculos para
cada Via;
 Cálculo de concentração de medicamentos;
 Transformação de Soluções;
 Cálculo de Gotejamento
Legislação
O Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem traz aspectos
que direcionam a atuação frente a execução do preparo e da
administração dos medicamentos.
PARECER Nº 013/2015/COFEN/CTLN
EMENTA: LEGISLAÇÃO PROFISSIONAL: “PREPARO DE MEDICAMENTOS
POR UM PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM E A RESPECTIVA
ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTO POR OUTRO”. O parecer
aponta que deve ser seguido na íntegra, tudo o que preconiza a
legislação vigente. Cabendo, portanto, a cada instituição de
saúde a distribuição dos profissionais de enfermagem de tal modo
que a Equipe de Enfermagem seja gerenciada de acordo com a
condição hierárquica que lhe é peculiar.
Revisão Matemática
 Adição:
Nos cálculos de adição com números decimais, a virgula fica sempre uma embaixo da outra.
 Subtração:
Nos cálculos de subtração com números decimais, também se coloca a vírgula embaixo da
vírgula, com atenção para que o número maior seja colocado primeiro e dele seja subtraído o
número menor.
 Multiplicação:
Nos cálculos de multiplicação, as vírgulas mão precisam estar uma abaixo da outra. A
multiplicação deve ser realizada, após efetuar a operação, devem-se somar as casas decimais
da direita do multiplicador e multiplicando e, no resultado, contar da direita para a esquerda
esse total de casas e colocar a vírgula no resultado.
 Divisão:
Tanto o divisor como o dividendo devem ser transformados em números inteiros. Isso será obtido
adicionando um ou mais zeros ao número que tiver menos casa, até igualá-las. A seguir basta
cortar as vírgulas. A conta é realizada da forma habitual, até duas casas após a vírgula já são
suficientes para os cálculos aplicados na enfermagem.
Regra de arredondamento de 
números decimais
Regra de arredondamento de números 
decimais: 
Essa norma tem por finalidade estabelecer as regras para arredondamento nas numerações 
decimais. Na enfermagem utilizamos o arredondamento nos casos de controle do gotejamento 
na infusão de soluções venosas, pois é preciso estabelecer para gotas e microgotas o 
arredondamento do número inteiro, viabilizando o controle da infusão que é determinado pelo 
médico por meio da prescrição médica em horas ou em minutos. 
Exemplo: 
Condição Procedimento 
Quando o algarismo após a vírgula é menor 
ou igual a 4, preserva-se o número 
inalterado. 
 
53,24 preserva-se 53 
Quando o algarismo após a vírgula é maior 
ou igual a 5, aumenta-se de uma unidade o 
algarismo. 
 
42,87 passa a ser 43 
 
 
Exercícios
1- 15,8 + 233,3 = 249,1
2- 1,23 – 54,3 = 53,07
3- 31,8 x 5,5 = 174,9
4- 23,5 : 1,2 = 19,58
5- 1,1 + 999,9 = 1001
6- 23,23 – 51,7 = 28,47
7- 78,7 x 3,4 = 267,58
8- 37,5 : 2,2 = 17,05
Vias de administração de medicamentos 
e Cálculos de medicação
 Via Oral
 S.N.G e S.N.E
 Via sublingual
 Via Injetável
• Intradérmica
• Subcutânea
• Intramuscular
• Endovenosa
Via Oral
A administração de medicação por via oral é segura e não requer técnica
estéril na sua preparação, nessa via os medicamentos podem ser na
apresentação de comprimidos, drágeas, cápsulas ou líquidos, são absorvidos
principalmente no estômago e intestino.
A medicação via oral não é indicada em clientes apresentando náuseas,
vômitos, diarreias ou indivíduos que tenham dificuldade de deglutir.
Exemplo: PM Novalgina gotas 1,0 grama, V.O. Disponível Novalgina gotas 500
mg/ml, quantos ml ou gotas devem administrar?
1 ml _______500 mg
X ml _______1000 mg
X . 500 = 1 . 1000
X . 500 = 1000
X = 1000 X = 2 ml ( 1000 mg )
500
Via Intradérmica e Via Subcutânea
A administração intradérmica (ID) de medicações é empregada sobretudo para
fins diagnósticos, quando se testam alergias ou reação para tuberculose. Essa via
resulta em pouca absorção sistêmica, produz efeito principalmente local. Ao
realizar a técnica de aplicação, deve-se certificar de não injetar o medicamento
profundo, evitando iatrogenia na administração ID. O máximo de volume
indicado por esta via é de 0,5 ml.
A administração via subcutânea (SC) faz com que o líquido seja absorvido
lentamente a partir do tecido subcutâneo, prolongando assim seus efeitos. Não
pode ser usada quando o cliente tem doença vascular oclusiva e má perfusão
tecidual, pois a circulação periférica diminuída retarda a absorção da
medicação.
Esta via é muito utilizada para tratamentos de longa duração (Diabetes Mellitus),
em pós-operatórios, na profilaxia de ocorrências vasculares obstrutivas. O volume
indicado para essa via é de 0,5 ml até 2,0 ml.
O cálculo de medicação ID e SC pode ser realizado pela regra de três simples.
Exemplo Vias ID e SC
 Exemplo:
PM de Heparina 2500 UI SC de 12/12 hs. Disponível Heparina 5000 UI/ml, Quanto
administrar?
Sempre partindo do princípio do que você tem para o que você quer, ou seja,
Disponível e PM:
MedicamentoDisp. _______Volume para diluir
Prescrição médica _______ X da questão
5000 _______1ml
2500 _______X ml
5000 . X = 2500 . 1
5000 . X = 2500
X = 2500 X = 0,5 ml = 2500 UI de Heparina
5000
Insulinas
A insul ina é um hormônio produzido pelas Ilhotas de Langerhans localizadas no Pâncreas, é responsável pela
regulação metabólica dos carboidratos e das gorduras. Nos casos em que o indivíduo não produz a insulina,
ele desenvolve uma doença chamada Diabetes Mellitus.
A Diabetes Mellitus é classificada em Insulínica Dependente (para os clientes que recebem terapia insulínica
diariamente) e não Insulínica Dependente (para os clientes que recebem terapia hipoglicemiante oral e
insulinas esporadicamente nos quadros de hiperglicemia), nos dois casos é associado ao tratamento
dietoterapia.
Para realizarmos o cálculo de insulina, utilizamos também regra de três, considerando que a seringa de 100UI
é igual a 1ml e que os frascos de insul ina se apresentam também em 100UI. Quando não dispusermos de
seringa de 100UI, deve-se trabalhar com seringas de 3 ml (ideal), considerando que 1 ml = 100 UI.
Exemplo:
PM de Insulina Simples 25 UI SC. Disponível frasco de Insulina Simples 100UI/ml e seringa de 3ml, quanto aspirar
para administrar 25UI ?
Frasco de Insulina _______ Seringa Disponível
Prescrição Médica _______ X da questão
100 UI _______ 1 ml
25 UI _______ X ml
100 . X = 25 . 1
100 . X = 25
X = 25 X = 0,25 ml = 25 UI de Insulina Simples, na seringa de 3 ml.
100
Via Intramuscular
A administração via intramuscular (IM), permite que você injete o medicamento
diretamente no músculo em graus de profundidade variados. É usada suspensões
aquosas e soluções oleosas, garantindo sua absorção a longo prazo.
Devemos estar atentos quanto a quantidade a ser administrada em cada músculo.
Um cliente adulto com massa muscular dentro dos parâmetros de normalidade pode
tolerar bem 3 ml e idosos e crianças pode tolerar bem 2 ml. As literaturas indicam que,
no deltoideo volume máximo é de 2 ml e a região glútea e o vasto lateral da coxa
podem tolerar até 5 ml, é necessária uma avaliação préviada área de aplicação.
A primeira escolha é o vasto lateral, depois glúteo e por fim o deltoide, exceto em
vacinas.
O cálculo de medicação IM é realizado também pela regra de três simples.
Exemplo Via IM
 Exemplo:
PM de Garamicina 30 mg IM de 12/12 hs. Disponível Garamicina 120 mg/2ml,
quanto administrar?
Med. Disponível _______ Vol. para diluir
Prescrição Med. _______ X da questão
120 _______2 ml
30 _______X ml
120 . X = 30 . 2
120 . X = 60
X = 60 X = 0,5 ml = 30 mg de Garamicina IM
120
Via Endovenosa
A administração via endovenosa EV, permite a aplicação de medicações
diretamente na corrente sanguínea através de uma veia. A administração pode
variar desdeuma única dose até uma infusão contínua.
Como a medicação ou a solução é absorvida imediatamente, a resposta do
cliente também é imediata. A biodisponibilidade instantânea, bem como a
rápida absorção pela corrente sanguínea, transforma a via EV na primeira
opção para ministrar medicamentos durante uma emergência. Assim grandes
doses de substâncias podem ser fornecidas em fluxo contínuo.
Indicam-se diluições em seringas de 20 e 10 ml, ou seja, com 20 ou 10 ml de água
destilada ou água para injeção. Para medicamentos com altas concentrações,
indica-se diluições em frascos de soluções salinas ou glicosadas.
O cálculo para medicações EV também podem ser realizados através de regras
de três simples.
Exemplo Via EV
 Exemplo:
PM de Vancomicina 300 mg EV de 6/6 hs. Disponível Vancomicina 500 mg FA
10 ml
Disponível _______Volume
Prescrição _______ X da questão
500 _______10 ml
300 _______X ml
500 . X = 300 . 10
500 . X = 3000
X = 3000 X = 6 ml = 300 mg de Vancomicina EV
500
Exercícios
1- PM Liquemine 500 UI SC de 12/12 hs. Disponível Liquemine 1000 UI/ml, quanto
aspirar para administrar a PM?
2- PM Heparina 1000 UI SC de 12/12 hs. Disponível Heparina 5000 UI/ml quanto
aspirar?
3- PM Dipirona 250 mg IM. Disponível ampola de Dipirona 500 mg/2ml, quanto
aspirar?
4- PM Garamicina 50 mg IM. Disponível amp de Garamicina 80 mg/ml, quanto
administrar?
5- PM de Vancomicina 350 mg EV. Disponível FA de Vancomicina 500 mg em 10 ml.
Quanto administrar?
6- PM de Keflin 780 mg. Disponível FA de Keflin 1 gr em 10 ml. Quanto administrar?
Cálculo de concentrações de 
medicação e soluções
Na realização do preparo de medicamentos, temos em determinados momentos a
necessidade de infundirmos ou diluirmos o medicamento em uma solução. As soluções
são compostas pela associação de um soluto a um solvente. Quando precisarmos saber
qual a concentração de uma solução ou como preparamos uma solução, devemos
realizar o cálculo de sua concentração por meio de porcentagem e regra de três
simples.
Exemplo:
Quantos gramas de Cloreto de Sódio tem em uma ampola de 10 ml a 20%?
20% = 20 gr _______ 100 ml
X gr _______ 10 ml
100 . X = 20 . 10
10 . X = 200
X = 200 X = 2 gr de NaCl em cada ampola de 10ml a 20%
100
Transformação de Soluções
As soluções apresentam-se em concentrações variadas, são compostas por um soluto e um solvente, podendo ser
apresentadas:
Hipotônica = inferior a concentraçãoplasmática;
Isotônica = mesma concentração plasmática;
Hipertônica = superior a concentração plasmática.
Quando temos uma prescrição médica com uma solução de concentração não disponível em nossos estoques, é
necessário realizarmos a TRANSFORMAÇÃO DA SOLUÇÃO.
Para realizarmos a transformação de solução, devemos seguir os seguintes passos:
Exemplo:
PM 500 ml de SG 10%. Disponível SG 500 ml a 5% e ampolas de Glicose de 20 ml a 50%?
1º Passo – Calcular quantos gramas de Glicose há no frasco de SG que nós temos, 500 ml a 5% ou seja calcular a
concentração de soro disponível:
100 ml _______ 5 gr
500 ml _______ X
100 . X = 500 . 5
100 . X = 2500
X = 2500 X = 25 gr de Glicose
100
2º Passo – Calcular quantos gramas de glicose tem no frasco de SG que queremos, 500 ml a 10%, ou seja, calcular
a concentração de do Soro da prescrição.
100 ml _______ 10 gr
500 ml _______ X gr
100 . X = 500 . 10
100 . X = 5000
X = 5000 X = 50 gr de Glicose
100
3º Passo – Calcular a diferença na quantidade de Glicose do frasco de SG 10% para o frasco de SG 5%.
(Necessário e Disponível).
Ex: 50 – 25 = 25 gr
Precisamos acrescentar 25 gr de glicose no frasco de SG a 5% para transformá-lo em 10%.
4º Passo – Calcular quantos ml de Glicose a 50% das ampolas é necessário para acrescentar 25 gr de glicose na
solução disponível.
50% = 50 gr _______ 100 ml
25 gr _______ X ml
50 . X = 25 . 100
50 . X = 2500
X = 2500 X = 50 ml das amp de glicose, devoacrescentar.
50
Exercício
1- PM de SG 10% 500 ml, para infundir em 6 hs. Disponível SG 5% 500 ml e
ampolas de Glicose de 10 ml a 50%. Quantas ml da ampola devoacrescentar?
2- PM SF 1,8% 500 ml para infundir em 6 hs. Disponível SF 0,9% 500 ml e Amp. de
NaCl 10 ml a 20%. Quantas ml devo acrescentar?
Gotejamento de Soluções
O paciente de acordo com sua condição patológica, pode sofrer alterações de volume de líquidos e
eletrólitos, podendo necessitar da administração de soluções endovenosas. Essas soluções são
administradas por meio de infusão contínua de líquidos que é denominada venóclise, a qual pode ser
realizada através de cateter venoso periférico e cateter venoso central.
O cálculo de gotejamento deve ser realizado para o controle dessa infusão contínua, que no geral é
prescrita em horários que determinarão seu tempo de infusão e quantas gotas serão infundidas por
minuto. Esse gotejamento pode ser em gotas ou microgotas.
As medidas importantes para esse cálculo são descritas juntamente com as fórmulas aplicadas para o
cálculo de gotejamento.
Medidas e Equivalências:
1 gota = 3 microgotas
1 ml = 20 gotas
1 ml = 60 microgotas
Fórmulas de gota e microgotas para infusão em horas:
Gotas => N de gts por minuto = ____ Volume em ml ____
Tempo H x 3 (constante)
Migrogotas => N de microgotas por min = _____Volume em ml_____ x 3
T x 3
Exemplos Gotas e Microgotas
 Exemplo:
1. PM Soro Fisiológico 0,9% 1000 ml de 12/12 hs, quantas gts irão infundir por minuto?
Fórmula = ____Volume____ = _V_ = __1000__ = __1000__ = 27,77 = 28 Gotas por Minuto.
Tempo . 3 T.3 12 . 3 36 
2. PM SF 0,9% de 500 ml de 4/4 hs. Quantas microgotas irão infundir por minuto?
_Volume em ml_ x 3 = 
T x 3
_____500____ x 3 = 
4 x 3
_____500______ x 3 = 41,66 . 3 = 124,98 = 125 microgotas por minuto
12
Gotejamento das Soluções em tempo inferior 
a 1 hora, ou seja, tempo em minutos:
Existem situações em que as soluções fisiológicas ou glicosadas podem ser utilizadas como
diluente ou veículo de transporte para alguns medicamentos, os quais devem ser diluídos em
um volume maior de diluente e infundidos gota a gota. O tempo de infusão deve ser em
minutos, sendo determinado pelo médico na prescrição da droga.
Exemplo:
Flagyl 500 mg EV em 100 ml para infundir em 50 minutos, quantas gotas e microgotas irão
infundir por minuto?
Para Gotas = __Volume em ml . 20__ = N de gotas por minuto
Tempo em minutos
X = __100 . 20__ = __2000__ = 40 gotas por minuto
50 50
Para Microgotas = __Volume em ml . 60__ = N de microgotas por minuto
Tempo em minutos
X = __100 . 60__ = __6000__ = 120 microgotas por minuto
50 50
Exercícios
1- PM S Ringer de 750 ml de 6/6 hs EV, quantas gotas e irão infundir por minuto?
2- PM SF 0,9% de 500 ml de 8/8 hs EV, quantas microgotas irão infundir por minuto?
3- PM SG 10% de 1000 ml de 7/7 hs EV, quantas gotas e microgotas irão infundir por
minuto?
4- PM Amicacina 1 gr EV diluída em SF 0,9% 50 ml para infundir em 45 minutos, quantas
gotas e irão infundir por minuto?
5- PM Clindamicina 2 gr EV diluída em SG 5% 100 ml para infundir em 55 minutos,
quantas microgotas irão infundir por minuto?
6- PM Vancomicina 500 mg EV diluída em SG 5% 30 ml para infundir em 40 minutos,
quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto?
Obrigado!
Professor Marcone Araujo
Contatos:
Fones: (81) 995225150 ou (81) 991770098
Email: calculodemadicacao2019@gmail.com
 1- Um paciente está internado na unidade de clinica médica e 
recebeu a prescrição de 6 mg de Decadron. Sabendo que a 
farmácia da unidade disponibiliza ampola de dacadronde 2,5 ml (4 
mg / ml), deve-se aspirar quantos ml deste frasco?
 2- Foi prescrito a uma criança, Predinisolona 10 gts porvia oral, uma 
vez ao dia por 5 dias. Sabendo que o frasco contém 11 mg por ml, 
quantos mg do medicamento a criança receberá em cada dose?
 3- Um paciente internado na unidade hospitalar de dermatologia, 
precisa receber um frasco de SF 0,9% 400 ml em 6 horas. O técnico 
em enfermagem preparou o soro e realizou o cálculo para o 
gotejamento da solução. Quantas gotas e/ou microgotascorrerá 
esta infusão?
a – 44 gts/min e 15 microgotas/min
b – 67 gts/min e 22 microgotas/min
c – 22 gts/min e 67 microgotas/min
d – 22 gts/min e 7 microgotas/min
 4 - Calcule o gotejamento aproximado para infusão de 515 ml de SG 5%, mais 
aditivos, em 8 horas:
a – 23 gts/min
b – 29 gts/min
c – 64 gts/min
d – 56 gts/min
e – 21 gts/min
 5 - Foi prescrito400 mg de um antibiótico por via IM. No ambulatório existem 
ampolas com 3 ml contendo 500 mg desse medicamento, para tender a 
prescrição, o profissional de enfermagem deverá aspirar quantas ml da 
ampola?
a – 2,4 ml
b – 2,2 ml
c – 2,0 ml
d – 2,7 ml
e – 2,6 ml
 6 – Ao verificar a PM de um paciente, o técnico de enfermagem constata que foi indicado 
dexametasona 1,6 mg 1X ao dia. Sabendo que o frasco do medicamento possui 10 mg em 
2,5 ml, quantas ml deverão ser aspiradas dp frasco? 
a – 0,8 ml
b – 0,9 ml
c – 0,6 ml
d – 0,4 ml
e – 0,2 ml
 7 – À paciente M.M.T, foram prescritos 350 mg de Ampicilina. Na unidade de internação, há 
frasco ampola de 1 gr do medicamento. Quantos ml serão necessários para administrar 
esse medicamento, considerando-se uma diluição em 4 ml de água destilada?
a – 1,4 ml
b – 1,75 ml
c – 2,8 ml
d – 3,5 ml
e – 2,4 ml
 8 – Ao paciente J.P.P, foram prescritos 200 mg de amicacina no setor de
internamento há ampolas de500 mg / 2 ml, desse medicamento. Quantos ml
deverão ser administrados?
a – 0,6 ml
b – 1,0 ml
c – 1,2 ml
d – 0,8 ml
e – 0,5 ml
 9 – Foi prescrito uma solução glicosada a 10%. Na unidade temos solução
glicosada a 5%. Ao iniciar o cálculo para a transformação da solução devemos
saber que, em 500 ml de SG a 5%, o total de glicose em gramas é de:
a – 5 gr
b – 2,5 gr
c – 50 gr
d – 27 gr
e – 25 gr
 10 – Assinale a alternativa que corresponde ao tempo estimado para o término 
da infusão de 100 ml de SG 5%, em velocidade de 200 microgotas por minuto.
a – 10 min
b – 20 min
c – 30 min
d – 40 min
e – 60 min
 11 – Um ambulatório dispõe de Glicose 50% em ampolas de 20 ml. Para 
atender a PM, de 20 gr de glicose de 12/12 hs, por via EV, o profissional de 
enfermagem necessitará respectivamente de:
a – 10 ml, meia ampola
b – 20 ml, 1ampola
c – 40 ml, 2 ampolas
d – 35 ml, 2 ampolas
e – 30 ml, 1 ampola e meia

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