U3 - U4 - AVALIAÇÃO DA UNIDADE

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U3 - AVALIAÇÃO DA UNIDADE
Texto-base: deu entrada no pronto atendimento o sr. Marcos, vítima de um atropelamento. Naprimeira avaliação, o enfermeiro percebe que o paciente está consciente, pois responde às suas perguntas com precisão. Ele inicia a coleta de dados com a seguinte pergunta: como aconteceu o acidente?texto-base: deu entrada no pronto atendimento o sr. Marcos, vítima de um atropelamento. Na primeira avaliação, o enfermeiro percebe que o paciente está consciente, pois responde às suas perguntas com precisão. Ele inicia a coleta de dados com a seguinte pergunta: como aconteceu o acidente?
Enunciado: que tipo de pergunta o enfermeiro utilizou? Assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
A. Fechada.
B. Positiva.
C. Negativa.
D. Aberta. CORRETO
E. Não verbal.
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Texto-base: a sistematização da assistência de enfermagem (sae) é uma abordagem sistematizada que visa apoiar o trabalho do enfermeiro: como ele organiza a assistência de enfermagem, planeja o seu fazer, executa cuidados e avalia a assistência prestada. Ela constitui o que se chama de “processo de enfermagem” e está dividida em cinco partes, que são:
I. Composição do histórico do paciente: consiste em conhecer hábitos individuais e biopsicossociais, visando a adaptação do paciente à unidade de tratamento, assim como a identificação de problemas.
Ii. Realização do exame físico: o enfermeiro aplica as técnicas de inspeção, ausculta, palpação e repercussão para validar as informações obtidas no histórico.
Iii. Diagnóstico de enfermagem: após ter analisado os dados colhidos no histórico e no exame físico, o enfermeiro identificará os problemas de enfermagem e as necessidades humanas básicas afetadas.
Iv. Prescrição de enfermagem: conjunto de medidas decididas pelo enfermeiro, que direciona e coordena a assistência.
V. Evolução de enfermagem: registro feito pelo enfermeiro após avaliação do estado geral do paciente.
Enunciado: assinale a afirmativa correta.
Escolha uma:
A. Estão corretas apenas as afirmativas II, III E V.
B. Estão corretas as afirmativas I, II, III, IV E V. CORRETO
C. Estão corretas apenas as afirmativas II, III E IV.
D. Estão corretas apenas as afirmativas I, IV E V.
E. Estão corretas apenas as afirmativas I, II E III.
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Texto-base: ao se realizar a coleta de dados, existe uma fase que chamamos de “orientação”. Nesta fase, o enfermeiro estabelece, com o paciente, uma relação de respeito e confiança, que possibilite ao paciente tornar-se um parceiro ativo nas decisões relativas ao cuidado. Ao realizar a coleta de dados, o enfermeiro pode perceber que o paciente está apreensivo em responder alguns questionamentos.
Enunciado: em relação às informações confidenciais, o que o enfermeiro pode assegurar ao paciente?
Escolha uma:
A. Que algumas informações continuarão sendo confidenciais e serão utilizadas somente por profissionais de saúde que prestem cuidados a ele.
B. Que toda e qualquer informação obtida irá ser compartilhada com os profissionais de saúde.
C. Que toda informação obtida vai permanecer destacada no prontuário e somente será utilizada por profissionais enfermeiros.
D. Que toda e qualquer informação obtida vai permanecer confidencial e somente será utilizada por profissionais médicos.
E. Que toda e qualquer informação obtida vai permanecer confidencial e somente será utilizada por profissionais de saúde que prestem cuidados a ele. CORRETO
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Texto-base: francisco foi internado com diagnóstico de hipertensão (pressão alta), e a enfermeira joyce realiza a coleta de dados de francisco. Ele relata sentir fortes dores de cabeça e dormência do lado direito do corpo e que faz uso contínuo de medicamento para hipertensão. Com esses dados, a enfermeira resolve aferir a pressão arterial para confirmar o relato do paciente.
Enunciado: ao tomar essa atitude, a enfermeira utiliza que fonte de dados? Assinale a alternativa correta.
Escolha uma:
A. Dados subjetivos.
B. Dados padrões.
C. Dados objetivos. CORRETO
D. Dados por inferência.
E. Dados funcionais
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Texto-base: o uso terapêutico de si próprio significa empregar habilidades interpessoais de uma maneira curativa para ajudar o paciente. Nessas habilidades, são usadas três técnicas importantes: empatia, aceitação e reconhecimento.
Enunciado: quando o enfermeiro realiza a entrevista e utiliza a técnica de reconhecimento, ele:
Escolha uma:
A. Usa afirmativas do tipo "estou entendendo".
B. Tem comportamentos não verbais, como acenar com a cabeça e estabelecer contato visual.
C. Usa afirmativas do tipo "isso deve aborrecer você".
D. Ouve atentamente e ocasionalmente demonstra, de modo verbal ou não verbal, que está prestando atenção, com a intenção de encorajá-lo a continuar a falar. CORRETO
E. Dirige o olhar ao paciente.
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Para limitar as responsabilidades da enfermagem, a documentação de enfermagem precisa indicar claramente que cuidados de enfermagem individualizados e direcionados foram prestados ao paciente, com base na avaliação de enfermagem, incluindo os sinais vitais.
Os registros precisam descrever exatamente o que aconteceu com o paciente. Isto pode ser conseguido de modo eficaz quando o enfermeiro:
Escolha uma:
a. Faz o registro no início do plantão, indicando as avaliações, intervenções e respostas do paciente.
b. Faz o registro imediatamente após prestar o cuidado, indicando as avaliações, intervenções não realizadas e respostas do enfermeiro ao cuidado prestado.
c. Faz o registro no final do plantão, indicando as avaliações, intervenções e respostas do paciente.
d. Faz o registro na metade do plantão, indicando as avaliações, intervenções e respostas do paciente.
e. Faz o registro imediatamente após prestar o cuidado, indicando as avaliações, intervenções e respostas do paciente CORRETO
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Diversos fatores podem interferir na exatidão e na interpretação adequada da oximetria. O paciente deve ter o fluxo sanguíneo periférico adequado para que o oxímetro detecte o pulso.
Entre os fatores que interferem na interpretação adequada da oximetria, pode-se citar condições como iluminação do ambiente e movimento do paciente. Além destes, pode-se citar os seguintes fatores:
Escolha uma:
a. Equipamento adequado e esmalte escuro nas unhas.
b. Sonda do oxímetro intacta e fumo.
c. Fumo ou esmalte escuro nas unhas. CORRETO
d. Boa perfusão periférica e esmalte nas unhas.
e. Boa oxigenação e fumo.
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As principais finalidades do banho é proporcionar limpeza da pele e bem-estar, estimular a circulação, confortar por meio de relaxamento muscular, aliviar a fadiga e o cansaço. Se o paciente for parcialmente dependente, a equipe de enfermagem deve colocar uma cadeira de banho, ou improvisar uma, para garantir a segurança e evitar quedas.
Quando o paciente tiver condições de tomar banho, a equipe de enfermagem deve:
Escolha uma:
a. Acompanhar, encaminhar e orientar quanto a uma boa higienização e verificar anormalidades, como falta de ar (dispneia), tonturas e calafrios.
b. Acompanhar, supervisionar e orientar quanto a uma boa higienização e verificar anormalidades, como falta de ar (eupneia), tonturas e repouso.
c. Acompanhar, supervisionar e orientar quanto a uma boa higienização e verificar anormalidades, como falta de ar (dispneia), tonturas e calafrios. CORRETO
d. Acompanhar, supervisionar e orientar quanto a não realizar a higienização da cabeça e verificar normalidades, como falta de ar (dispneia), tonturas e calafrios.
e. Encaminhar, deixar no banho após orientação quanto a uma boa higienização e verificar anormalidades, como falta de ar (dispneia), tonturas e calafrios.
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Pode-se avaliar os processos respiratórios de difusão e perfusão medindo-se a saturação de oxigênio do sangue. Essa forma de avaliação também faz parte da função respiratória. A circulação sanguínea nos capilarespulmonares fornece hemácias para fixação do oxigênio. Ainda falando da oximetria, é correto afirmar que:
I. Ela utiliza a luz infravermelha para determinar o percentual de hemoglobina que se combina com o oxigênio.
II. Um sensor ligado ao dedo ou ao lóbulo da orelha do paciente permite a avaliação da frequência cardíaca e da saturação de oxigênio, quer de modo intermitente, quer de forma contínua.
III. Constitui uma alternativa conveniente e indolor para as punções por agulha, é simples de usar e fornece dados imediatos.
IV. Registra a saturação de oxigênio arterial (SaO²), que é considerada normal se tiver maior que 95%, enquanto valores abaixo de 93% geralmente indicam a necessidade de oxigenoterapia e avaliação adicional.
Estão corretas.
Escolha uma:
a. Apenas as afirmativas I, III e IV.
b. As afirmativas I, II, III e IV. CORRETO
c. Apenas as afirmativas II, III e IV.
d. Apenas as afirmativas I, II e III.
e. Apenas as afirmativas I, II e IV.
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A febre ou pirexia ocorre devido à incapacidade dos mecanismos de perda de calor de acompanhar o ritmo de uma produção excessiva de calor, resultando em um aumento anormal da temperatura corporal.
Geralmente, uma temperatura não é perigosa se permanecer abaixo de 39º C e uma única leitura da temperatura nem sempre indica febre. Já a insolação:
Escolha uma:
a. Ocorre quando uma diaforese abundante resulta em excesso de perda de água e de eletrólitos.
b. Ocorre quando o calor deprime a função do hipotálamo. A exposição prolongada ao sol ou a temperaturas ambientais baixas aumenta os mecanismos de perda de calor.
c. Ocorre quando o calor deprime a função do hipotálamo. A exposição prolongada ao sol ou a temperaturas ambientais elevadas aumenta os mecanismos de perda de calor. CORRETO
d. Ocorre quando o calor estimula a função do hipotálamo. A exposição prolongada ao sol ou a temperaturas ambientais elevadas aumenta os mecanismos de perda de calor.
e. Ocorre quando há perda de calor durante a exposição prolongada ao frio, alterando a capacidade do organismo de produzir calor.