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- -Articulações- - Aspectos Gerais -Definição: São conexões naturais existentes entre dois ou mais ossos, servindo como ponto de contato entre eles -As articulações precisam do auxílio de ligamentos, da cápsula articular e dos músculos esqueléticos -Funções: * Permite a mobilidade entre ossos *Estabiliza as zonas de união entre diferentes segmentos do esqueleto -Podem ser classificadas de acordo com: quantidade de movimento que permite, o tipo e o tamanho dos ossos que as compõem, bem como as formas de contato entre as superfícies articulares Classificações das Articulações →Estrutural(Anatômica) Essa classificação é baseada em dois critérios: 1-) Existência ou ausência da cavidade articular; 2-) Tipo de tecido conjuntivo que une os ossos; Articulações Fibrosas •Não há a presença de cavidade articular •Os ossos são unidos por tecido conjuntivo denso não modelado e rico em fibras colágenas •Ocorre pouco ou nenhum movimento Articulações Cartilagíneas •Não há a presença de cavidade articular •Os ossos são unidos por cartilagem hialina ou fibrocartilagem Articulações Sinoviais •Há a presença de cavidade articular •Os ossos são unidos por tecido conjuntivo denso não modelado de uma cápsula articular e, muitas vezes, por ligamentos acessórios →Funcional(Movimentação) •Sinartrose: → imóveis/inflexíveis •Anfiartrosel → ligeiramente móveis •Diartrose → livremente móveis Sinartrose -Composta por tecido conjuntivo fibroso, o que justifica a sua pouca ou incapacidade de movimentação -Este tipo de articulação pode ser encontrado de três maneiras: •Sutura •Sindesmose •Gonfose 1-) Sutura -Apresentam uma fina camada de tecido conjuntivo fibroso que permite a ligação entre os ossos EX: Pode ser observadas entre os ossos do crânio -É importante ressaltar que: •Nos recém nascidos, não há o completo contato entre os ossos cranianos. Com isso, ocorre a formação dos fontículos(espaços contendo tecido fibroso) Obs: Dessa forma, ocorre a discreta movimentação das articulações que formam esses ossos→ANFIARTROSE •Nos indivíduos adultos,o processo de ossificação endocondral foi completo e os ossos cranianos já se encontraram Obs: Dessa forma, acaba não ocorrendo a movimentação das articulações que formam os ossos cranianos → SINARTROSE 2-) SIindesmose -Apresentam uma lâmina de tecido conjuntivo fibroso, um ligamento ou uma membrana fibrosa que permite a ligação entre os ossos EX: •Pode ser obserada através do lligamento interósseo denominado tibiofibular distal, que conecta a tíbia a fíbula •É perceptível na ligação entre os ossos longos (exemplo: rádio-ulna) através da membrana interóssea 3-) Gonfose - Presente unicamente entre as raízes dos dentes e seus alvéolos na maxila ou na mandíbula, formando a articulação do peridonto Obs: Pode ser feita uma analogia com o encaixe de um pino a um soquete - Se essa articulação permitir alguma movimentação, pode indicar a presença de um distúrbio na sustentação dentária→ANFIARTROSE -Composta por tecido conjuntivo cartilaginoso, o que justifica a sua movimentação limitada -Este tipo de articulação pode ser encontrado de duas formas: •Sínfise •Sincondrose 1-) Sínfise -São denominadas também de articulações cartilagíneas secundárias -Os ossos realizam sua ligação através da presença de um tecido fibrocartilaginoso,ou seja, composto por cartilagem hialina e fibras colágenas -Essas articulações são fortes, sendo capazes de resistir à tensão e à compressâo →Funcionam como amortecedores EX: •Pode ser observada entre os dois púbis dos ossos do quadril •É perceptível entre os corpos dos discos intervertebrais Obs: Todas as sínfises presentes ocorrem na linha média do corpo 2-) Síncondrose -São denominadas também de articulações cartilagíneas primárias -Os ossos se mantêm articulados por meio da presença da cartilagem hialina -Podem ser do tipo temporário ou do tipo permanente •TEMPORÁRIA 1-) As epífises e a diáfise dos ossos longos se unem através da placa epifisária cartilaginosa(de crescimento) 2-)Conforme o crescimento e o desenvovimento desses ossos são completos, vai ocorrendo a ossificação endocondral 3-)Assim, a lâmina epifisal é convertida em osso e permite a união entre as epífises e a diáfise(sinostose) →Ou seja: Há um processo que permite o crescimento em comprimento dos ossos Anfiartrose - -OBSERVAÇÕES IMPORTANTES- - •As placas epifisárias são vulneráveis a danos e lesões sofridas no osso longo em crescimento. •Consequência: pode haver prejuízo ao alongamento e ao crescimento ósseo •Através da radiografia de uma pessoa jovem, as sincondroses conseguem ser facilmente perceptíveis (finas áreas escuras). →Assim, o médico consegue determinar se o indivíduo ainda vai crescer ou não •PERMANENTE -Não passa pelo processo de ossificação com a idade, retendo a cartilagem hialiina •Pode ser observada na ligação entre a primeira costela e o manúbrio do esterno pela cartilagem costal Diartrose -São conhecidas como articulações sinoviais, sendo compostas pelas seguintes estruturas: •Cavidade Articular/Cavidade Sinovial •Líquido Sinovial •Cartilagem Articular •Membrana Fibrosa •Membrana Sinovial -São geralmente têm sua união reforçada por ligamentos acessórios extracapsulares e intracapsulares Obs:Pode haver ou não a presença de discos articulares Cápsula Articular Cápsula Articular →Membrana Fibrosa -Camada mais externa da cápsula articular -Se fixa ao periósteo dos ossos da articulação -Composição: tecido conjuntivo denso não modelado, com a presença de feixes de fibras colágenas orientadas em várias direções -Funções: •Possibilita resistência à tração e tensão, evitando o deslocamento dos ossos da articulação •Promove certa limitação aos movimentos da articulação →Membrana Sinovial -Camada mais interna da cápsula articular -Composição: tecido conjuntivo areolar com fibras elásticas (irregularmente disposto) -Função: responsável por secretar o líquido sinovial Obs: Pode apresentar acúmulos de tecido adiposo denominados de corpos adiposos articulares Cartilagem Articular -As faces articulares dos ossos são cobertas por uma camada de cartilagem hialina denominada de cartilagem articular -Funções: •Reduz o atrito entre os ossos para facilitar a movimentação pela lubrificação •Auxilia na absorção de impactos, através da resistência ao desgaste (compressível e elástica) IMPORTANTE: Não é penetrada por nervos e vasos sanguíneos, sendo assim sua nutrição e manutenção acontecem pela difusão: •Pericôndrio (plexo vascular) •Vasos sanguíneos dos espaços medulares •Líquido Sinovial Diferença entre as cartilagens em jovens e idosos Jovens *Brancas *Lisas *Brilhantes *Compressíveis Idosos *Delgadas *Menos celulares *Mais firmes e frágeis *Superfície menos regular *Opacidade amarelada Cavidade Articular -Entre os ossos constituintes da articulação, há a presença de uma estrutura denominada de cavidade articular -Localização: entre a cartilagem articular e a membrana sinovial -Função: •Responsável por armazenar o líquido sinovial Líquido Sinovial -É secretado pela membrana sinovial,sendo armazenado na cavidade das articulações -Possui uma consistência viscosa, além de uma coloração amarelada ou transparente -Composição: •Ácido Hialurônico→ secretado pelos sinovócitos presentes na membrana sinovial •Ultrafiltrado do plasma sanguíneo •Proteínas→ fibrinogênio e globulinas •Gases→ gás oxigênio, nitrogênio e dióxido de carbono •Macrófagos→ removem resíduos e micróbios provenientes do desgaste e do uso das articulações •Algumascélulas→ monócitos, linfócitos, células intimais e leucócitos -Funções: •Lubrificar as articulações, a fim de reduzir o atrito e permitir uma movimentação fácil, suave e indolor • Absorver impactos •Nutrir e fornecer O2 à cartilagem articular - - OBSERVAÇÕES- - - Movimentação das articulações 1-) Quando ocorre a imobilização da articulação sinovial por um tempo, o líquido sinovial fica mais viscoso 2-) Porém, quando o movimento articular se intensifica, o líquido sinovial se torna menos viscoso **Por isso a importância de realizar um aquecimento prévio antes da prática de exercícios, visto que será estimulado a produção de mais líquido sinovial** Consequência: haverá menos estresse nas articulações!! - - - - -- - - - - - - - - - - -- - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Estalos das articulações 1-) Ao movimentar as articulações, a membrana sinovial é esticada, permitindo com que a cavidade articular aumente seu volume e diminua sua pressão interna 2-) Há a criação de um vácuo parcial, que puxa CO2 e O2 presente no líquido sinovial para formar bolhas no líquido. 3-) Quando os dedos são flexionados o volume diminui e a pressão aumenta na cavidade articular, onde as bolhas estouram e criam um estalo Meniscos e discos articulares -Entre as faces articulares dos ossos podem ser encontradas estruturas em meia-lua fibrocartilaginosas fixadas à cápsula fibrosa denominadas de meniscos ou discos articulares -Funções: •Absorção de impacto •Melhor encaixe entre as superfícies ósseas da articulação •Oferecimento de superfícies adaptáveis para movimentos combinados •Distribuição de peso sobre uma superfície de contato maior •Alastramento do lubrificante sinovial pelas faces articulares da articulação Obs: Normalmente subdividem a cavidade articular em dois espaços, possibilitando movimentos independentes em cada espaço Classificação das articulações sinoviais •De acordo com o número de superfícies articulares -Simples: quando apenas dois ossos fazem parte da articulação Ex: articulações interfalângicas -Composta: quando três ou mais ossos fazem parte da articulação Ex: articulação do cotovelo -Complexa: quando existe a presença de um disco ou menisco articular Ex: articulação do joelho •De acordo com o número de eixos de movimento -Monoaxial: quando existe um eixo de movimento, permitindo flexão e extensão Ex: articulação do cotovelo -Biaxial: quando existem dois eixos de movimento, permitindo flexão e extensão; adução e abdução Ex: articulação do punho -Triaxial: quando existem três eixos de movimento, permitindo flexão e extensão; adução e abdução; rotação Ex: articulação do punho - - -Nomenclatura Importante- - - •Flexão→diminuição do ângulo entre os ossos •Extensão→aumento do ângulo entre os ossos •Abdução→movimento do osso em sentido oposto ao da linha mediana •Adução→ movimento do osso no sentido da linha mediana •Rotação→o osso gira em torno de seu próprio eixo longitudinal •Circundação→o movimento em círculo da extremidade distal de uma parte do corpo •De acordo com o formato das faces articulares e o tipo de movimento que permitem Planas: *Superfícies articulares: planas ou ligeiramente curvas *Articulação biaxial ou triaxial Ex: articulação intervertebral Gínglimo/Dobradiça *Superfícies articulares: côncavas e convexas *Articulação uniaxial→ flexão e extensão (movimento de abre e fecha) Ex: articulação do cotovelo →Entre a tróclea do úmero e a incisura troclear da ulna no cotovelo Trocóide/Pivõ *Superfícies articulares: cilíndricas e arredondadas *Articulação uniaxial→ rotação em torno de seu próprio eixo longitudinal Ex: articulação radioulnar proximal →Entre a cabeça do rádio e a incisura radial da ulna Condilar/Elipsóidea *Superfícies articulares: elípticas (meia lua) *Articulação biaxial→ flexão e extensão; adução e abdução; circundação limitada Ex: articulação do punho →Entre o rádio e os ossos escafoide e semilunar do carpo Selar *Superfícies articulares: em forma de sela *Articulação biaxial→ flexão e extensão; adução e abdução; circundação limitada Ex: articulação carpometacarpal →Entre trapezoide do carpo e metacarpal do polegar Esferóide *Superfícies articulares: cabeça globosa em uma cavidade em forma de cálice *Articulação triaxial→flexão e extensão; adução e abdução; rotação Ex: articulação do ombro →Entre a cabeça do úmero se encaixa na cavidade glenoidal da escápula