Sistema Linfático e Linfonodos

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Linfonodos
Isaac Lohan
↪ Sistema Linfático: vasos linfáticos + tecido linfóide (linfonodos, tonsilas, baço e
timo).
↪ Os vasos linfáticos desembocam nos linfonodos.
↪ Temos de 600 a 700 linfonodos no nosso corpo.
↪ Se agrupam na nuca, no pescoço, nas axilas, nas virilhas, nos hilos pulmonares e
ao longo dos vasos ilíacos, da aorta e da veia cava inferior.
↪ Os linfonodos se organizam em grupos superficiais e profundos. Os superficiais
localizam-se no tecido celular subcutâneo e os profundos situam-se abaixo da fáscia
dos músculos e dentro das cavidades do corpo.
↪ Regiões de drenagem linfática:
↪ Os linfonodos funcionam como estações de verificação, são um mecanismo de
proteção no caminho da linfa. Eles contém células que desencadeiam processos
para combater agentes infecciosos.
↪ O tamanho dos linfonodos é de aproximadamente 0,5 cm.
↪ O exame físico dos linfonodos é baseado na palpação. Normalmente, não
conseguimos palpá-los (o que indica que está tudo bem).
↪ Linfonodos que conseguimos palpar:
- Inflamatórios: amolecidos e móveis. (sinais flogísticos!)
- Cicatricial/Resquicial: não é duro e nem mole, possui consistência
fibro-elástica. Além disso, é móvel e liso.
- Maligno: é endurecido, imóvel e indolor (às vezes é coalescente).
➔ Exame Físico dos Linfonodos:
- Occipitais: identificar a protuberância do crânio, que fica na região
mediana e posterior da cabeça. Em seguida, percorre ao redor dessa
saliência fazendo movimentos circulares com os dois dedos.
- Pré-auriculares: na frente das orelhas.
- Retro-auriculares: atrás das orelhas, no processo mastóide.
- Bucinatórios/bucais: nas bochechas e mais próximo da boca.
- Parotídeos: na região onde se localizam as glândulas parótidas.
- Submandibulares: percorre toda a linha da mandíbula.
- Submentuais: abaixo do queixo.
- Cervicais Superiores: estão abaixo da tela subcutânea. Pede para o
paciente virar o pescoço para o lado oposto que se quer analisar, a fim
de deixar o músculo distendido. Percorre toda a superfície do
esternocleidomastóideo.
- Cervicais Profundos: Pede para o paciente virar o pescoço para o lado
que se quer analisar (dobrar o pescoço), a fim de deixar o músculo
relaxado. Pinçar o músculo e percorrer a região anterior e posterior (na
frente e atrás).
- Supraclaviculares: Pede para o paciente encher o peito de ar a fim de
trazer os linfonodos para cima (o médico deve encher junto) e palpa a
região acima das clavículas.
- Axilares: Apoiar o braço esquerdo do paciente no seu braço esquerdo e
depois o direito no direito. O braço do paciente deve estar relaxado
(pede para ele soltar o peso).
1) Anteriores: pinçar o músculo peitoral maior e percorre atrás dele
com a mão em garra.
2) Médios: a mão vai subindo para dentro da axila.
3) Posteriores: percorrer a região mais posterior.
- Poplíteos: O paciente deve estar deitado e fazendo uma meia flexão com
a perna. Palpar com os dois dedos bem no meio da fossa poplítea e vai
direcionando os dedos para as laterais.
⚠ OBS: Não realize o exame com muita rapidez, faça a palpação com calma!
FIGURA: ALGUNS LINFONODOS E SUAS LOCALIZAÇÕES.