Anatomia e fisiologia do tratato urinário

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Anatomia e fisiologia do 
Trato urinário 
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O que são as aponeuroses? São feixes que envolvem 
os músculos formando uma bainha de proteção. 
 
Brennda Costa – P7 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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AORTA DESCENDENTE 
Aa. frênicas AA. SUPRARENAIS SUPERIORES 
TRONCO CELÍACO GÁSTRICA ESQUERDA, HEPÁTICA COMUM E 
ESPLÊNICA 
SUPRARENAL 
MÉDIA 
MESENTÉRICA 
SUPERIOR 
SUPRARENAL 
MÉDIA 
RENAL AA. SUPRARENAIS inferiores 
AA. gonadais 
Brennda Costa – P7 
 
 
 
 A Veia supra renal é tributária da veia renal. 
 A veia renal esquerda possui 3 tributárias: Lombar, gonadal (por isso o testículo esquerdo é mais 
propenso a gerar varicocele) e adrenal 
Nervo obturador: se lesado causa problemas na abdução da coxa 
 
 Adrenal 
 A adrenal é divida em córtex e medula. 
 O cortex por sua vez possui 3 zonas: zona glomerulosa, zona fasciculada e zona reticulada 
 
Relação anatômica: o duodeno fica ao lado da adrenal direita 
 
 
 
 
 
Brennda Costa – P7 
 
 RIM 
 É parcialmente protegido pelas costelas flutuantes 
 É coberto pela gordura perirenal  penetra no rim pelo hilo  gordura do seio renal 
 Ordem das estruturas do hilo renal 
 É envolvido pela fascia de Gerota 
 
 
Medula renal: 
1. Cálices renais menores 
2. Cálices renais maiores 
3. Papilas renais 
4. Pirâmide renal 
 
 Ureter 
 Tem musculatura longitudinal  não possui esfíncter 
 É retro peritoneal e envolvido pela fáscia de gerota 
 Tem irrigação múltipla, isso permite que ele seja mobilizado em uma cirurgia sem que haja prejuízo 
na irrigação 
 Está medial aos vasos gonadais e posterior ao reto abdominal 
 Artéria uterina passa em frente ao ureter  a cirurgia urológica que mais lesa ureter é a 
histerectomia 
1. Veia 
2. Artéria 
3. Pelve 
 
A artéria renal se divide e forma as 
artérias segmentares  elas são não 
comunicantes  se 1 artéria for 
lesada a região sofre isquemia 
Brennda Costa – P7 
 
 ASSOALHO PÉLVICO 
• Também conhecido como diafragma pélvico 
• Em forma de funil 
• Divisão muscular do púbis ao cóccix e de uma parede lateral à outra 
• Separa a cavidade pélvica do períneo, situado inferiormente 
• É atravessado pela uretra, vagina e canal anal 
• É formado pelo musculo coccígeo e o músculo levantador do ânus 
 
 
 Pubococcígeo 
 Iliococcígeo 
 Puboanal (puborretal) 
Função: 
 Atuando bilateralmente, elevam o diafragma pélvico para aumentar a pressão abdominal, nos atos 
de tossir, espirrar, urinar, defecar, levantar pesos 
 Importante no controle voluntário da micção (urinar) 
 Sustenta as vísceras pélvicas 
 Sustenta a cabeça do feto 
 
Brennda Costa – P7 
 
 Bexiga 
 
 
 
 
Brennda Costa – P7 
 É formada por musculatura lisa  não é um musculo voluntário (possui esfíncter que são 
voluntários)  MÚSCULO DETRUSOR DA BEXIGA 
 Em acidentes com a bexiga cheia causa perfuração da cúpula pois é a porção mais frágil  tem que 
operar urgente pois pode causar peritonite devido a presença de urina na cavidade  Clínica: dor 
abdominal + urina com sangue 
 Situa-se posteriormente aos ossos púbicos e à sínfise púbica 
 Trígono da bexiga: 2 aberturas de ureter + 1 abertura uretral interna 
 A crista entre as duas aberturas ureterais é a chamada prega interuretérica 
 
 PRÓSTATA 
 Formada por 3 zonas: TRANSIÇÃO 
 CENTRAL 
 PERIFÉRICA  Maior risco de hiperplasia 
 Participa do processo de lubrificação 
 Em homens jovens é menor, com o passar da idade sofre hiperplasia 
 Utrículo prostático é um remanescente do ducto mulleriano (na mulher formaria o útero)  não 
tem função 
 Zona central é onde os ductos ejaculatórios passam 
 Fica presa ao púbis pelo ligamento puboprostático (em acidentes com lesão de púbis causa lesão de 
bexiga) 
 
 URETRA MASCULINA 
 3 porções: prostática, membranosa e esponjosa 
 
 TESTÍCULO 
 Local de produção de espermatozoides 
 Suspenso pelo funículo espermático e localizado no escroto 
 Envolvido por três camadas distintas 
 Túnica albugínea – camada fibrosa resistente 
 Camada visceral da túnica vaginal do testículo 
 Túnicas vaginal parietal e testicular 
 Suprimento sanguíneo: artéria testicular 
Brennda Costa – P7 
 Drenagem venosa: plexo pampiniforme 
 
 Se durante a descida o peritônio não fechar a comunicação ocorre hidrocele comunicante, quando 
a criança chora ela aparece. 
 Se fechar parcialmente  hérnia inguinal indireta 
 
 PÊNIS 
 
 Composto por corpo (haste), raiz e glande 
 O corpo: 
 Contém três massas cilíndricas de 
tecido erétil 
 Corpos cavernosos pareados em 
paralelo na superfície dorsal 
 Corpo esponjoso na linha média da 
superfície ventral (voltado para o 
escroto) 
 Cada corpo erétil é coberto com uma 
túnica albugínea fibrosa 
 Dois músculos estão associados aos corpos 
eréteis: 
 Músculo bulboesponjoso 
 Músculo isquiocavernoso 
 A irrigação é feita pela artéria pudenda interna 
Brennda Costa – P7