Anatomia do Peritonio

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Universidade Nove de Julho Maria Lívia
Anatomia do Peritônio 
Generalidad: 
✓ Membrana serosa que forra a cavidade abdômino-
pélvica, composta por uma camada mesotelial 
(epitélio pavimentoso simples), fechada em homens 
e aberta em mulheres; 
✓ Desenvolvimento embriológico - 2 folhetos, um 
parietal e outro visceral; 
✓ Película de líquido peritoneal entre os folhetos - 
deslizamento de órgãos sem atrito. 
Funções do peritônio: 
✓ Deslizamento; 
✓ Estabilização; 
✓ Proteção - secreção e absorção; 
✓ 2 a 7 metros quadrados. 
Órgãos intraperitoneais e retroperitoneais: 
✓ Órgãos Intraperitoneais (Peritonizados) - órgãos 
que se insinuam totalmente na cavidade peritoneal, 
revestidos pelo folheto visceral do peritônio; 
✓ Órgãos Retroperitoneais - órgãos que se insinuam 
parcialmente na cavidade peritoneal, sendo apenas 
recobertos pelo peritônio parietal anteriormente; 
✓ Órgãos Infraperitoneais - órgãos que se insinuam 
parcialmente na cavidade subperitoneal, sendo 
apenas recobertos pelo peritônio parietal superior. 
Anatomia do peritônio: 
✓ Reflexões do Peritônio: 
• Ligamentos; 
• Mesos; 
• Omentos; 
• Pregas de reflexão. 
✓ Depressões do Peritônio: 
• Recessos; 
• Fossas; 
• Espaços; 
• Escavações. 
Reflexõ do Peritônio: 
Ligamentos: 
✓ Definição - reflexões peritoneais de dupla lâmina 
que vão do peritônio parietal a uma víscera; 
✓ Ligamento falciforme no fígado. 
Mesos: 
✓ Definição - reflexo do peritônio parietal (posterior), 
constituídos por 2 lâminas (pela qual passam vasos, 
nervo e linfáticos em direção às vísceras), fixando-
se e ao mesmo tempo dando-lhes mobilidade; 
✓ Exemplos: 
• Mesocolo - para o colo transverso; 
• Mesentério - para o jejuno e íleo. 
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Omentos: 
✓ Definição - reflexos peritoneais, que se dispõe 
entre duas vísceras. 
Pregas de reflexão: 
✓ Pregas - estruturas anatômicas entre a parede 
abdominal e o peritônio parietal. 
Subdivisão da Cavidade Peritoneal: 
✓ Cavidade peritoneal propriamente dita; 
✓ Bolsa Omental - comunicação com a cavidade 
peritoneal pelo forame omental - de Winslow. 
Bolsa omental - saco menor: 
✓ Cavidade forrada por peritônio, localizada posterior 
ao estômago - via de acesso ao pâncreas; 
✓ Recessos e Pregas: 
• Recesso superior e inferior; 
• Pregas Gastropancreáticas - artérias gástrica 
esquerda e hepática comum. 
Formaçõ Perioneais - Pregas de 
Reflexão: 
• Ligamentos - órgão maciço à cavidade ou a outro órgão; 
• Mesos - órgãos ocos à cavidade; 
• Omentos - órgãos ocos entre si (geram 2 espaços na 
cavidade peritoneal); 
• Recessos - espaços em fundo cego; 
• Fossas - escavações; 
• Pregas - revestimentos.
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Forame omental - de winslow: 
✓ Limites: 
• Superior - lobo caudado do fígado; 
• Inferior - porção superior do duodeno; 
• Anterior - ligamento hepatoduodenal (pedículo 
hepático); 
• Posterior - veia cava inferior. 
✓ Manobra de Pringle: 
Cavidade peritoneal propriamente dita - saco maior: 
✓ Mesocolo Transverso - divide a cavidade abdominal 
em 2 compartimentos: 
• Supramesocólico; 
• Inframesocólico. 
✓ Compartimento Supramesocólico: 
• Omento Menor: 
- Ligamento hepatocólico e hepatogástrico; 
- Ligamento hepatoduodenal: contém o pedículo 
hepático. 
• Omento Maior: 
- Ligamento gastrofrênico, gastroesplênico; 
- Ligamento frenocólico e gastrocólico. 
✓ Compartimento Inframesocólico: 
• Mesentério; 
• Espaco inframesocólico direito e esquerdo; 
• Recesso ileocecal superior e inferior; 
• Prega ileocecal; 
• Recesso retrocecal; 
• Mesoapêndice; 
• Mesocolo transverso e sigmóide; 
• Recesso sigmóide. 
Áreas da Cavidade Peritoneal: 
✓ Recessos subfrênicos direito e esquerdo; 
✓ Recesso subepático / hepatorrenal; 
✓ Sulcos (goteiras) paracólicas direita e esquerda; 
✓ Espaço inframesocólico direito e esquerdo. 
Escavações peritoneais: 
✓ Homem: 
• Escavação Reovesical. 
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✓ Mulher: 
• Escavação Retouterina - fórnice da vagina saco 
de Douglas; 
• Escavação Vesicouterina; 
• Ligamento largo do útero. 
Peritônio como uma Membrana 
Dialítica - DPA: 
Entenda a DPA - uma solução purificadora, dialisato, flui 
por um tubo especial em seu abdome. A substituição da 
solução de diálise é feita pela máquina portátil (circladora) 
durante a noite - 8 a 10 horas; 
Durante esse tempo, o sangue é filtrado através do 
peritônio e após esse líquido ficar saturado de substâncias 
tóxicas é feita a drenagem.