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Trabalho acadêmico sobre exames radiológicos do esqueleto apendicular. Descreve incidências e posicionamentos de rotina, com imagem prevista para cada incidência, cobrindo mão, polegar, punho, antebraço e cotovelo (PA, AP, oblíquas, perfis, desvios).

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Prévia do material em texto

Acadêmica: Tânia Catarina Gotardo Prof º Dr Luiz Carlos Vieira 
Trabalho sobre exames radiológicos do esqueleto apendicular; Descrever 
todas as incidências e posicionamentos de rotina; Cada incidência colocar 
uma imagem correspondente à descrição; 
 
1- Exame radiológico PA de mão, incidência da mão em PA – Dorso Palmar. 
Posicionamento: colocar o paciente na extremidade da mesa, com o cotovelo 
flexionado cerca de 90º e com a mão e antebraço apoiados a mesa. 
 
 
 
2- Exame radiológico AP do polegar, Posicionar o paciente de frente para a mesa, braços 
estendidos à frente, com a mão em rotação interna de modo a supinar o polegar para 
incidência AP 
 
 
3- Exame radiológico oblíqua de mão, Posicionamento o paciente na extremidade da mesa 
com o cotovelo fletido cerca de 90°. Mão e antebraço apoiados na mesa.RC perpendicular, 
centralizando na 3º articulação metacarpo- falangeana 
4- exame radiológico : Oblíqua da mão para os metacarpianos (dedos não 
paralelos) – não recomendado para os dedos. posicionamento: • O eixo longitudinal 
da mão e do pulso deve estar alinhado com o RI. • A incidência oblíqua em 45° é 
evidenciada pelo seguinte: A porção média das diáfises dos metacarpianos não 
deve se sobrepor; pode ocorrer alguma superposição das cabeças distais do 
terceiro, quarto e quinto metacarpianos. Não deve haver superposição do segundo e 
terceiros metacarpianos distais; superposição excessiva dos metacarpianos indica 
excesso de rotação, e muita separação indica rotação insuficiente. • As articulações 
MCF e IF foram abertas, sem encurtamento das falanges médias ou falanges 
distais, indicando que os dedos estão paralelos ao RI. • O RC e o centro do campo 
de colimação devem estar na terceira articulação MCF. 
 
 
5-Exame radiológico em perfil (lateral) da mão em leque. Posicionamento: paciente 
na extremidade da mesa com o cotovelo fletido a 90º. Mão e antebraço apoiados na 
mesa. RC perpendicular ao plano sagital, direcionado para a segunda articulação 
metacarpo-falangeana 
 
6- Exame radiológico perfil de mão em extensão e flexão( alternativa para o perfil 
em leque, objetivo, localizar corpos estranhos) posicionamento RC perpendicular ao 
plano sagital, direcionado para a segunda articulação metacarpo-falangeana. 
 
 
 
7- Exame radiológico AP, oblíqua bilateral, Posicionar o paciente na extremidade da 
mesa, com ambas as mãos estendidas. 
 
 
8- Exame radiológico AP ou PA de punho. o posicionamento com à palma da mão 
para baixo ou para cima, RC perpendicular direcionado na articulação do punho. 
 
 
9- Exame radiológico PA de pulso em oblíqua interna, Sentado na extremidade da 
mesa, punho de interesse em perfil e com a mão estendida. Partindo do perfil, fazer rotação 
INTERNA do punho até que fique rodado em 45°. 
 
10-Exame radiológico do punho em oblíqua invertida. Sentado na extremidade da mesa, 
punho de interesse em perfil e com a mão estendida. Partindo do perfil, fazer rotação 
EXTERNA do punho até que fique rodado em 45°. 
 
 
11-Exame radiológico do pulso em perfil,Posicionar o paciente na extremidade da mesa, 
com o braço e antebraço apoiados na mesa e o cotovelo flexionado cerca de 90°. Colocar o 
pulso e a mão sobre o RI em perfil com o polegar para cima. O ombro, o cotovelo e o pulso 
devem estar no mesmo plano horizontal. 
 
 
12- Exame radiológico do punho com desvio ulnar. Posicionamento, ​A mão deve estar em 
posição neutra,, os dedos estendidos e levemente separados, e o punho deve 
manter-se neutro. O lado ulnar da mão fica em contato com o chassi radiográfico, e 
o foco deve ser centrado na cabeça do segundo metacarpo e perpendicular ao 
mesmo. 
 
13- Exame radiológico do punho com desvio radial, posicionamento: A mão deve 
estar pronada e a palma da mão sobre o chassi radiográfico; o punho deve 
permanecer em posição neutra, ou seja, sem extensão, flexão ou desvios, e os 
dedos estendidos. O foco deve estar perpendicular ao chassi radiográfico centrado 
no capitato. 
 
14- Exame radiológico do antebraço em AP, Sentar o paciente na extremidade da 
mesa, com a mão e o braço completamente estendidos e palma para cima 
(supinado). 
 
15- exame radiológico perfil do antebraço, Sentar o paciente na extremidade da 
mesa, com o cotovelo flexionado a 90°. 
 
16- Exame radiológico AP de cotovelo, Sentar o paciente na extremidade da mesa, 
com o cotovelo completamente estendido. 
 
 
17- Exame radiológico do cotovelo em perfil, posicionamento, RC perpendicular, 
direcionado no meio da articulação do cotovelo. Flexionar o cotovelo a 90°, mão e o 
punho até uma posição lateral verdadeira. 
 
18- Exame radiológico do cotovelo, oblíqua medial. ​Sentar o paciente na extremidade 
da mesa, com o braço completamente estendido e o ombro e o cotovelo no mesmo plano 
horizontal. 
 
 
19- Exame radiológico do cotovelo em oblíqua lateral, ​Sentar o paciente na 
extremidade da mesa, com o braço completamente estendido e o ombro e o cotovelo no 
mesmo plano horizontal. 
 
 
20- exame radiológico AP úmero, posicionar o paciente em posição ortostática ou 
supina. Ajustar à altura do chassi de forma que às articulações do ombro e cotovelo 
estejam equidistantes às extremidades do filme. 
 
21- exame radiológico lateral de úmero. Posicionamento posterior e anterior 
ortostático, verificar epicôndilos umerais superpostos e perpendiculares. RC 
perpendicular, direcionado para o ponto médio do úmero. 
 
22- Exame radiológico médio-lateral de úmero, Posicionamento em decúbito dorsal, 
verificar epicôndilos umerais superpostos e perpendiculares.RC perpendicular, 
direcionado para o ponto médio do úmero. 
 
 
23- Cintura escapular- Exame radiológico AP de ombro com rotação interna e 
externa, posicionamento, paciente sentado coluna ereta, punho com rotação interna 
ou externa, RC perpendicular ao plano coronal, direcionado na articulação 
glenoumeral. 
 
 
24- Exame radiológico AP de ombro rotação neutra. Paciente em pé ou deitado em 
decúbito dorsal, RC perpendicular ao plano coronal, direcionado na parte central da 
articulação escápulo-umeral. 
 
 
25- Exame radiológico AP da escápula, Posicionamento: Paciente em ortostático ou 
decúbito dorsal. Manter a região do ombro em contato com a estativa ou a mesa, 
não podendo haver rotação no tórax. Manter a escápula na LCM (linha central da 
mesa) ou LCE (linha central da estativa). 
 
 
26- Exame radiológico da escápula em perfil (ortostática), posicionamento: RC deve 
estar orientado para o meio da borda vertebral da escápula. Paciente com a mão 
segurando o ombro oposto, mostra melhor o corpo da escápula. Paciente o cotovelo 
fletido e o braço parcialmente abduzido e antebraço apoiado no dorso, mostra 
melhor o acrômio ou processo coracóide. 
 
 
27- Exame radiológico da escápula em decúbito, Paciente em decúbito dorsal e 
coloque o braço afetado em volta do tórax. Então rode o corpo inteiro em cerca de 
30º, ou quanto necessário para elevar o ombro afetado até que o corpo da escápula 
esteja em uma posição lateral verdadeira. Flexione o joelho do lado afetado para 
auxiliar o paciente na manutenção dessa posição oblíqua do corpo. 
 
28- exame radiológicoincidência AP de clavícula é AP axial, Posicionamento: 
contato com o RI ou mesa, sem rotação do corpo. porção lateral da articulação AC 
acima do ombro.) ​AP Axial​: RC com inclinação cefálica de 15° a 30° em direção à 
porção média da ​clavícula. 
 
29- Exame radiológico AP da articulação acrômio-clavicular (Bilateral com e sem 
pesos), posicionamento, RC perpendicular ao plano coronal, direcionado no ponto 
médio entre as articulações AC (incisura jugular). 
 
 
30- Exame radiológico da incidência ínfero superior ​tangencial do carpo 
Posicionamento, dorsofletir o punho, girar a mão inteira e o punho em torno de 10º 
internamente para evitar a superposição do psiforme e do hamato. 
 
 
31- Exame radiológico do punho, incidência tangencial. Posicionamento flexionar o 
punho até que a mão e o antebraço formem um ângulo o mais próximo possível de 
90° 
 
 
32- Exame radiológico Latero-medial cabeça do rádio, paciente Sentado próximo a 
extremidade da mesa, braço fletido a 90° 
 
 
33- Exame radiológico incidência em AP segundo dedo. paciente em decúbito 
dorsal ou sentado som região plantar sobre chassi. 
 
34- Exame radiológico do pé oblíqua medial e lateral. Paciente em decúbito dorsal 
ou sentado sobre à mesa com à região plantar sobre o chassi. rodar o pé 
medialmente (1,2,3) 30 à 45 graus ou lateralmente (4,5) 
 
35- Exame radiológico AP de pé, paciente sentado sobre à mesa ou em decúbito 
dorsal com a superfície plantar sobre o chassi. 
 
36- Exame radiológico oblíqua de pé. Posição RC perpendicular ao filme, orientado 
para base do terceiro metatarsiano. 
 
37- Exame perfil de pé. Paciente em decúbito lateral com o pé dorsifletido, lado 
externo contra chassi mantendo a superfície plantar perpendicular ao filme. 
 
38- Exame radiológico incidência axial do calcâneo, Sentado sobre a mesa ou 
decúbito dorsal, com as pernas estendidas e pés dorsifletidos com auxílio de uma 
faixa. 
 
39- Exame radiológico perfil do pé (calcâneo). Paciente em decúbito lateral com a 
face externa sobre o chassi com o pé dorsifletido. 
 
 
40- Exame radiológico AP de tornozelo. Paciente em decúbito dorsal com as pernas 
estendidas, pés em posição natural. 
 
41- Exame radiológico perfil do tornozelo, paciente em decúbito lateral com à perna 
estendida e face lateral contra o chassi. 
 
42- Exame radiológico oblíqua do tornozelo. Paciente decúbito dorsal, perna 
estendida com pé e perna rodados (rotação interna) 
 
43- exame radiológico AP de perna, posicionamento, decúbito dorsal perna 
estendida sobre o chassi e pés dorsifletir com pequena rotação medial para colocar 
à perna em AP verdadeira. 
 
 
44- Exame radiológico AP lateral ou perfil de perna. Posicionamento, decúbito 
lateral, joelho fletido, lateral externa sobre o chassi e perna oposta para trás ou para 
frente pra não sobrecarregar o exame. 
 
 
45- Exame radiológico AP do joelho, posição, decúbito dorsal ou sentado membro 
estendido rodado dê 3 à 5 medialmente para um AP verdadeiro. 
 
 
46- Exame radiológico médio-lateral do joelho, posicionamento, Esta posição pode 
ser realizada como um feixe horizontal ou na posição de decúbito lateral. 
 
47- Exame radiológico obliquas do joelho. posicionamento, decúbito dorsal, membro 
estendido rodado à 45 graus medialmente, ou 45 graus lateralmente para uma 
alternativa. 
 
48- exame radiológico PA da patela, paciente em decúbito ventral. as pernas 
estendidas; fornecer travesseiro para apoio da cabeça; colocar um apoio sob o 
tornozelo e a perna com um pequeno apoio sob o fêmur, acima do joelho, para 
evitar pressão direta sobre a patela. 
 
49- exame radiológico médio-lateral da patela, ​Posição do Paciente: ​Realizar a 
radiografia com o paciente em decúbito lateral, o lado afetado para baixo; fornecer 
travesseiro para apoio da cabeça; fornecer apoio para o joelho do membro oposto, 
colocando atrás do joelho afetado. 
 
50- Exame radiológico AP dê fêmur, ​Posição do Paciente: Realizar as radiografias 
com o paciente em decúbito dorsal, o fêmur centralizado na linha média da mesa de 
exame; fornecer ao paciente um travesseiro para apoiar a cabeça. (Essa incidência 
também pode ser feita em uma maca com a grade portátil colocada sob o fêmur.) 
 
51- Exame radiológico perfil do fêmur, Posição do Paciente: Realizar a radiografia 
com o paciente em decúbito lateral ou, no caso de paciente traumatizado, em 
decúbito dorsal. 
 
52- Exame radiológico AP de pelve. Posição, paciente em decúbito dorsal, os 
braços ao lado do corpo ou cruzados sobre o tórax; forneça um travesseiro para a 
cabeça e um suporte sob os joelhos.

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