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Fazem parte do viscerocrânio, que compõem com o neurocrânio os 22 ossos do crânio (neurocrânio é a região que protege encéfalo, enquanto o viscerocrânio protege a face) • O viscerocrânio possui 14 ossos, 6 pares e 2 ímpares. Osso nasal (par): forma a parte óssea do nariz, gerando o seu contorno. Concha nasal inferior (par de ossos irregulares): localizada na parede lateral da cavidade nasal Osso lacrimal (par de ossos planos): região medial da órbita ocular. thaya Máquina de escrever Thayane Barreto Osso maxila (par): confere a maior porção da face. Nele se insere a maior parte do tecido muscular. Conecta-se com todos os ossos da órbita, exceto o osso frontal. Forma os alvéolos superiores. Osso zigomático (par de ossos irregulares): forma as maçãs do rosto. É uma ponte entre o viscerocrânio e o neurocrânio. Articula-se com a maxila, a partir de uma sutura zigomático- maxilar, e com o osso frontal, a partir da sutura fronto-zigomática. Dentro dessa porção óssea, ele se articula com a porção temporal, formando o arco zigomático. Osso vômer (ímpar): é da parte inferior do septo nasal, formando a parte póstero-inferior do septo, enquanto que a superior é formada pelo osso etmoide. Osso palatino (par): forma a parte posterior do palato duro e faz parte do assoalho da cavidade nasal. Tem formato curvo e é dividido em placas horizontal e perpendicular. Mandíbula (ímpar irregular): não faz parte diretamente do crânio, mas articula-se com o mesmo pela articulação temporomandibular (ATM), dando um contorno ao inferior da face e formando o queixo. MÚSCULOS DA CALVÁRIA (REGIÃO DO COURO CABELUDO) E SUPERCÍLIO: Frontal: em amarelo; é o mais superior, ventre do epicrânio; Prócero: em azul; fica na região da glabela; Corrugador do supercílio: em vermelho; Orbicular do olho: em verde; funciona análogo a um esfíncter. O reflexo palpebral que temos quando algum objeto é jogado em nossa direção, por exemplo, é causado por ele; Depressor do supercílio: não consta na imagem. Músculos do nariz: função de dilatar a narina e facilitar a respiração. Nasal: em amarelo; transverso e alar; Levantador da asa do nariz e do lábio superior: em azul; Depressor do septo nasal: em vermelho; Músculos da boca: função de promover movimento; Orbicular da boca: em azul; função de fechar a boca; Levantador do lábio superior: em amarelo; Zigomático menor: em vermelho; Zigomático maior: em verde; Levantador do ângulo da boca: na ilustração abaixo: Risório: em azul; faz o riso forçado; Bucinador: em amarelo; é o da bochecha, e impede que o alimento fique entre ela e o dente, empurrando-o para facilitar a mastigação; Depressor do ângulo da boca: em laranja; Depressor do lábio inferior: em preto; Mentual: em roxo: Músculos da mastigação: não são exatamente da face, pois não participam da expressão facial; até os nervos que os inervam são diferentes dos do resto da face. Os principais são: Músculos da órbita ocular: são 6. Inervados pelos nervos oculares motores (III, IV, VI), como será visto no tópico seguinte. 1. Reto superior 2. Reto inferior 3. Reto medial 4. Reto lateral 5. Oblíquo superior 6. Oblíquo inferior Pterigoide medial Pterigoide lateral Masseter Temporal (articula-se com o processo coronoide da mandíbula para auxiliar na mastigação) São XII pares de nervos cranianos. Os principais para a face são: Facial (VII): responsável pela expressão facial; possui 5 ramificações; inerva todos os músculos da mímica facial (com exceção dos músculos da mastigação); Trigêmeo (V): responsável pela mastigação e sensibilidade da face e da língua; inerva a mandíbula e os músculos da mastigação; É o suprimento arterial, que se dá principalmente pelos ramos da carótida externa (pois possui muitas bifurcações e irriga mais regiões da face), uma bifurcação da artéria carótida comum, bem como os ramos da carótida interna. Em contrapartida, o retorno venoso é realizado pela jugular interna. . Principais artérias 1. Artéria facial: principal vaso de irrigação da face; seu pulso é palpável quando a musculatura está relaxada, bem como a artéria temporal superficial, próxima à orelha; ramifica-se próximo à borda inferior da mandíbula, gerando a artéria labial inferir e superior, e um ramo nasal lateral. 2. Artéria facial transversa: ramificação da artéria facial externa. Atravessa a região da glândula parótida, cruza a face e fica localizada entre o arco zigomático e o ducto carotídeo. 3. Artéria maxilar: é infraorbital, se ramifica bastante; é o maior dos 2 ramos terminais da artéria carótida externa. Seus pequenos ramos contribuem para o suprimento da face. São eles: artéria infraorbital (que sai pelo forame infraorbital), supre a pálpebra inferior, o lábio superior e a área entre essas estruturas.; artéria bucal e artéria mentual. (que sai pelo forame mentual). 4. Artéria oftálmica: proveniente da artéria carótida interna, ao contrário das anteriores. Ramos da Artéria Oftálmica: Artérias zigomaticofacial e artéria temporal, e artéria dorsal do nariz. Locais de irrigação: Veias principais 1. Veia facial: principal para irrigação da face 2. Veia facial transversa 3. Conexões venosas intracranianas: regiões profundas da cabeça Drenagem linfática Três grupos de linfonodos: • Submentuais • Submandibulares • Pré-auriculares e parotídeos Correlação clínica Caso clínico: Isabel, 33 anos, branca, casada, engenheira. Ao chegar em casa, seu marido ficou extremamente assustado. A metade esquerda do rosto da moça estava toda repuxada e ela não conseguia articular bem as palavras. Desta forma, Isabel foi conduzida ao hospital com medo de sua musculatura ficar assim para sempre. A médica plantonista realizou o exame neurológico e informou à Isabel que o problema era do outro lado. O que acontece? Paralisia de Bell: paralisia facial periférica idiopática sem causa específica, mas estudos apontam que infecções bacterianas e virais (como o herpes zoster) podem causar essa condição; consiste em lesão ou inflamação do VII nervo craniano, que é responsável pela musculatura de mímica facial, então a expressão facial é afetada com a paresia dos músculos da face. Em uma pessoa sem esse quadro, há um equilíbrio entre o movimento muscular, então, se há um estímulo de um lado, há de outro. Quando isso acontece e um lado é paralisado, há uma compensação do outro lado, e o individuo fica com o outro lado da face repuxado. Outra correlação – Neuralgia do trigêmeo: dor facial intensa devido à disfunção do nervo trigêmeo. É causado por uma artéria mal posicionada ou por perda da bainha de mielina e pode necessitar de intervenção cirúrgica.