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Luísa Ribeiro- MED 105 Embriologia da face Desenvolvimento • Tubo neural se fechando- neuroporo posterior e anterior • Porção central se fecha primeiro- desenvolvimento dos somitos da porção cranial para caudal • 25 dias- neuroporo anterior aberto, processo frontal, 1º e 2º arcos faríngeos, saliência pericárdica, borda cortada do âmnio • 28 dias- placódio do cristalino, placódio ótico (audição), arcos faríngeos (mandibular, hioideo, braquial), saliência do coração • Arco mandibular- processo maxilar e processo mandibular • Face em contato com a área cardiogênica • Boca primitiva ou estomodeo- entre os processos mandibulares e maxilares • Placódio visual- vesícula visual- olho • 4 e 5ª sem- aparece processo nasal medial e lateral direito e esquerdo • 5 e 6ª sem- processo mandibular esquerdo e direito se fundem- mandíbula o Sulco nasolacrimal direito e esquerdo • 6 e 7ª sem- vesícula visual mais para frente o Processos maxilares se fundem a processo nasal medial- formação das cavidades nasais o Processo palatino direito e esquerdo e anterior • Processos nasais mediais- parte central do nariz e filtro do lábio • Processos nasais laterais- asas do nariz • Processo maxilar- maxilar • Processos mandibulares- mandíbula • Fosseta nasal aumenta- chega a cavidade oral- boca • Palato anterior evolui • Septo nasal desce- processos palatinos direito, esquerdo e anterior se fundem- palato duro, mole e úvula • Sulco lacrimal se fecha- conduto lacrimal • Forame incisivo- processo palatino anterior • Processo palatino do maxilar- processo palatino direito e esquerdo • Ser humano tem órgão de Jacobson até o 4º mês da vida embrionária- perde depois o Se não perde- tumor de jacobson Luísa Ribeiro- MED 105 OBS: Estomodeu- 5 primórdios faciais- proeminências- estruturas derivadas • Uma proeminência frontonasal= parte frontal: testa, parte nasal: nariz • Um par de proeminências maxilares= bochechas superiores e lábio superior • Um par de proeminências mandibulares= queixo e região das bochechas Patologias Anencéfalo • Neuroporo anterior não se fecha Tumor de Jacobson • Permanência do órgão de Jacobson até depois do 4º mês de vida embrionária • Tumor agressivo de face Lábio leporino (fenda labial) e fenda palatina • Defeitos na fenda anterior o Incluem fenda labial com ou sem uma fenda da parte alveolar da maxila o Em um defeito na fenda anterior completa, a fenda estende-se através do lábio superior e parte alveolar da maxila para a fossa incisiva, separando as partes anterior e posterior do palato o Defeitos na fenda anterior resultam de uma deficiência do mesênquima nas proeminências maxilares e do processo palatino mediano • Defeitos na fenda posterior o Incluem fendas do palato secundário que se estendem através das regiões dos palatos mole e duro até a fossa incisiva, separando as partes anterior e posterior do palato o Os defeitos das fendas posteriores resultam de um desenvolvimento defeituoso do palato secundário e distorções de crescimento dos processos palatinos laterais que impedem sua fusão o Outros fatores, como a largura do estomodeu, a mobilidade dos processos palatinos laterais (prateleira palatina) e os locais de degeneração focal alterada do epitélio palatino, podem contribuir para esses defeitos de nascimento • Unilateral- nasal medial de um lado não se junta ao maxilar de outro o Resulta de uma falha da proeminência maxilar no lado afetado em unir-se com as proeminências nasais mediais • Com fenda palatina- nasal medial de um lado não se junta ao maxilar de outro e fenda entre o processo anterior e esquerdo • Bilateral o Resulta de uma falha das massas mesenquimais de ambas as proeminências Luísa Ribeiro- MED 105 maxilares em se encontrar e fundir com as proeminências nasais mediais • Bilateral com fenda palatina- processo direito e esquerdo se fecham mas não juntam com anterior • Fenda palatina- processo maxilar direito e esquerdo não se fecham- úvula bífida • Unilateral com fenda palatina e úvula bífida • Cirurgia até o 5º mês de vida pré-natal Sulco nasolacrimal Fenda nasolacrimal • Com lábio leporino bilateral Fendas faciais • Fendas faciais oblíquas- frequentemente bilaterais e se estendem do lábio superior até a margem medial da órbita (cavidade óssea contendo o bulbo do olho) o Quando isso ocorre, os ductos lacrimonasais são sulcos abertos (sulcos lacrimonasais persistentes) Processos nasais mediais não se fundiram • Com fenda labial mediana Retrognatia • Processos mandibulares direito e esquerdos não cresceram Prognata • Processos mandibulares direito e esquerdos cresceram demais Agenesia de mandíbula Luísa Ribeiro- MED 105 Anquiloglossia/ língua presa • O frênulo lingual normalmente conecta a superfície inferior da língua ao assoalho da boca • Algumas vezes, o frênulo é curto e estende-se até a ponta da língua= anquiloglossia Macroglossia • Língua vem do 1º arco- língua aumentada • É causada pela hipertrofia generalizada da língua em desenvolvimento, geralmente resultante de linfangioma (tumor linfoide) ou hipertrofia muscular Microglossia • Uma língua anormalmente pequena é rara • Está, habitualmente, associada à micrognatia (subdesenvolvimento da mandíbula e retrognatismo) e defeitos dos membros (síndrome de Hanhart) Língua bífida (glossósquise) • Fusão incompleta das tumefações linguais laterais resulta em um profundo sulco na linha média da língua • Esse sulco geralmente não se estende até a ponta da língua • Às vezes ocorre divisão na extremidade, com consequente língua bífida Síndrome do 1º arco faríngeo • Migração insuficiente de células da crista neural para o primeiro arco durante a 4a semana • Tem retrognatia também • Dano no processo maxilar e mandibular • Aurícula deformada da orelha externa, o apêndice pré-auricular, defeito na bochecha entre a aurícula e a boca, hipoplasia (subdesenvolvimento) da mandíbula e macrostomia (boca grande) Síndrome genética • Processos nasais e mediais não se fundiram completamente • Nariz alargado Fronte olímpica e nariz em sela • Depressão do nariz • Testa grande Sem nome • Sem filtro do lábio • Ossos do crânio já se fundiram- encéfalo não vai crescer Luísa Ribeiro- MED 105 Sem nome • Processos nasais laterais que se fundiram- só uma fossa nasal Mãe alcoólatra • Processo nasal medial e lateral se fundem completamente • Placódio visual e vesícula visual e olho não se juntam- no centro da face • Probócide- o que restou dos processos nasais mediais e laterais • Fronte olímpica e nariz em sela Dano de 1º e 2º arco • Apêndices auriculares • Orelha de abano- dano de 2º arco • Seio pré auricular- pequeno orifício no 1º arco Anoftalmia Ciclopia Hamangiomas • Danos vasculares Colobomas • Íris cortada- dano Luísa Ribeiro- MED 105 Luísa Ribeiro- MED 105 Luísa Ribeiro- MED 105 Luísa Ribeiro- MED 105 Luísa Ribeiro- MED 105