Pergunta 2 Assinale a alternativa correta: A destruição dos eritrócitos geralmente ocorre depois de uma sobrevida média de 70 dias, quando as células são removidas extravascularmente pelos macrófagos do sistema reticuloendotelial (RE) Com relação à classificação das anemias hemolíticas, temos a Anemia Hereditária Adquirida, com presença de dacriócitos, esquistócitos e de piruvatoquinase, e também encontramos a Anemia Adquirida, que pode ser do tipo anticorpo quente ou frio O paciente com anemia hemolítica costuma ter palidez de mucosas, icterícia intensa e esplenomegalia. Presença de urina de coloração escura devido à presença de bilirrubina. Na anemia hemolítica a maioria dos casos são mediados por autoanticorpos quentes, que reagem a uma temperatura de 37oC e, usualmente, a classe da imunoglobulina é o IgG; já na síndrome da aglutinina fria (SAF), o anticorpo associado é o IgM, que tem reatividade máxima a 4oC. Nas anemais hemolíticas há aumento do ritmo de destruição dos eritrócitos, isso devido à deficiência do organismo em vitamina B12 e folato, que leva à hiperplasia eritropoética.