Para responder à questão sobre a instalação da sonda nasoenteral em uma lactente, é importante considerar as melhores práticas e protocolos de segurança. Analisando as alternativas: a) Manter a criança em decúbito lateral direito, confirmar o posicionamento por imagem radiográfica, no mínimo, após três horas. - O posicionamento em decúbito lateral não é uma prática comum para a instalação de sonda nasoenteral, e a confirmação por imagem radiográfica deve ser feita imediatamente após a inserção. b) Manter a criança em decúbito lateral esquerdo elevado, aguardar pelo período de três horas para migração e instalar dieta. - Novamente, o decúbito lateral não é a posição ideal para a instalação da sonda, e a dieta não deve ser iniciada sem confirmação do posicionamento. c) Verificar mudança no pH da secreção gástrica para ácida, confirmar o posicionamento gástrico por imagem radiográfica após o procedimento. - Essa alternativa menciona a verificação do pH, que é uma prática comum para confirmar a posição da sonda, mas a confirmação por imagem deve ser feita imediatamente após a inserção, não após o procedimento. d) Medir o comprimento da sonda do lóbulo da orelha até o processo xifóide, mantendo a criança em posição supina. - Esta é uma prática correta para a instalação da sonda nasoenteral, pois a medição adequada é fundamental para garantir que a sonda chegue ao local correto, e a posição supina é a mais indicada para a inserção. Diante da análise, a alternativa correta é: d) medir o comprimento da sonda do lóbulo da orelha até o processo xifóide, mantendo a criança em posição supina.