Vamos analisar cada afirmativa: I. De acordo com os critérios de ROMA III, podemos classificar o quadro apresentado como constipação anorretal. Verdadeiro, a descrição dos sintomas sugere que a paciente pode ter constipação anorretal, especialmente considerando a dificuldade em evacuar e as fezes duras. II. Ao orientar a paciente deve ser verificado se ocorre inibição do reflexo de evacuação, pois nesta condição mesmo com o consumo adequado de líquidos pode ocorrer fezes granulosas e duras. Verdadeiro, a inibição do reflexo de evacuação pode levar a fezes duras, mesmo com a ingestão adequada de líquidos. III. Os medicamentos utilizados pela paciente não interferem no trânsito intestinal. Falso, muitos medicamentos, incluindo anticonvulsivantes, podem ter efeitos colaterais que afetam o trânsito intestinal e podem contribuir para a constipação. IV. A prescrição da dieta deve considerar todas as doenças apresentadas pela paciente, assim a prescrição deve ser: dieta geral, normocalórica, normolipídica, normoglicídica, normolipídica, laxante. Verdadeiro, a dieta deve ser adaptada às necessidades da paciente, considerando suas condições de saúde e a constipação. V. A dieta proposta deve ter de 50 a 60% do VET provenientes dos carboidratos e de 25 a 35% do VET provenientes dos lipídios, sendo que os AGS não devem ultrapassar 10% do VET. Verdadeiro, essa é uma recomendação comum para uma dieta equilibrada. Agora, vamos ver quais itens estão corretos: - I: Correto - II: Correto - III: Incorreto - IV: Correto - V: Correto Portanto, os itens corretos são I, II, IV e V. A alternativa que contém todos os itens verdadeiros é: c) Estão corretas I, II e IV.