Vamos analisar as alternativas uma a uma: A. O teste de urina negativo exclui gravidez. - Esta afirmação não é correta, pois um teste de urina pode dar falso negativo, especialmente se realizado em um momento inadequado (como à tarde, quando a concentração do hormônio pode ser menor). B. O melhor próximo passo é solicitar beta-hCG sérico quantitativo. - Esta é uma opção válida, pois o beta-hCG sérico é mais sensível e pode detectar a gravidez mesmo em casos onde o teste de urina é negativo. C. O diagnóstico clínico é suficiente para confirmar gravidez. - Embora os sinais e sintomas possam sugerir gravidez, um diagnóstico clínico não é suficiente sem a confirmação laboratorial. D. Deve-se aguardar nova menstruação antes de investigar. - Isso não é recomendado, pois a paciente já apresenta sintomas sugestivos de gravidez e é importante investigar mais a fundo. Diante da análise, a alternativa correta é: B. O melhor próximo passo é solicitar beta-hCG sérico quantitativo.