Para entender a mudança no perfil epidemiológico que resultou na diminuição das doenças infecciosas e no aumento das doenças crônicas não transmissíveis, é importante considerar os fatores que impactaram a saúde pública ao longo do tempo. Analisando as alternativas: A) Diminuição do hábito de fumar - Essa é uma mudança importante que contribui para a redução de doenças crônicas, mas não é a principal responsável pela mudança no perfil epidemiológico em geral. B) Aumento do uso irrestrito e sem prescrição médica de antibióticos - Isso pode ter contribuído para resistência bacteriana, mas não é um fator que leva à diminuição das doenças infecciosas. C) Emergência do HIV/AIDS no final da década de 1980, que acelerou o desenvolvimento de antivirais e antibióticos - Embora tenha impactado a saúde pública, não é a causa da diminuição das doenças infecciosas em geral. D) Desenvolvimento de métodos de diagnóstico que aumentaram a sensibilidade dos sistemas de saúde, permitindo assim a real quantificação dos novos casos - Isso é importante, mas não é a principal razão para a mudança no perfil epidemiológico. E) Ao avanço tecnológico que permitiu o desenvolvimento de vacinas e medicamentos, e as melhorias em saneamento nas cidades, que trouxeram mais qualidade de vida - Esta alternativa abrange os principais fatores que contribuíram para a diminuição das doenças infecciosas e o aumento das doenças crônicas não transmissíveis. Portanto, a alternativa correta é: E) Ao avanço tecnológico que permitiu o desenvolvimento de vacinas e medicamentos, e as melhorias em saneamento nas cidades, que trouxeram mais qualidade de vida.