Vamos analisar as opções apresentadas para encontrar a estratégia de enfermagem mais adequada para a idosa com demência moderada que apresenta agitação noturna e resistência ao banho. Opção A: Utilizar contenção física sempre que a paciente estiver agitada para evitar quedas. - Essa abordagem pode ser considerada uma medida restritiva e não é recomendada como primeira linha de ação, especialmente em pacientes com demência, pois pode aumentar a agitação e o desconforto. Opção B: Aumentar o número de atividades cognitivas noturnas para manter a paciente ocupada. - Embora atividades cognitivas possam ser benéficas, aumentar a atividade à noite pode piorar a inversão do ciclo sono-vigília, levando a mais agitação. Opção C: Reforçar o isolamento social para reduzir estímulos externos. - O isolamento social pode ser prejudicial e aumentar a agitação e a solidão, especialmente em pacientes idosos. Opção D: Estabelecer uma rotina estruturada, ambiente seguro e previsível. - Essa é uma abordagem recomendada, pois uma rotina estruturada pode ajudar a reduzir a agitação, proporcionando segurança e previsibilidade, o que é benéfico para pacientes com demência. Portanto, a estratégia de enfermagem mais adequada nesse caso é: Opção D: Estabelecer uma rotina estruturada, ambiente seguro e previsível.