Vamos analisar cada afirmativa: I - Os efeitos adversos de um fármaco podem estar relacionados, ou não, com a ação principal dele. Verdadeiro, essa afirmativa está correta, pois os efeitos adversos podem ser efeitos colaterais esperados ou efeitos inesperados que não estão diretamente relacionados à ação principal do fármaco. II - As reações idiossincráticas, comuns à ação farmacológica do fármaco, são geralmente iniciadas pelo ativo original e não por seus metabólitos. Falso, as reações idiossincráticas podem ser desencadeadas tanto pelo fármaco original quanto por seus metabólitos, e não são consideradas comuns à ação farmacológica, mas sim reações atípicas e imprevisíveis. III - Os efeitos adversos podem não ser facilmente reversíveis em determinados casos e causar problemas mais graves, como um coma hipoglicêmico provocado pela insulina. Verdadeiro, essa afirmativa está correta, pois alguns efeitos adversos podem ser graves e não facilmente reversíveis. Com base nas análises, as afirmativas corretas são I e III. Portanto, a alternativa correta é: B. Somente as I e III estão corretas.