Para analisar a situação apresentada, temos um paciente com anemia macrocítica (VEM de 110 fL), hipersegmentação de neutrófilos e presença de anticorpos anticélulas parietais. Vamos considerar cada uma das alternativas: A) Anemia perniciosa - Esta anemia é causada pela deficiência de vitamina B12, frequentemente associada à presença de anticorpos contra células parietais do estômago, que são responsáveis pela produção do fator intrínseco necessário para a absorção de vitamina B12. A hipersegmentação de neutrófilos também é um achado comum. B) Anemia por deficiência de ácido fólico - Embora possa causar anemia macrocítica, não está associada à presença de anticorpos anticélulas parietais. C) Anemia ferropriva - Geralmente causa anemia microcítica e não está associada a hipersegmentação de neutrófilos ou anticorpos anticélulas parietais. D) Anemia de doença crônica - Normalmente causa anemia microcítica e não está associada a hipersegmentação de neutrófilos ou anticorpos anticélulas parietais. E) Talassemia - Também causa anemia microcítica e não se relaciona com os achados descritos. Diante disso, a alternativa que melhor se encaixa no quadro clínico apresentado é: A) Anemia perniciosa.