Para determinar a eficácia das vacinas, os estudos epidemiológicos mais eficazes são aqueles que permitem uma comparação direta entre grupos vacinados e não vacinados, controlando variáveis que possam influenciar os resultados. Analisando as alternativas: a) Descritivos - Esses estudos descrevem características de uma população, mas não são eficazes para determinar causalidade ou eficácia de intervenções. b) Ecológicos - Esses estudos analisam dados em nível populacional, mas não são adequados para determinar a eficácia de vacinas em indivíduos. c) De prevalência - Esses estudos medem a frequência de uma condição em uma população em um determinado momento, mas não avaliam a eficácia de intervenções. d) De ensaios clínicos - Esses estudos são projetados especificamente para avaliar a eficácia de intervenções, como vacinas, em condições controladas. Portanto, a alternativa correta é: d) de ensaios clínicos.