Estudo de Caso: Leucemia Mieloide Crônica e Transplante de Medula Óssea Contexto Clínico João, um homem de 45 anos, é admitido em um hospital com queixas de fadiga extrema, perda de peso não intencional de 10 kg nos últimos três meses e sudorese noturna. Ele relata também um leve aumento na dor abdominal e sensação de plenitude. João não tem histórico médico significativo, exceto por episódios frequentes de infecções leves nos últimos meses. Histórico Familiar João é casado e tem dois filhos. Não há histórico familiar de câncer ou doenças hematológicas significativas. Ele trabalha como contador e relata um estilo de vida relativamente sedentário, com hábitos alimentares não muito saudáveis. Exame Físico No exame físico, observou-se: ∙ Sinais vitais: PA 130/85 mmHg, FC 82 bpm, T 36,8 °C ∙ Esplenomegalia visível à palpação abdominal ∙ Hepatomegalia leve ∙ Sem linfonodos aumentados à palpação ∙ Sem sinais de icterícia ou hematomas visíveis Exames Laboratoriais 1. Hemograma Completo: o Hemoglobina: 10,5 g/dL (anemia leve) o Leucócitos: 150.000/mm³ (leucocitose extrema) o Plaquetas: 400.000/mm³ o Distribuição de leucócitos: ▪ Neutrófilos: 70% (105.000/mm³) ▪ Linfócitos: 15% (22.500/mm³) ▪ Monócitos: 10% (15.000/mm³) ▪ Eosinófilos: 3% (4.500/mm³) ▪ Basófilos: 2% (3.000/mm³) o Reticulócitos: 1,5% (levemente elevado) 2. Exames de Citogenética: o Presença do cromossomo Philadelphia (BCR-ABL positivo) na análise de sangue periférico, confirmando o diagnóstico de leucemia mieloide crônica (LMC). 3. Exames de Função Hepática e Renal: o Bilirrubinas: Normais o Transaminases (ALT e AST): Dentro dos limites normais o Creatinina: 1,0 mg/dL (dentro da normalidade) 4. Exames de Imagem: o Ultrassonografia abdominal revelou esplenomegalia e hepatomegalia. 5. Exames Adicionais: o Lactato desidrogenase (LDH): Elevado (300 U/L, indicando hemólise ou aumento na turnover celular) o Perfil lipídico: LDL e triglicerídeos elevados, indicando risco cardiovascular associado a hábitos alimentares. Suspeitas Iniciais e