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Segundo a Portaria nº 2436/2017 do Ministério da Saúde (MS), NÃO é correto afirmar que:

(A) todas as UBS são consideradas apenas unidades para atendimento médico em atenção primária, não sendo consideradas potenciais espaços de educação, formação de recursos humanos, pesquisa ou ensino em serviço.
(B) a atenção básica será a principal porta de entrada.

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Para responder à sua pergunta, vamos analisar as alternativas apresentadas em relação à Portaria nº 2436/2017 do Ministério da Saúde. (A) "todas as UBS são consideradas apenas unidades para atendimento médico em atenção primária, não sendo consideradas potenciais espaços de educação, formação de recursos humanos, pesquisa ou ensino em serviço." - Essa afirmação é incorreta, pois as UBS (Unidades Básicas de Saúde) têm um papel importante também na educação e formação de recursos humanos, além do atendimento médico. (B) "a atenção básica será a principal porta de entrada." - Essa afirmação é correta, pois a atenção básica realmente é a principal porta de entrada do sistema de saúde. Dessa forma, a alternativa que NÃO é correta afirmar, segundo a Portaria, é a) "todas as UBS são consideradas apenas unidades para atendimento médico em atenção primária, não sendo consideradas potenciais espaços de educação, formação de recursos humanos, pesquisa ou ensino em serviço."

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01. Jovem apresentara quadro prévio de faringite estreptocócica que evoluiu para febre reumática. O médico assistente indicou um esquema com penicilina, porém o jovem apresentou reação alérgica. Em seguida, fez sulfadiazina, momento em que o paciente também apresentou reação alérgica. Qual opção a seguir é o melhor antibiótico para substituição dos antibióticos prescritos anteriormente?

(A) Ampicilina.
(B) Ceftriaxone.
(C) Gentamicina.
(D) Eritromicina.

02. Rapaz vem ao seu consultório, com quadro de irritação na garganta, odinofagia, febre alta, mialgia, cefaleia e astenia. Ao examiná-lo, nota-se faringite exsudativa, linfonodopatia cervical e baço palpável a 2cm do rebordo costal. Paciente relata início dos sintomas há 30 dias, depois de participação em Carnabral. Sobre o caso acima, é correto afirmar.

(A) Caso de mononucleose infecciosa, em que o vírus Epstein-Barr é o principal agente etiológico e o tratamento é de suporte com repouso e analgésicos.
(B) Trata-se de uma faringotonsilite estreptocócica, sendo tratada com antibiótico e analgésicos.
(C) O paciente pode realizar atividades normais, até esportes, não necessitando de repouso.
(D) Uma ótima opção para o tratamento desse caso é a ampicilina.

03. Paciente de 22 anos, feminino, relata que há uma semana apresenta dor epigástrica, mialgia, náuseas, hiporexia, febrícula e há dois dias iniciou com colúria. Nega o uso de drogas lícitas ou ilícitas e relata que fez tatuagem de higienização pouco confiável em balada há quatro meses. Ao exame físico: REG, ictérica e dor em hipocôndrio direito à palpação. Aos exames complementares: hemograma com linfocitose, BT = 06mg/dL, BD = 4,2mg/dL, BI = 1,8mg/dL, TGO(AST) = 870 U/L, TGP (ALT) = 1380 U/L. À USG abdominal total: abdome sem alterações (normal). Quais os próximos exames devem ser solicitados para desvendar o caso?

(A) Anti-HVA total, HBsAg, Anti-HBc total e Anti-HCV.
(B) Anti-HVA IgG, HBeAg, Anti-HBc IgG e Anti-HCV.
(C) Anti-HVA total, HBeAg, Anti-HBe e Anti-HBs.
(D) Anti-HVA IgM, HBsAg, Anti-HBc IgM e Anti-HCV.

04. Sr. João, 57 anos, jardineiro de um condomínio em Fortaleza, foi levado à UPA com febre, dificuldade para deglutição e dor abdominal com início há sete dias. Ao exame físico: REG, febril, diaforese; à ausculta cardíaca: taquicardia e RCI (arrítmico); cabeça e face: trismo e rigidez nucal; abdome em tábua, com espasmos paroxísticos e lesão necrótica em mão direita. Ao caso exposto, a hipótese diagnóstica e a conduta mais adequadas são:

(A) meningite bacteriana; colher LCR e iniciar ceftriaxona EV.
(B) tétano acidental; fazer imunoglobulina antitetânica, benzodiazepínicos EV e penicilina cristalina EV, além de desbridar lesão necrótica da mão.
(C) síndrome do choque tóxico; solicitar hemocultura, iniciar penicilina cristalina EV e desbridar lesão necrótica da mão.
(D) picada de aranha marrom (loxosceles); solicitar hemograma, ureia e creatinina, internar e observar aparecimento de complicações, além de fazer medidas de suporte.

05. Sobre a Sífilis (Lues), é verdadeiro afirmar.

(A) A microscopia de campo escuro ou anticorpos imunofluorescentes não faz o diagnóstico da doença.
(B) A Sífilis, na fase primária, apresenta úlcera genital (cancro), na secundária, é frequente o aparecimento de Tabes dorsalis e, na terciária, apresenta-se assintomática.
(C) Os testes não treponêmicos (RPR e VDRL) servem para triagem e seguimento do tratamento, já os testes treponêmicos (TP-PA e FTA-ABs) confirmam a infecção.
(D) A Sífilis primária não faz diagnóstico diferencial com linfogranuloma inguinal, herpes genital e líquen plano.

06. O período chuvoso no Ceará traz à tona doenças virais que cursam com IVAS, gastroenterites, conjuntivites, dentre outras. Sobre doenças virais, é correto afirmar.

(A) Resfriado comum, em sua maioria, tem como agentes etiológicos em 80% dos casos mastadenovírus e, em 20%, rinovírus.
(B) As conjuntivites virais geralmente são unilaterais e nunca associadas a outros sintomas sistêmicos como febre.
(C) Algumas síndromes clínicas estão associadas ao adenovírus, como faringite, conjuntivite e gastroenterite.
(D) O rotavírus é um vírus que ataca exclusivamente o sistema gastroentérico.

07. Mulher, 35 anos, há meses trata uma mácula hipocrômica em porção medial do braço esquerdo. Já fez uso de antibióticos tópicos e antifúngicos sem resultado. Foi ao dermatologista, onde realizou teste dérmico térmico, mostrando-se indestinguível a sensação entre o frio e o quente no local da mácula. A partir dessas informações, é correto afirmar que:

(A) agente etiológico é um parasito extracelular, que ataca especificamente o estrato córneo da pele.
(B) pitiríase versicolor, vitiligo, nevo acrômico, sarcoidose e esclerodermia não são diagnósticos diferenciais da doença relativa ao caso.
(C) o tratamento do caso acima é de suporte com o uso de corticoide oral e tópico.
(D) o ser humano é a única fonte de infecção dessa doença crônica granulomatosa que afeta especificamente as células de Schwann e, neste caso, o diagnóstico é essencialmente clínico e epidemiológico.

08. Paciente masculino, 25 anos, foi ao seu consultório alegando conjuntivite com dor intensa em olho esquerdo. Ao interrogatório, relata apenas que sofreu arranhadura em pálpebra esquerda provocada por cão vacinado de sua residência. Ao exame físico: edema e hiperemia palpebral, quemose e hiperemia conjuntival, diminuição da motilidade ocular, dor aos movimentos oculares, leve perda da acuidade visual e leve exoftalmia, sem outros comemorativos. Sobre o caso exposto, é correto afirmar:

(A) Trata-se de um caso de conjuntivite viral, tratada com sintomáticos.
(B) É um caso de celulite pré-septal, também chamada celulite orbital.
(C) Provavelmente é um caso de celulite orbital, tendo como agente etiológico o Staphylococcus aureus.
(D) O tratamento para este caso é realizado com colírios de corticoide associados a antifúngicos.

09. Apesar da baixa prevalência, a Raiva é uma zoonose viral de grande importância epidemiológica no Brasil. A respeito da Raiva, é correto afirmar.

(A) Clinicamente, no início, apresenta mal-estar geral, pequeno aumento da temperatura, anorexia, cefaleia, náuseas, dor de garganta, entorpecimento, irritabilidade, inquietude e sensação de angústia, além de progredir com ansiedade, febre, delírios, espasmos musculares e convulsões.
(B) O modo de transmissão se dá pela penetração do vírus contido na saliva do animal infectado, principalmente pela mordedura e, mais raramente, pela arranhadura e lambedura de mucosas, não tendo outra forma de transmissão do vírus.

Os achados clínicos e laboratoriais mais comuns na Leishmaniose visceral (calazar) são:

(A) púrpura, anemia, leucocitose, diarreia e esplenomegalia.
(B) anemia, leucopenia, hipoalbuminemia, febre e hepatomegalia.
(C) púrpura, leucopenia, hiperalbuminemia, febre e hepatomegalia.
(D) anemia, leucocitose, hiperalbuminemia, diarreia e hepatoesplenomegalia.