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<p>Definicion El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune, es decir, el propio sistema</p><p>inmunitario ataca las células y tejidos sanos por error. Esto puede dañar muchas partes del cuerpo,</p><p>incluyendo las articulaciones, piel, riñones, corazón, pulmones, vasos sanguíneos y el cerebro.</p><p>Fisiopatología Este problema se origina por combinaciones de factores hormonales, ambientales o inclusive</p><p>farmacológicos, este proceso tiene una relación con uno o varios defectos del sistema</p><p>inmunitario que dan lugar a inflamación y lesiones tisulares locales. La disminución del</p><p>número de linfocitos T hace que el cuerpo sintetice inmunoglobulinas y autoanticuerpos, ellos</p><p>forman complejos inmunitarios que causan lesiones tisulares.Los autoantígenos están</p><p>disponibles para su reconocimiento por el sistema inmunitario en las vesículas superficiales</p><p>de las células apoptósicas; por tanto, los antígenos, los autoanticuerpos y los complejos</p><p>inmunitarios persisten por periodos prolongados, lo cual hace posible la inflamación y la</p><p>aparición de la enfermedad.</p><p>Epidemiologia Él LES es mucho más común en mujeres que en hombres. Y más frecuente en mujeres afroamericanas</p><p>y las asiáticas que en las de raza blanca. Puede presentarse a cualquier edad pero aparece con mayor</p><p>frecuencia en personas entre los 15 y 44 años. La susceptibilidad para LES está determinada por</p><p>factores genéticos, más del 8% de las mujeres con LES tienen un familiar de primer o segundo grado</p><p>con la enfermedad. Se ha implicado a infecciones virales, luz ultravioleta (provoca alteración en el</p><p>paciente provocando apoptosis celular) y fármacos.</p><p>Factores de</p><p>riesgo</p><p>Exposición prolongada a rayos ultravioleta, medicamentos como anticonvulsivos ,</p><p>antipertensivos y algunos antibióticos.</p><p>Pruebas</p><p>diagnosticas</p><p>Examen físico: se buscaran los síntomas clásicos de fiebre, fatiga y evaluar la presencia de</p><p>artritis, pleuritis y pericarditis.</p><p>Laboratorio: Hematológico: Leucopenia, Linfopenia, Trombocitopenia, Aumento de la</p><p>velocidad de sedimentación globular (VSG)</p><p>Anticuerpos Antinucleares (AAN): son marcadores serológico que se solicita para detectar</p><p>trastornos autoinmunes que pueden afectar tejidos y órganos, cerca del 95% de las personas</p><p>con lupus tienen un resultado de AAN positivo.</p><p>Según los signos y síntomas y el diagnostico que se sospeche a esta prueba se le pueden añadir</p><p>otras como anti-dsDNA, antinuclear y anti-RNA que detectan sustancias del núcleo celular.</p><p>Otros: Radiografía de tórax, Creatinina del suero, Análisis de orina, Componentes del</p><p>complemento (C3 y C4), Examen de Coombs directo, Crioglobulinas, ESR y CPR, Exámenes</p><p>de sangre para la actividad renal, Biopsia del riñón, Factor reumatoideo.</p><p>Datos subjetivos</p><p>(síntomas) datos</p><p>objetivos</p><p>(signos)</p><p>Artralgia (dolor en articulaciones de los dedos de las manos, las muñecas y las rodillas); dolor al</p><p>movimiento (mialgias), dolor torácico al respirar profundamente. Fatiga. Fiebre prolongada, alopecia,</p><p>malestar general, Úlceras bucales, Sensibilidad a la luz solar, Erupción cutánea (en forma de</p><p>"mariposa" se desarrolla en aproximadamente la mitad de las personas con LES) se observa</p><p>principalmente en las mejillas y en el puente nasal; Inflamación de los ganglios linfáticos, aparición de</p><p>trombosis.</p><p>Cerebro y sistema nervioso: dolores de cabeza, entumecimiento, hormigueo, convulsiones, problemas</p><p>de visión y cambios de personalidad</p><p>Tubo digestivo: dolor abdominal, náuseas y vómitos</p><p>Corazón: ritmos cardíacos anormales (arritmias) inflamación de las membranas del corazón</p><p>ocasionando (miocarditis, endocarditis y pericarditis).</p><p>Pulmón: expectoración con sangre y dificultad para respirar</p><p>Piel: color desigual de la piel y dedos que cambian de color cuando hace frío (fenómeno de Raynaud)</p><p>Riñón: edema en miembros inferiores.</p><p>Farmacología a</p><p>utilizar y</p><p>cuidados de</p><p>enfermería</p><p>El objetivo terapéutico principal será suprimir los síntomas. Los fármacos más utilizados son</p><p>los analgésicos y los antipalúdicos (Hidroxicloroquina).</p><p>Antinflamatorios no esteroides (AINES), para los síntomas articulares y pleuresía.</p><p>Glucocorticoides orales, como la prednisona y prednisolona, para síntomas de la artritis.</p><p>Glucocorticoides tópicos, para tratar las erupciones de piel. Bloqueadores solares.</p><p>Dehidroepiandrosterona// Metotrexato// Azatioprina// Mofetil de mcofonelato.</p><p>Belimumab, un medicamento biológico puede ser útil para algunas personas.</p><p>Diagnósticos</p><p>enfermeros e</p><p>intervenciones.</p><p>Mantenimiento ineficaz de la salud/ Exceso de volumen de liquidos/ Fatiga/ Patrón respiratorio</p><p>ineficaz/ Riesgo de Infección/ Hipertermia/ Dolor Agudo.</p>
