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COLOCAÇÃO DE FILTRO DE VEIA CAVA Este protocolo contempla a listagem de códigos conforme Rol Nacional e materiais básicos para o procedimento vascular, baseando-se nas diretrizes da SBAV (Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular). DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO Os filtros de veia cava inferior vêm sendo amplamente usados no controle do tromboembolismo venoso. Os filtros inicialmente destinavam-se ao pequeno grupo de pacientes que tinham documentado uma embolia pulmonar e uma complicação para anticoagulação, ou uma embolização recorrente, ou uma contraindicação para anticoagulação. As indicações foram ampliadas por muitos autores, incluindo uma proporção substancial de pacientes com tromboembolismo venoso ou aqueles com risco de tromboembolismo. Atualmente, estas indicações incluem muitos pacientes sem trombose venosa profunda, tais como aqueles com um trauma importante, aqueles que vão passar por colocação de próteses nos quadris ou joelhos, e pacientes com “cor pulmonale” ou hipertensão pulmonar. Alguns autores têm defendido os filtros de veia cava inferior como o principal meio de tratamento da trombose venosa profunda ou como o principal método de controle de pacientes após embolia pulmonar (EP), que têm trombose venosa profunda residual. Ampliando-se para as contraindicações relativas para a anticoagulação, incluindo os pacientes com fezes guáiaco positivas, pacientes idosos ou aqueles com doenças malignas. A redução do risco associado à colocação percutânea tornou este procedimento seguro, mesmo nos pacientes gravemente enfermos, e levou a um aumento substancial no número de pacientes . Referenciais de gabaritos técnicos de uso de OPME Boletim informativo da UNIDAS Ano 1- Número 14 – Abril de 2016 CÓDIGO DO PROCEDIMENTO Doenças venosas, traumáticas, neoplásicas, circulatória, que podem evoluir com trombose venosa seguido de embolia pulmonar. OBSERVAÇÕES: O protocolo descrito é um guia para o procedimento de Colocação de Filtro de Veia Cava e contempla o maior volume de utilização, podendo ocorrer variações terapêuticas frente às variações patológicas de um paciente, sendo necessária a justifica clínica baseada em evidências quando solicitação de inclusões. Materiais Básicos Quantidade Kit introdutor 01 Cateter pigtail centimentrado 01 Fio guia hidrofílico 01 Cateter diagnóstico 01 Filtro de Veia Cava 01 CÓDIGO DESCRIÇÃO NOTA 4.08.12.03-0 Angiografia por cateterismo não seletivo de grande vaso. Angio Pré- procedimento 4.08.12.04-9 Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primário - por vaso Angio Pré- procedimento 4.08.13.24-0 Colocação de filtro de VCI para prevenção de TEP Por vaso a ser tratado 4.08.12.09-0 Flebografia de controle Por vaso a ser tratado INDICAÇÃO CLÍNICA MATERIAIS Considerando que é realizado um acesso vascular, uma angiografia, passagem do fio guia até a veia cava alvo e colocação do filtro. • • REYS G. C., COIMBRA R; FORTLAGE D. Filtro de veia cava: uma década de experiência em um centro de trauma nível I Rev. Col. Bras. Cir. vol.39 no.1 Rio de Janeiro 2012; • LEVY J. M, RICHARD L. Colocação de filtro de veia cava inferior; CBR - Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem, 2004. REFERÊNCIAS
