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ESTUDO ELETROFISIOLÓGICO COM ABLAÇÃO SIMPLES (TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR OU VENTRICULAR OU ATRIAL EM CÂMARAS D) Este protocolo contempla a listagem de códigos conforme Rol Nacional e materiais básicos para o procedimento eletrofisiológico diagnóstico, baseando-se nas diretrizes da SOBRAC (Sociedade Brasileira de Arritmia Cardíaca). DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO Arritmias cardíacas: Arritmias cardíacas são alterações elétricas que provocam modificações no ritmo das batidas do coração. Elas são de vários tipos: taquicardia, quando o coração bate rápido demais; bradicardia, quando as batidas são muito lentas, e casos em que o coração pulsa com irregularidade (descompasso), sendo sua pior consequência a morte súbita cardíaca. Ablação: Ablação é uma técnica avançada, mas popularmente pouco conhecida, que é realizada por cateter com energia de radiofrequência e trata diversas arritmias, inclusive a fibrilação atrial, sendo também o procedimento mais eficiente para o tratamento definitivo da doença. A ablação é realizada através de cateterismo, com a cauterização dos focos das arritmias, utilizando cateter com radiofrequência (tipo de bisturi elétrico por meio de cateter), sem a necessidade de abertura do tórax, totalmente indolor e com alta médica rápida. Os procedimentos já são realizados há algumas décadas no Brasil, nos principais centros clínicos, com elevado índice de cura das arritmias. Referenciais de gabaritos técnicos de uso de OPME Boletim informativo da UNIDAS Ano 1- Número 4 – Janeiro de 2016 1) Taquicardia atrial sintomática de difícil controle farmacológico; taquicardia atrial com taquicardiomiopatia. 2) Taquicardia atrial sintomática; taquicardia atrial incessante ou recorrente controlável com antiarrítmicos, quando o paciente opta pelo tratamento não farmacológico. 3) - Taquicardia atrial incessante ou recorrente assintomática e sem evidência de taquicardiomiopatia. 4) - Pacientes sintomáticos TVS de VD e de VE refratária ao tratamento medicamentoso ou quando houver intolerância às drogas. 5) Pacientes sintomáticos com TVNS refratárias ao tratamento medicamentoso, ou quando houver intolerância às drogas. 6) EV da via de saída de VD de difícil controle medicamentoso; pacientes sintomáticos que não desejam usar medicação. 7) Pacientes assintomáticos com taquicardia monomórfica não sustentada ou extra-sístoles. CÓDIGO DO PROCEDIMENTO CÓDIGO DESCRIÇÃO 3091111-7 Estudo eletrofisiológico - mapeamento eletro-eletrônico tridimensional - do sistema de condução com ou sem ação farmacológica. 3091115-0 Mapeamento de feixes anômalos e focos ectópicos por eletrofisiologia intracavitária, com provas. 3091201-6 Ablação de circuito arritmogênico por cateter de radiofrequência INDICAÇÃO CLÍNICA Materiais Básicos Quantidade Cateter Diagnóstico quadripolar (curva fixa) 01 Conector para cateter quadripolar 01 Cateter Diagnóstico decapolar deflectível 01 Conector para cateter decapolar 01 Cateter de ablação de 4 ou 8mm 01 Conector para cateter de ablação 01 Introdutor valvulado 03 • SOCIEDADE BRASILEIRA DE ARRITMIAS CARDÍACAS, Arritmias Cardíacas e Morte Súbita, acesso em www.sobrac.org.br; • Indicações para Estudos Eletrofisiológicos e Ablação por Cateter de Arritmias Cardíacas. Recomendações do DAEC da SBC, acesso em: http://publicacoes.cardiol.br/consenso/1995/6402/64020012.pdf. MATERIAIS REFERÊNCIAS http://www.sobrac.org/ http://publicacoes.cardiol.br/consenso/1995/6402/64020012.pdf