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<p>47</p><p>casos com envolvimento da orelha média ou interna, ou por questões médico-legais</p><p>(PILTCHER, 2015).</p><p>7. A resposta é c). O tratamento em ambas as situações deve ser feito pela remoção das</p><p>larvas, que é facilitada pelo uso de ivermectina (dose única, via oral, de 6 mg, a cada 30</p><p>kg de peso) e/ou aplicações tópicas repetitivas de iodofórmio em pó. Eventualmente,</p><p>também deve ser tratada a dermatite/celulite bacteriana secundária (PILTCHER, 2015).</p><p>8. A resposta é b). No caso de CE’s animados (insetos em geral), antes da remoção, deve-</p><p>se fazer a imobilização deste por "afogamento" em óleo mineral (vaselina) ou vegetal</p><p>para evitar o desconforto do paciente pela sua movimentação espontânea (PILTCHER,</p><p>2015).</p><p>9. A resposta é c). No caso de baterias elétricas, deve-se evitar a lavagem, pelo risco de</p><p>oxidação, e realizar a remoção o mais breve possível. O extravasamento das substâncias</p><p>químicas que compõem as baterias elétricas pode gerar grande componente inflamatório</p><p>do meato acústico externo e dificultar sua remoção (PILTCHER, 2015).</p><p>10.A resposta é a). Os corpos estranhos são mais comuns na faixa etária pediátrica, entre</p><p>2 e 8 anos, pois os primeiros anos da criança são de exploração e interação com o</p><p>ambiente, e ela passa a ter acesso a uma variedade de objetos (PILTCHER, 2015).</p><p>11. A resposta é c). O corpo estranho, quando bem aderido e impactado, pode ser</p><p>incrustado, parcial ou completamente, por tecido de granulação e envolvido por cálcio,</p><p>fosfato de magnésio e carbonato, transformando-se em um rinolito. O rinolito geralmente</p><p>se forma no assoalho nasal, tem o núcleo formado por diversos materiais (animal, vegetal</p><p>ou mineral) e é radiopaco. Por serem indolores, dependendo do material e do tamanho da</p><p>fossa nasal, podem ser encontrados anos depois do evento na forma de rinolitos</p><p>(PILTCHER, 2015).</p><p>12. A resposta é e). Em pacientes com corpo estranho nasal animado, os sintomas</p><p>tendem a ser bilaterais: obstrução nasal, cefaléia, espirros com descarga</p><p>serossanguinolenta. O exame da cavidade nasal pode revelar extensa destruição de</p><p>mucosa, osso e cartilagem. O movimento das larvas em diferentes estágios pode ser</p><p>visualizado. As larvas ficam aderidas e são de difícil remoção (PILTCHER, 2015).</p><p>13. A resposta é e). Quando o corpo estranho estiver em posição de mais difícil remoção</p><p>e o paciente for pouco colaborativo, a opção por um ambiente hospitalar com sedação,</p><p>apesar dos custos e riscos agregados, torna-se uma opção mais confortável e efetiva.</p><p>Instrumental que pode ser utilizado (FIGUEIREDO et al., 2006):</p><p>• Ganchos rombos</p><p>• Sondas de ltard</p><p>• Pinças tipo baioneta</p><p>• Pinças tipo Hartman</p><p>• Aspiração</p>
