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O QUE É 
Seria o aumento do volume do linfonodo 
Tendo como causas principais: 
Infecção bacteriana ou viral, neoplasias, invasão 
de metástase neoplásica, invasão por fungos ou 
parasitas. 
 
ADENOPATIA SUPERFICIAIS: 
Inguinal, axilar, cervical e suoraclavicular 
Gânglios perigoso (sempre uma patologia): 
Occipitais, fossa supra, epitocliano, fossa 
puplitéria... 
Aguda: Infecção viral ou bacteriana 
Crônica: Neoplasia ou inflamação 
granulomatosa 
FATORES IMPORTANTES: 
Idade, sintomas constitucionais associados, 
dados epidemiológicos (ex. contato com 
varicela), associação com sintomas de outros 
órgãos (alteração cutânea), Medicamentos 
(fanitoina). 
 
Massas cervicais: Cisto do ducto tireoglosso, 
Cisto dermóide, Cisto branquial 
 
CONCEITO 
Aumento (alargamento) dos gânglios linfáticos 
superficiais profundos 
Achado de anamnese e ou exame físico: 
Aumento do volume ganglionar é a resposta 
inflamatória e hiperplasia 
Localizada: Aumento de linfonodos em cadeias 
contiguas: Ifecção localizada 
Generalizada: + 2 cadeias ganglionares não 
contiguas (podendo ser doença de deposito, 
neoplasia...) . 
CRIANÇAS: Reatividade aumentada dos tecidos 
linfóides 
 Aumento da idade :Mecanismos de resistência 
mais específicos, Reatividade ganglionar tende a 
ser localizada 
 
 
 
 
 
 
 
CADEIAS GANGLIONARES CERVICAIS 
Até 12 anos de idade 
3,0- 5,0 mm de diâmetro: Occipital; Auricular; 
Submandibular; Axilar; Epitroclear 
1,0 cm de diâmetro: Cervical; Inguinal 
 
 
TECIDO LINFOIDE: 
Quantidade de tecido linfóide: 
500 linfonodos 
1-2 cm, movéis, indolores, consistência firme e 
elástica 
Neonatal – nenhum gânglio deve ser palpável 
Período pré-puberal – massa = 2 x adulto 
Período de involução. 
Crescimento do tecido linfoide no organismo, 
conforme a idade (Harris) 
 
Adenóides E Amígdalas: Maior tamanho entre 2-4 
anos; Involução até os 6-8 anos 
Importante até os 2 anos; Praticamente 
desaparecem aos 5-6 anos 
Sombra do timo: Visível aos Raios X de tórax nos 
1os meses de vida. Imagem pode persistir até 3 
anos 
 
Palpação do baço: Ponta de baço (sem associação 
com doenças) 14% RN; 7% até 10 anos de idade 
40% dos casos: doenças graves. 
 
CADEIA 
GANGLIONAR 
DRENAGEM ESTRUT. 
ADJACENT
E 
MALFOR
MAÇÃO 
OCIPITAL Couro 
cabeludo 
 
PRÉ 
AURICULAR 
Região 
temporal, 
Saco 
conjuntival
, Pálpebra 
Paróti-
das 
Arcos 
bran-
quiais 
SUBMANDIB
ULAR 
SUBMENTO
NIANO 
Dentes, 
lábios, 
gengivas, 
amigdalas 
Glându-
las 
Saliva-
res 
 
CERVICAL 
ANTERIOR 
POSTERIOR 
VAS, 
amigdalas,
membro 
superior, 
mediastino 
e pulmão 
Laringe, 
tireóide 
ECOM 
Tumo-
res, 
Torcico-
lo, Cisto 
ducto 
tireo-
glosso, 
arcos 
branqui
ais, 
higtom
a cístico 
SUPRACLAVI
CULARES 
Porções 
profundas 
do tórax, 
abdome 
 
EPITROCLEA
R AXILAR 
Membros 
superiores 
 
INGUINAL Membros 
inferiores, 
Região 
genital 
Hérnia, 
espessa
mento 
do 
cordão 
esperm
ático 
Testícul
os 
ectópic
os 
MECANISMOS DE AUMENTO GANGLIONAR 
1. Acometimento primário do gânglio 
2. Hiperplasia ganglionar reacional 
CAUSAS DE ADENOMEGALIA 
Bacterianas: Estreptococcias, Estafilococcias, 
Tuberculose, Micobactéria atípica. Listeriose, 
Sífilis, Brucelose, Febre tifoide, Difteria, 
Anaeróbios 
Parasitos: Toxoplasmose, Larva migrans visceral, 
Calazar, Malária, Doença de Chagas agudo, 
Esquistossomose aguda 
Virais: IVAS, Rubéola, Sarampo, Varicela, 
Hepatite, Adenovirose, Mononucleose 
infecciosa, CMV, Reação a vírus vacinais 
Fungos: Blastomicose Sul-americana, 
Histoplasmose, Candidíase generalizada 
Colagenoses: Lupus eritematoso sistêmico, 
Artrite reumatóide 
Outros: Doença de Kawasaki, Hipertireoidismo, 
Doença de Addison, Lipidoses, Drogas: 
hidantoína. 
QUANDO INDICAR BIÓPSIA 
Indicação criteriosa 
Local da adenomegalia: Nunca em área de 
drenagem; Gânglio mais representativo; Cápsula 
ganglionar; Fixação; 
Sem causa identificada (após pesquisa clínica e 
laboratorial) 
Região supraclavicular 
Linfonodo grande, endurecido, fixo à pele ou 
tecidos profundos, crescimento rápido 
Persistência > 4 semanas e/ou aumento do 
gânglio durante o período de observação 
Febre ou perda de peso associado. 
Adenopatias superficiais de localização menos 
comum, quando persistentes ou de aumento 
progressivo.