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Medula Espinal 1 Medula Espinal A Medula Espinal faz parte do SNC. É um tubo cilíndrico formado por tecido nervoso, cuja função é transmitir informações do encéfalo para a periferia do corpo e vice e versa. Além disso, é responsável por coordenar atividades musculares e reflexos. Flui por toda a coluna vertebral por dentro dos forames vertebrais das nossas vértebras, o conjunto desses forames é chamado de canal vertebral, que serve de proteção para a medula espinal juntamente com as meninges e o líquor. Medula Espinal 2 Entre o canal vertebral e a dura-máter existe um espaço chamado de cavidade ou espaço epidural ou peridural. Entre esse espaço existe um coxim de tecido adiposo e tecido conjuntivo, que também serve de proteção para a medula. OBS.: No espaço peridural é aplicada a anestesia peridural! Medula Espinal 3 A medula inicia na altura do forame magno do crânio e se encerra aproximadamente na 2° vértebra lombar. Nas regiões cervical e lombar, a medula é mais alargada devido às intumescências cervical e lombar ou lombossacra. A intumescência cervical é o local por onde saem os nervos que vão para os membros superiores, formando o plexo braquial. Já a intumescência lombar ou lombossacra é o ponto de partida dos nervos que vão inervar os membros inferiores, representando o plexo lombossacro. Os nervos que partem da região final da medula se projetam para baixo por dentro do canal vertebral, formando a cauda equina. Medula Espinal 4 No final da medula espinal se encontra ainda o cone medular e o filamento terminal. No corte transversal a medula é dividida em uma metade direita e uma esquerda, anteriormente, por meio de uma fissura mediana anterior e, posteriormente, pelo sulco mediano posterior. Medula Espinal 5 Há ainda outras depressões na superfície da medula, como sulcos intermédios posteriores direito e esquerdo, sulcos laterais posteriores e sulcos laterais anteriores. A região central da medula tem o formato semelhante ao da letra "H" e possui substância cinzenta. Na região cinzenta há colunas também chamadas de cornos. Os cornos posteriores recebem os neurônios sensitivos dos nervos periféricos. Dos cornos anteriores da medula partem os neurônios motores que vão para os nervos periféricos. OBS.: A região torácica da medula possui cornos laterais, que se relacionam com o Sistema Nervoso Autônomo. No centro da substância cinzenta há um canal chamado canal central. A parte mais externa da medula contém substância branca, que apresenta axônio de neurônios mielinizados, enquanto a substância cinzenta conta com corpos de neurônios. A substância branca também é organizada em colunas ou funículos: funículos anterior, posterior e lateral. LÂMINAS DE REXED I-II: Estímulos nociceptivos; Medula Espinal 6 III-IV: Propriocepção e tato epicrítico; V: Estímulos nocivos e informações dos órgãos; VI: Propriocepção; VII: Propriocepção inconsciente; VIII: Conexão com a ME contralateral; IX: II neurônio motor das vias descendentes; X: Axônios que cruzam para o lado oposto da ME. VIAS ASCENDENTES E DESCENDENTES Medula Espinal 7 FASCÍCULO PRÓPRIO Fibras Intersegmentares: fibras ascendentes e descendentes misturadas que constituem as vias de associação da medula.