MICROBIOLOGIA - Clostridium botulinum

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MICROBIOLOGIA
CLOSTRIDIUM BOTULINUM
ASPECTOS BIOLÓGICOS
C. botulinum é uma bactéria Gram-positiva pertencente à família Bacillaceae. As células têm a forma de bastonetes (bacilos), são móveis por flagelos peritricos, formam esporos e produzem neurotoxinas.
O que é a bactéria Clostridium Botulinum
ASPECTOS CLÍNICOS
Patogênese
O botulismo e uma doença não contagiosa, resultante da ação de uma potente neurotoxina. Apresenta-se sob três formas: botulismo alimentar, botulismo por ferimentos e botulismo intestinal.
Elevada letalidade; emergência médica e de saúde pública.
https://pt.wikihow.com/Prevenir-o-Botulismo
A toxina absorvida no trato gastrintestinal ou no ferimento dissemina-se por via hematogênica até as terminações nervosas, mais especificamente a membrana pré-sináptica da junção neuromuscular, bloqueando a liberação da acetilcolina. Consequentemente, haverá falha na transmissão de impulsos nas junções das fibras nervosas, resultando em paralisia flácida dos músculos que estes nervos controlam.
Patogênese
http://www.clinicapinto.com.br/areas-de-atuacao/toxina-botulinica/
MODOS DE TRANSMISSÃO
Botulismo alimentar
Ocorre por ingestão de toxinas presentes em alimentos previamente contaminados e que foram produzidos ou conservados de maneira inadequada.
Botulismo por ferimentos
Ocasionado pela contaminação de ferimentos com Clostridium botulinum, que em condições de anaerobiose, assume a forma vegetativa e produz toxina in vivo.
Botulismo intestinal
Resulta da ingestão de esporos presentes no alimento, seguida da fixação e multiplicação do agente no ambiente intestinal, onde ocorre a produção e absorção de toxina.
Outras formas
Embora raros, são descritos casos de botulismo acidental associados ao uso terapêutico ou estético da toxina botulínica e a manipulação de material contaminado, em laboratório (via inalatória ou contato com a conjuntiva).
Sintomas 
Existem sintomas específicos de cada tipo de botulismo, são eles: 
Botulismo alimentar - Os sintomas podem ser gastrointestinais e/ou neurológicos, com início rápido e progressivo. 
Botulismo por ferimentos - O quadro clínico desse tipo de botulismo é semelhante ao do botulismo alimentar, mas com febre decorrente de contaminação do ferimento e sem os sintomas gastrointestinais. 
Botulismo intestinal - Nas crianças, o aspecto clínico do botulismo intestinal varia de quadros com constipação leve à síndrome de morte súbita. Há casos leves, caracterizados apenas por dificuldade de se alimentar e fraqueza muscular discreta.
http://payro.sejose.com/botulismo
http://www.dino.com.br/releases/nada-de-mel-antes-de-um-ano-de-idade-entenda-o-porque-dino89079754131
https://bitcoinmais.com/@biticoin19/o-perigo-das-latas-amassadas-botulismo/
ASPECTOS LABORATORIAIS
Diagnóstico
Existem três tipos de diagnósticos: diagnóstico clínico, diagnóstico eletrofisiológico e diagnóstico laboratorial
https://www.valeclin.com.br/web/noticias/diagnostico-laboratorial-do-hiv/
Diagnóstico clínico
A anamnese e o exame físico e neurológico do paciente são imprescindíveis para o diagnostico do botulismo. Na suspeita de botulismo alimentar, também deve ser verificado: tipos de alimentos ingeridos, tempo decorrido da ingestão e aparecimento da doença, existência de outros casos, fonte comum de ingestão, além dos sinais e sintomas apresentados.
https://www.istockphoto.com/pt/vetorial/exame-f%C3%ADsico-gm623120978-109197731
https://www.docsity.com/pt/anamnese-de-enfermagem-2/4820320/
https://www.youtube.com/watch?v=dmhdfmoOtFA
Diagnostico eletrofisiológico
A eletroneuromiografia e um exame que permite identificar se a lesão no sistema nervoso periférico localiza-se na raiz, nos plexos, no nervo, no musculo ou na junção neuromuscular. Dessa forma, este exame e de grande valor no diagnostico de botulismo ao demonstrar o comprometimento da junção neuromuscular, mais especificamente da membrana pré-sináptica, causada pela toxina botulínica.
Diagnóstico laboratorial
Nos casos de botulismo alimentar, o diagnostico laboratorial e baseado na analise de amostras clinicas e de amostras bromatológicas. Os exames visam evidenciar a presença de toxina botulínica em material procedente dos casos e em alimentos suspeitos. A cultura do Clostridium botulinum pode ser considerada auxiliar do diagnostico, em condições especiais, como exemplo no caso de suspeita de botulismo intestinal e por ferimentos.
https://www.correiodosmunicipios-al.com.br/2017/04/tratamento-de-doencas-depende-do-bom-diagnostico-laboratorial/
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_integrado_vigilancia_epidemiologica_botulismo.pdf
PROFILAXIA
Como prevenir o botulismo
Evitar a ingestão de alimentos em conserva que estiverem em latas estufadas, vidros embaçados, embalagens danificadas ou com alterações no cheiro e no aspecto.
Produtos industrializados e conservas caseiras que não ofereçam segurança devem ser fervidos ou cozidos por pelo menos 15 minutos antes de serem consumidos. Altas temperaturas podem eliminar as toxinas do botulismo.
Não conserve alimentos a uma temperatura acima de 15ºC.
O preparo de conservas caseiras deve obedecer rigorosamente aos cuidados de higiene
Certifique-se que essas medidas foram adotadas pelo estabelecimento/vendedor que preparou o alimento.
Lave sempre as mãos.
O mel é um dos alimentos mais perigosos se for mal conservado. Nunca dê mel para uma criança com menos de um ano de idade
http://saude.gov.br/saude-de-a-z/botulismo
http://www.comando190.com.br/mobile/noticias/suposto-surto-de-butolismo-assusta-populao-de-so-miguel-do-guapor/7585
TRATAMENTO
Tratamento do botulismo
O êxito do tratamento do botulismo está diretamente relacionado à precocidade com que é iniciada e às condições do local onde será realizada. O tratamento deve ser realizado em unidade hospitalar que disponha de terapia intensiva (UTI), tendo em vista que diminuem as chances de óbito nesse tipo de unidade. Basicamente, o tratamento da doença apoia-se em dois conjuntos de ações: tratamento de suporte e tratamento específico.
Tratamento do botulismo
1- Tratamento de suporte: as medidas gerais de suporte e monitorização cardiorrespiratória são as condutas mais importantes no tratamento do botulismo;
2-Tratamento específico: visa eliminar a toxina circulante e a sua fonte de produção, o C. botulinum, pelo uso do soro antibotulínico (SAB) e de antibióticos.
http://www.utivisitas.com.br/entendendo-a-uti/tratamentos-de-suporte/
Botulismo tem cura?
O tratamento imediato reduz significativamente o risco de morte do paciente, mas é preciso acompanhamento médico. Além disso, o processo de recuperação é lento e depende de como o sistema imunológico reage para eliminar a toxina do corpo. Se tratado adequadamente, a doença tem cura e não deixa sequelas.
Referências
https://pt.wikihow.com/Prevenir-o-Botulismo
http://saude.gov.br/saude-de-a-z/botulismo
https://www.asae.gov.pt/seguranca-alimentar/riscos-biologicos/clostridium-botulinium.aspx
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_integrado_vigilancia_epidemiologica_botulismo.pdf