CIMENTO de HIDROXICO de CALCIO e CIMENTO de OXIDO de ZINCO e EUGENOL

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Hellen Martins 
 
 
➟ Materiais para a proteção do complexo dentino-
pulpar. 
∙ Hidróxido de Cálcio: 
- É o único material que vai estimular a formação de 
uma nova dentina; 
- Pode ser usado perto da polpa. 
∙ Óxido de Zinco e Eugenol: 
- Não posso usar para fazer base; 
- Não posso usar o OZE com resina, pois o eugenol 
(óleo essencial) vai ser inibidor da polimeração da 
resina composta. 
- Não é resistente a nenhuma força; 
- Se desgasta; 
- Se solubiliza com os fluidos orais. 
 
 O material restaurador provisório, por vez ele não é 
estético, pois ele vai ser removido. Se eu faço um 
material restaurador muito parecido com o dente, 
futuramente vai dificultar a remoção. 
 
 
 
ANTES DE COLOCAR UM MATERIAL NA BOCA DO PACIENTE É 
BOM SABER: 
∙ Suas indicações (principal e secundário) e contra-
indicações; 
∙ Suas propriedades; 
∙ Sua apresentação comercial e composição básica; 
 
A maior preocupação do CD ao restaurar 
um dente comprometido por cárie, 
trauma ou erosão é restabelecer o 
equilíbrio biológico e funcional dos 
elementos envolvidos (esmalte, dentina e 
polpa) 
A restauração de dentes vitais devolve 
aos dentes a forma, a função, a estética, 
além de manter o complexo dentino-
pulpar em condições de normalidade. 
REVISÃO – COMPLEXO DENTINO-PULPAR 
Substrato continuo, sendo que a polpa é o tecido 
conjuntivo, com suprimento vásculo-nervoso, 
limitado pelo forame apical, formada pela câmara 
pulpar e pelo canal radicular. 
A dentina é formada de matéria orgânica 
(colágeno), inorgânica (hidroxiapatita) e água. Os 
túbulos dentinários são canais que cortam a 
dentina da polpa até ao limite amelo-dentinário. 
Dentro dos túbulos, estão os prolongamentos dos 
odontoblastos, fluidos e nervos. 
TÚBULOS DENTINÁRIOS 
∙ Diâmetro maior próximo da polpa; 
∙ Mais numerosos próximos à polpa; 
∙ Menor diâmetro próximo à junção 
amelodentinária; 
∙ Menor número próximo à JAD 
∙ Relevância clínica: Próximo à polpa existem 
45.000 túbulos por mm2. 
Deve ser protegida da agressão da invasão 
bacteriana e de material restaurador (ácido). 
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∙ Seus critérios de proporcionamento e de 
manipulação. 
 
CLASSIFICAÇÃO DOS CIMENTOS 
∙ Hidróxido de Cálcio: 
- Não é um material restaurador definitivo e 
provisório é um agente de proteção. 
- Pode ser usado para cimentação provisória de 
próteses. 
∙ Óxido de Zinco e Eugenol: 
- Usado para base e restauração provisória 
∙ Ionômero de Vidro Convencional: 
- Usado em selantes, restaurações provisórias, 
cimentação de prótese 
∙ Ionômero de Vidro modificado por resina; 
∙ Silicato; 
∙ Policarboxilato de Zinco; 
∙ Fosfato de Zinco; 
∙ Resinosos. 
 
Os 4 cimentos acima têm uma única função que é 
cimentar prótese (colar a prótese no dente) 
 
CONSIDERAÇÕES GERAIS 
∙ A maioria dos cimentos apresenta-se como pó e 
liquido (alguns pasta/pasta) e iniciam reação química 
após sua mistura, vão mudar de estado físico, ou seja, 
quando começo a manipular ele é liquido, quando a 
reação química vai acontecendo ele vai deixando de 
ser liquido e vira solido. 
∙ O tempo de manipulação é o tempo que eu passo 
misturando o pó e o liquido para que eu inicie uma 
reação química. Depois que inicio a reação química e o 
produto começar a endurecer vou entrar no tempo 
de presa. 
∙ Geralmente, o liquido é uma solução ácida; 
∙ Alguns são fotoativados ou duais (precisa da luz para 
ativar) 
∙ A maioria se solubiliza ou degrada nos fluidos orais, 
o que limita sua durabilidade como material 
restaurador definitivo. 
 
CONSIDERAÇÕES GERAIS SOBRE PROPORCIONAMENTO E 
MANIPULAÇÃO 
∙ Pós devem ser agitados para homogeneizar os 
componentes antes do proporcionamento. 
∙ Líquidos devem ser proporcionados com frasco 
perpendicular à placa de vidro 90º (se eu demorar 
muito para misturar a gota vai diminuir de tamanho). 
∙ Medir primeiro o pó e incorporá-lo ao liquido usando 
placa e espátula. 
∙ Para pastas, o padrão é utilizar comprimentos iguais 
e misturar rapidamente até homogeneizar suas 
cores. 2 pastas = Base + “Catalisadora”. 
∙ Tempo de trabalho e de presa: 
 - Cada material tem um tempo de 
manipulação, que é o tempo que eu tenho para ficar 
misturando os componentes, para que a reação 
comece. Ex: O ionômero de vidro precisa misturar por 
1 minuto. 
 - O tempo de trabalho é aquele tempo que 
depois do primeiro minuto até o tempo que ele fica 
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gelatinoso. É o tempo que tenho que levar a boca do 
paciente. 
 - O tempo de presa vai englobar todo o 
restante até a hora que o material endurece 
definitivamente. Ex: O ionômero demora cerca de 24 
horas para endurecer completamente. 
 
FORMAS DE APRESENTAÇÃO 
∙ Cimento: 2 pastas: Base + “Catalisadora”. 
- Libera hidróxido de cálcio por mais tempo. 
∙ Pó: Ca(OH)2 P.A. 
- O P.A. representa pro analise que é o hidróxido de 
cálcio puro; 
- Tem a maior concentração. 
∙ Solução ou pasta preparada com pó + água ou soro: 
- Quanto mais misturas tiver no hidróxido de cálcio 
menos concentrado ele vai ser. 
 
DISPONIBILIDADE DE CA(OH)2 
No pó vou ter mais disponibilidade do hidróxido de 
cálcio, na pasta vai ser intermediário e no cimento 
tem a menor disponibilidade. 
Se expus a polpa vou precisa de uma alta 
disponibilidade do hidróxido de cálcio, então usaria o pó. 
Se fiz um procedimento que não teve exposição da 
polpa, posso optar por uma disponibilidade menor, 
então seria melhor optar pelo cimento. A pasta pode 
ser usada nas duas situações. 
 
Cimento de Hidróxido de Calcio 
Propriedades específicas do cimento de ca(oh)2 
∙ Alto escoamento: 
- Vai se adaptar bem no fundo da cavidade. 
∙ Biocompatibilidade; 
∙ Alto pH (>10): 
- O hidróxido de cálcio tem um pH muito elevado, ou 
seja, muito básico e isso vai gerar uma pequena 
necrose na superfície da polpa, porém essa pequena 
necrose vai estimular que células indiferenciadas da 
polpa se transforme em células odontoblastoides, ou 
seja, células muito semelhantes a odontoblastos e a 
função dos odontoblastos é a formação da dentina. 
- O pH elevado vai ajudar na cauterização, ou seja, 
uma queima química que vai parar o sangramento. 
∙ Indutor de dentinogênese 
- O hidróxido de cálcio vai estimular a formação de 
uma dentina que antes não existia. Dentina terciaria. 
 
 
Tempo de Trabalho: Tempo decorrido do 
inicio da espatulação até que o cimento 
não exiba plasticidade para ser usado. 
Tempo de Presa: É o tempo que a mistura 
leva para “endurecer”. 
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DESVANTAGENS 
∙ Baixa resistência: 
- Não conseguiria fazer uma restauração, pois 
quando fosse mastigar ele iria quebrar. 
∙ Curto tempo trabalhando e de presa; 
∙ Alta solubilidade: 
- A própria saliva vai solubilizar ele. 
 
Indicações 
∙ Forramento (Capeamento pulpar indireto); indicado 
em toda cavidade profunda de dente vital. 
∙ Cimentação provisória: “É uma cola fraca, quando 
quiser remover posso remover sem tanta 
dificuldade”. 
- Dente vital; 
- Cuidado com o tempo de trabalho; 
- Solubilidade 
 
SEQUENCIA DE APLICAÇÃO DO CIMENTO DE HIDROXIDO DE 
CALCIO 
1. Inicio 
- Dente cariado; 
- Cárie ampla; 
- Realização de tratamento expectante. 
2. Remoção de tecido cariado: 
- Com broca esférica (baixa rotação); 
- Com cureta de dentina. 
3. Preparo cavitário 
- (Para restauração de amálgama) 
- Broca cilíndrica (alta rotação) 
4. Proporcionamento 
- Faço duas bolinhas bem pequenas. Base + 
Catalisador. 
5. Manipulação 
- Misturo até ficar uma coloração homogênea 
6. Aplicação 
- Na parede pulpar da cavidade oclusal. 
- Só preciso colocar no fundo da cavidade 
- O cimento não pode ficar nas paredes ao redor. 
 
 
∙ Pó: Óxido de zinco 
∙ Liquido: Eugenol (ácido derivado de óleo de cravo). 
CLASSIFICAÇÃO 
∙ Tipo I – Cimentação temporária; 
∙ Tipo II – Restauração definitiva (não se usa mais); 
∙ Tipo III – Restaurações temporárias e bases; 
∙ Tipo IV – Forramento (não se usa mais).Propriedades especificas 
∙ Biocompatibilidade (potencial analgésico e anti-
inflamatório do eugenol); 
∙ Isolante térmico e elétrico; 
∙ Baixa solubilidade; 
∙ Fácil manipulação e uso* 
∙ Longo tempo de trabalho; 
∙ Presa pode ser acelerado por contato com água. 
 - Se o paciente passar a língua, vai acelerar 
o tempo de presa. 
 
O Eugenol possui características 
inflamatórias em pequenas quantidades, 
em grandes quantidades ele é toxico. 
 
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Características 
∙ Material de base ou de cimentação, biocompatível; 
∙ Ação paliativa sobre a polpa; 
∙ Obturação de canais radiculares de dentes decíduos 
e permanentes; 
∙ Material temporário ou permanente; 
∙ Excelente isolante térmico; 
∙ Pó + líquido (apresentação); 
∙ pH neutro após 24h ou 48h da presa; 
∙ Uso antes de restaurações de amálgama; 
∙ Resistência à compressão aumentada quando se 
aumenta a proporção de pó; 
∙ Não existe união/adesão entre o ZOE e o dente 
nem entre o ZOE e os materiais restauradores; 
∙ Mas há imbricamento mecânico dando retenção à 
restauração provisória; 
∙ Solúvel em água (infiltração); 
∙ Baixa resistência à compressão; 
∙ Interfere na polimeração de resinas compostas. 
- Não posso JAMAIS fazer uma base de OZE e 
restaurar com resina composta, pois a resina não vai 
endurecer, porque o eugenol é um material inibidor da 
proliferação da resina. 
 
Manipulação 
1. Pegar a porção e dividir em 4 partes; 
2. Usar a espátula 36 (a mais gordinha); 
3. Pingar uma gota do eugenol; 
4. A cada 15 segundos vou misturar o pó com o 
líquido, de forma que vire 1 minuto. 
5. Depois de manipular, vou ter de 3 a 5 minutos 
para inserir na cavidade 
6. Tem que ter a consistência de massa de pão, de 
forma que eu consiga tirar pedaços dele. 
7. Para inserir na cavidade uso a espátula de 
inserção 01. 
O OZE vai fazer um vedamento das paredes ao 
redor, impedindo que o meu cimento de hidróxido de 
cálcio se solubilize por conta dos fluidos orais. 
 
Indicações do cimento (pó/liq) 
∙ Base sob amálgama: 
- Contraindicado sob resina: afeta sua reação de 
polimeração e a estética (é opaco). 
∙ Restauração intermediaria (IRM) 
- Se o cimento não fosse reforçado, a restauração 
seria somente provisória). 
∙ Poderia funcionar como forramento, mas o Ca(OH)2 
é sempre selecionado porque estimula a 
dentinogênese e tem escoamento ideal. (Não é mais 
usado) 
 
INDICAÇÕES DAS PASTAS 
∙ Cimento cirúrgico: Disponível sem eugenol, para 
prevenir irritação gástrica. Também na forma 
pasta/pasta. 
∙ Cimentação provisória: Excelente para reduzir 
sensibilidade do dente preparado para receber a 
prótese: Tempo de trabalho e resistência à 
solubilidade melhores que no Ca(OH)2