ANEXO 11- CHECK LIST - ESCADAS,CINTO,TALABARTE

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	EMPRESA XXXXXXXXXX
CHECK LIST – INSPEÇÃO ROTINEIRA PARA LIBERAÇÃO DE
ESCADAS PORTÁTEIS, TALABARTE, CINTO DE SEGURANÇA E CORDAS/CABOS
	Código
	 
	
	
	Revisão
	0.0
	
	
	Área
	Coordenação 
	
	
	Páginas
	1/1
	Nome/Verificador: 
	Identificação:
	Área:
	Data: _____/____/______
	Campo de Verificação
	
	
	
	Equipto 1
	Equipto 2
	Equipto 3
	Equipto 4
	Equipto 5
	Equipto 6
	Equipto 7
	ESCADAS PORTÁTEIS (EXTENSIVA/ABRIR/PLATAFORMA)
	
	
	
	
	
	
	
	
	1
	* Escada sem oxidação.
	
	
	
	
	
	
	
	2
	* Dobradiças bem fixadas. 
	
	
	
	
	
	
	
	3
	* Pés Antiderrapantes em boas condições.
	
	
	
	
	
	
	
	4
	* Colunas em bom estado de conservação, sem apresentar trincas.
	
	
	
	
	
	
	
	5
	* Roscas, Fixadores e outras partes de metal em perfeitas condições.
	
	
	
	
	
	
	
	7
	* Degraus em boas condições de uso, sem apresentar trincas e bem fixados.
	
	
	
	
	
	
	
	8
	* Escada adequada ao tipo de trabalho a ser realizado (tamanho/risco elétrico).
	
	
	
	
	
	
	
	CINTO DE SEGURANÇA
	
	
	
	
	
	
	
	
	1
	*Olhais sem trincas/avarias.
	
	
	
	
	
	
	
	2
	*Cinto com fitas e costuras em boas condições.
	
	
	
	
	
	
	
	TALABARTE
	
	
	
	
	
	
	
	
	1
	*Mosquetões abrindo e fechando.
	
	
	
	
	
	
	
	2
	* Encontra-se com absorvedor de energia.
	
	
	
	
	
	
	
	3
	*Talabarte com fitas e costuras em boas condições.
	
	
	
	
	
	
	
	CORDAS/CABOS
	
	
	
	
	
	
	
	
	1
	* Apresenta deterioração ou desfiação.
	
	
	
	
	
	
	
	2
	* Esta em boas condições de uso e isento de excesso de tinta e graxa.
	
	
	
	
	
	
	
	3.
	* Cabo de Aço encontra-se esticado e com 3 Presilhas em boas condições.
	
	
	
	
	
	
	
	
Assinatura do avaliador:
	
	
	
	
	
	
	
	NOTA: * Itens que impedem o uso do equipamento.
Caso seja encontrada alguma NC em Cordas e Cintos de Segurança, deverão ser descartadas (os) para uso. Já em Escadas, estas deverão ser encaminhadas para manutenção e, posteriormente, deverá ser realizada uma nova inspeção de liberação pelo responsável da área.
Obs: os Campos de Verificação são para no máximo 7 (sete) equipamentos para verificação. Já nas colunas cinza, preencher o número do lacre que será como TAG do equipamento.
	Legenda: C: Conforme/Em Ordem. NC: Não Conforme (condição insatisfatória/danificado). NA: quando Não Aplicável.