DELIVRAMENTO PÓS DELIVRAMENTO

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DELIVRAMENTO
Definição
Funções das contrações
 Transfusão fisiológica de sangue para o RN
 Descolamento, descida, expulsão da placenta
 Hemóstase puerperal 
 Mecanismo
 
 Tempo corporal ( normal, prolongado, retenção placentária)
Descolamento
 
 Causa
 
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DELIVRAMENTO
Tipos
 Baudelocque Schultze
 Baudelocque Duncan
 Características e incidência
 Descida 
 
 Causa
 Expulsão - tipo
 
 Espontânea, natural (manobra de expressão simples)
 
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DELIVRAMENTO
Interpretação clínica
 Sinais de descolamento: Schroeder
 
 Perda hemática
 Sinais de descida 
 Ahlfeld
Kustner 
 
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4º Período do parto ou GREEMBERG: Pós-delivramento
Duração
1 hora
Fases
1º-Miotamponagem-> retração da musculatura uterina com aprisionamento dos vasos
2º-Trombotamponagem->formação de trombose nos vasos do sitio placentário
3º-Indiferença miometral -> relaxamento das fibras uterinas 
4 – Formaçao do Globo de Segurança de Pinard 
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4º Período – Recuperação Imediata
Útero – avaliar a altura do fundo uterino, a localização e a consistência. Massagear o útero e remover os coágulos. 
Lóquios – eliminação vaginal (rubra) saturando mais do que um absorvente em 15 minutos deve ser comunicada. Massagear o útero, tentar remover os coágulos.
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4º Período – Recuperação Imediata
Bexiga – avaliar a distensão a cada 30 minutos. Se a bexiga estiver cheia, o útero ficará desviado para um lado da linha média.
Períneo – avaliar a integridade do períneo. Um hematoma causará edema, secreção da episiotomia ou do local da laceração, devendo ser comunicado.
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4º Período – Recuperação Imediata
Desconforto do períneo – aplicar imediatamente gelo no períneo, para reduzir o edema ocasionado pelo traumatismo do parto ou pela episiotomia.
Estado de hidratação – dar líquidos por via oral, se forem tolerados. Providenciar alimentação, se a mulher tiver fome.
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4º Período – Recuperação Imediata
Sinais Vitais – avaliar a pressão sanguinea, o pulso e a respiração a cada 15 minutos, durante no mínimo 1h . Observar sinais de possível choque devido à perda excessiva de sangue
Comportamento – avaliar a fadiga e proporcionar ambiente propicio ao descanso.