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Sinais e Sintomas: Obesidade Desafil 1 O sobrepeso e a obesidade são definidos como acúmulo de gordura anormal ou excessivo que representa um risco para a saúde. imagem 1 A obesidade é multifatorial, porém um dos principais fatores envolvidos nessa epidemia são as mudanças no padrão alimentar e de atividade física da população. Globalmente, tem se verificado um aumento da ingestão de alimentos altamente energéticos, que são ricos em gordura, principalmente os alimentos processados e ultraprocessados. Esses alimentos vêm substituindo alimentos in natura e tradicionais da alimentação do brasileiro. Sabendo disso, o seu desafio será refletir sobre os seus hábitos alimentares e o seu modo de vida atual. Para isso, você deverá fazer um relatório alimentar de três dias, isto é, você deverá anotar durante três dias todos os alimentos e bebidas consumidos. Em seguida, pesquise no Guia Alimentar para a população brasileira a classificação proposta para os grupos de alimentos e, então, classifique os alimentos que você consumiu nestes três dias. PADRÃO DE RESPOSTA ESPERADO O aluno deverá relacionar os alimentos consumidos durante os três dias e classificá-los conforme proposto no guia alimentar. Considera-se uma alimentação saudável, ou o mais próximo dela, aquela que está de acordo com os 10 passos para uma alimentação saudável e adequada propostos pelo guia: 1) Entre os alimentos consumidos, a base da alimentação, ou seja, a maioria deles é do grupo dos alimentos in natura ou minimamente processados. 2) Utilizar óleos, gorduras, sal e açúcar em pequenas quantidades. 3) Limitar o consumo de alimentos processados – como conservas de legumes, compota de frutas, pães e queijos. 4) Evitar o consumo de alimentos ultraprocessados – como biscoitos recheados, salgadinhos de pacote, refrigerantes e “macarrão instantâneo” – os quais são nutricionalmente desbalanceados. 5) Comer sempre devagar e desfrutar o que está comendo, sem se envolver em outra atividade. 6) Preferir verduras e frutas da estação e cultivados localmente. Sempre que possível, adquire alimentos orgânicos e de base agroecológica, de preferência diretamente dos produtores. 7) Buscar desenvolver, exercitar e partilhar habilidades culinárias. 8) Planejar o uso do tempo para dar a alimentação o tempo que ela merece. 9) No dia a dia, procurar locais que servem refeições feitas na hora e a preço justo. Evitar redes de fast foods. 10) Lembrar que a função essencial da publicidade é aumentar a venda de produtos, e não informar ou, menos ainda, educar as pessoas. INFOGRÁFICO O termo excesso de peso é utilizado para caracterizar indivíduos com sobrepeso e obesidade. No Brasil e no mundo essa condição é responsável por um grande número de mortes, e está associada a outras doenças como diabetes, hipertensão arterial e doenças cardiovasculares. O infográfico apresenta um resumo de algumas consequências frequentes da obesidade e os pontos de corte do índice de massa corporal (IMC), indicador mais utilizado para a definição da obesidade. imagem 2 DICA DO PROFESSOR A prevenção é a chave do sucesso para o tratamento do sobrepeso e da obesidade, quanto mais cedo o excesso de peso for identificado, maior será a chance de bons resultados na terapia nutricional. Os profissionais de saúde precisam estar atentos a essa condição, que é um risco para tantas doenças e, ao mesmo tempo, também é uma doença por si só EXERCÍCIOS 1) A obesidade é caracterizada pelo acúmulo exagerado de gordura no corpo de uma pessoa. Esse valor pode ser estimado dividindo o peso do indivíduo pelo quadrado de sua altura. Esse parâmetro é conhecido como: a) OMS. RESPOSTA INCORRETA Incorreta. Essa sigla é bem conhecida na área da saúde, mas refere-se à Organização Mundial de Saúde. b) IMC. RESPOSTA CORRETA Correta. Índice de massa corporal (IMC) é um método de fácil mensuração, de baixo custo e não invasivo. 2) A obesidade é uma doença que atinge um número crescente de pessoas. Sobre a relação entre obesidade e atividade física, assinale o que for correto. e) A obesidade e o sedentarismo são problemas de saúde pública, tanto pelo aumento acelerado de sua prevalência como pela associação a efeitos adversos à saúde cardiovascular e metabólica, em idades cada vez mais precoces. RESPOSTA CORRETA As mudanças nos padrões alimentares e de atividade física são muitas vezes o resultado de mudanças ambientais e sociais. O excesso de peso esta associado, principalmente ao risco aumentado para as doenças crônicas não transmissíveis. 3) A obesidade é uma patologia crônico-degenerativa cuja etiologia está associada a fatores exógenos e fatores endógenos. Assinale a alternativa que aponta um fator endógeno. a) Inatividade física. b) Metabolismo. RESPOSTA CORRETA O metabolismo também está envolvido com a obesidade, sendo um fator endógeno. Alguns genes estão associados com uma maior chance de ter sobrepeso e obesidade. 4) A obesidade, cuja prevalência continua crescendo, está relacionada ao desenvolvimento de doenças crônicas que afetam a saúde da população. A Organização Mundial da Saúde (OMS) considera o quadro alarmante, tendo em vista que sua instalação tem ocorrido em faixas etárias cada vez menores. Outro aspecto importante reside no fato de a obesidade associar-se ao desenvolvimento de complicações em curto e longo prazo. Entre essas complicações, está incluído um conjunto de doenças e fatores de risco cuja base é a resistência insulínica, em razão da qual, pela dificuldade de ação da insulina, decorrem as manifestações que podem fazer parte de uma síndrome. Como é denominada essa síndrome? a) Patológica. RESPOSTA INCORRETA A síndrome descrita no texto não chama-se "síndrome patológica". b) Obesidade central. RESPOSTA INCORRETA A obesidade central é uma característica desta síndrome, no entanto o nome dela não é "síndrome da obesidade central". c) Hiperglicemia. RESPOSTA INCORRETA A hiperglicemia, resultante de um processo de resistência insulínica, é um fator definidor da síndrome, mas não está presente no seu nome. d) Endocrinológica. RESPOSTA INCORRETA Na síndrome descrita no enunciado da questão temos mudanças endocrinológicas importantes, mas elas não definem o nome da síndrome. e) Metabólica. RESPOSTA CORRETA Síndrome metabólica corresponde a um conjunto de doenças cuja base é a resistência insulínica. 5) A obesidade é hoje um problema de saúde pública e está relacionada ao aparecimento de diversas patologias, como hipertensão arterial, diabetes, problemas articulares e problemas cardíacos. Atualmente, o diagnóstico de obesidade para adultos é dado pelo índice de massa corporal (IMC) igual ou superior a: a) 20. RESPOSTA INCORRETA Este IMC está na faixa de eutrofia/normalidade. b) 25. RESPOSTA INCORRETA Este IMC representa o ponto de corte para o sobrepeso, e não obesidade. c) 30. RESPOSTA CORRETA A partir do IMC 30 considera-se que o indivíduo apresenta obesidade. d) 35. RESPOSTA INCORRETA O valor apresentado "35" está acima do ponto de corte da obesidade. e) 40. RESPOSTA INCORRETA O valor apresentado "40" está acima do ponto de corte da obesidade. NA PRÁTICA Na década de 1980, um pesquisador observou que doenças frequentes como hipertensão, alterações na glicose e no colesterol estavam, muitas vezes, associadas à obesidade. Ele observou, também, que essas condições estavam unidas por uma ligação comum: a resistência insulínica. A valorização da presença da síndrome se deu pela constatação de sua relação com a doença cardiovascular. A síndrome metabólica corresponde a um conjunto de doenças cuja base é a resistência insulínica. O Na Prática traz os critérios de definição da síndrome metabólica. imagem 3