66 Urgência Queimaduras (2)

Prévia do material em texto

21/12/2015 
1 
Aula 66.1 
Queimaduras 
• São lesões decorrentes de agentes (energia térmica, química 
ou elétrica capazes de produzir calor excessivo que danifica 
os tecidos corporais e acarreta a morte celular. 
Queimadura 
• A profundidade do local atingido 
• Extensão da área queimada 
• Pela idade 
Critérios de 
Classificação 
• Barreira protetora → agentes físicos, químicos ou bacteriano 
• Sensação térmica, dolorosa e o tato 
• Camadas da pele epiderme e derme 
Pele 
Queimaduras: Conceitos importantes 
Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22
21/12/2015 
2 
Principais Características 
das Queimaduras 
1º grau 
Epiderme 
(superficial) 
Dor 
Hiperemia e 
pequeno edema 
2º grau 
Epiderme e parte 
da derme 
(espessura parcial) 
Muita dor 
Áreas desnudas, 
úmidas, flictena e 
bolhas 
3º grau 
Epiderme, derme e 
epiderme 
(espessura total) 
Dor relacionada às 
terminações 
nervosas 
Ferimentos 
espessos, secos, 
esbranquiçados, 
4º grau 
Epiderme, derme, 
tecido subcutâneo, 
ossos, ou até os 
órgãos internos 
Indolor 
Semelhante e/ou 
mais grave que o 
3º 
Principais Características das Queimaduras 
Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22
21/12/2015 
3 
Principais Características das Queimaduras 
Recuperação - Queimaduras 
4 a 6 dias 
1º 7 a 21 
dias. 
Enxertia no 
grau 
profundo 
2º Não 
reepiteliza 
Excisão 
cirúrgica e 
enxertia 
3º Excisão 
cirúrgica e 
enxertia. 
Óbito 
4º 
Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22
21/12/2015 
4 
T
ra
ta
m
e
n
to
 d
a
s
 
Q
u
e
im
a
d
u
ra
s
 
Interromper o processo de queimadura, remover roupas, jóias 
Cubrir as lesões com tecido limpo 
O2 a 100% se intoxicação por monoxido de carbono 
Expor a área queimada 
Avaliar via aérea 
SVD em área corporal superior a 20% em adlto e 10% em 
crianças para controle de diurese 
Recuperação - Queimaduras 
Recuperação - Queimaduras 
T
ra
ta
m
e
n
to
 d
a
s
 
Q
u
e
im
a
d
u
ra
s
 
Limpar a ferida com água e clorexidina degermante a 2% ou 
água e sabão 
Cabeceira elevada 
Vacina antitetânica 
Sulfadiazina de prata a 1% como antimicrobiano tópico 
Escarotomia ou fasciotomia para evitar retração cicatricial e 
síndrome de compartimento 
Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22
21/12/2015 
5 
 Queimaduras graves 
 Extensão >20 % em adultos e >10% em crianças 
 Idade<3 anos e >65 anos 
 Lesão inalatória ou tórax 
 Politrauma e doenças prévias associadas 
 Queimadura química 
 Trauma elétrico 
 Áreas nobres 
 Violência/ maus tratos 
 Queimadura elétrica ou química 
 
Extensão da Queimaduras 
Áreas Nobres 
Olhos, orelhas, face, pescoço, 
articulações e órgãos genitais, ossos, 
músculos, nervos. 
Extensão da Superfície Corpórea 
Queimada-SCQ 
Regras dos 9, Superfície palmar 1% 
Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22
21/12/2015 
6 
Estude, você vai 
Alcançar! 
Aula 66.2 
Queimaduras 
(Questões) 
Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22
21/12/2015 
7 
1. (CNEN/IDECAN-2014) “Paciente adulto sofreu queimaduras elétricas de 
segundo e terceiro graus em membros superior e inferior total esquerdo e 
genitália.” Segundo a regra dos nove, qual a porcentagem da extensão da 
queimadura? 
 
a) 9%. b) 13,5%. c) 18%. d) 28%. e) 30%. 
 
2. (IBFC/2015) Uma vítima sofreu queimadura térmica, com características: 
eritema, dor local e formação de bolhas. Quanto à profundidade, a vítima 
apresentou lesões da epiderme e parte da derme. Esse tipo de queimadura 
é denominada: 
 
a) Queimadura de quarto grau. 
 
b) Queimadura de terceiro grau. 
 
c) Queimadura de segundo grau. 
 
d) Queimadura de primeiro grau. 
Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22
21/12/2015 
8 
3. (FCC/TRT/2015) No atendimento a uma vítima de trauma com queimadura 
de face e presença de fuligem em escarro, o procedimento prioritário inclui 
 
a) realizar a limpeza da face com soro fisiológico gelado. 
 
b) providenciar o curativo local da face com hidrocoloide. 
 
c) avaliar a extensão da queimadura aplicando curativo oclusivo com pomada 
antibiótica. 
 
d) efetuar a abertura da via aérea mantendo a permeabilidade. 
 
e) instalar infusão de soroterapia como medida de prevenção da extensão da 
queimadura 
 
4. (FCC/TRT/2015) No atendimento de emergência a um paciente vítima de 
queimadura, o técnico de enfermagem deve saber que a: 
 
a) expectoração carbonácea e chamuscamento das vibrissas são alguns dos 
sinais de queimadura das vias urinárias 
b) temperatura do ambiente deve ficar em torno de 20 °C para estabilizar a 
hipertermia causada pela queimadura. 
c) profilaxia antitetânica com a vacina dT é contraindicada pois a queimadura 
causa imunossupressão. 
d) queimadura de primeiro grau compreende lesões da epiderme, derme, 
hipoderme, músculos e tendões. 
e) queimadura elétrica predispõe a arritmias sendo necessário o 
monitoramento dos parâmetros vitais. 
 
 
Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22
21/12/2015 
9 
 
5.(HOB/CONSULPLAN/2015)São características da queimadura de terceir
o grau, EXCETO: 
 
a) Criação de bolhas e muita dor. 
 
b) Acometimento de todas as camadas da pele. 
 
c) Necessidade de atendimento hospitalar. 
 
d) Presença de placa esbranquiçada ou enegrecida. 
 
 
 
6. (TJ-AM/FGV/2013) De acordo com a orientação do Ministério da Saúde, 
para situações de urgência e emergência que envolvem vítimas de 
queimaduras, os critérios de transferência de pacientes para Unidades de 
Tratamento de Queimados - UTQ, estão listados a seguir, à exceção de um. 
Assinale- o. 
 
a)Queimaduras de 1° grau, maiores do que 20% da Superfície Corpórea 
Queimada - SCQ em adultos. 
b)Queimaduras de 2° grau, maiores do que 10% da SCQ em crianças ou 
maiores de 50 anos. 
c) Lesões na face, nos olhos, no períneo, nas mãos, nos pés e em grandes 
articulações. 
d) Lesão inalatória ou lesão circunferencial de tórax ou de membros. 
 
 
 
 
 
 
 
Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22
21/12/2015 
10 
 
7. (COVEST-COPSET/UFPE/2015) Uma queimadura é considerada de 2º grau 
quando atinge: 
 
a) epiderme e ocorre edema, eritema e dor 
 
b) a derme e ocorre edema, eritema e dor. 
 
c) o tecido subcutâneo, músculos e ossos, com necrose de tecidos. 
 
d) a derme e provoca eritema intenso, edema, bolhas e dor intensa. 
 
e) o tecido subcutâneo e provoca eritema intenso e edema. 
 
 
 
8. (TJ-AC/CESPE/2012) As queimaduras são classificadas em primeiro, 
segundo e terceiro grau, e o fator determinante para a classificação da 
queimadura em um desses graus é a extensão da área do corpo queimada. 
 
 
 
 Para classificar em graus verifica-se a profundidade da lesão e que 
partes anatômicas são abrangidas 
 
 As partes queimadas servem para quantificar a extensão da 
superfície corporal queimada 
Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22
21/12/2015 
11 
9. (TJ-AC/CESPE/2012) Embora sejam mais extensas que as de primeiro e 
segundo grau, as queimaduras de terceiro grau não formam bolhas. 
10. (TJ-AC/CESPE/2012) O uso de agua corrente limpa sobre a queimadura, 
por, pelo menos, cinco minutos, serve como medida a ser adotada para 
todas as queimaduras, pois a água resfria a pele e alivia a dor. 
Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22
21/12/2015 
12 
11. (TJ-AC/CESPE/2012) No socorro a vítima com a roupa em chamas, deve-
se abafar o fogo com um pano ou toalha e depois, se possível, tirar-lhe as 
roupas queimadas, pois elas podemaderir ao corpo. 
12. (MPU/CESPE/2013 - Adaptada) A nebulização é contraindicada para 
pacientes com queimadura no rosto. 
Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22
21/12/2015 
13 
11. (TRE-BA/CESPE/2010) Um mecânico executa serviços de manutenção em 
um veículo que acaba de retornar de viagem. Verificando o filtro do 
combustível, sem usar equipamento de proteção, o mecânico teve seu olho 
direito atingido por respingo de gasolina. Ao sair de debaixo do veículo, 
o mecânico tocou a sua mão esquerda na tubulação quente do 
escapamento ficando avermelhada e surgiram pequenas bolhas. 
Ajudado por um colega, foi ao consultório médico, sendo logo 
medicado. Com base nessa situação, julgue os itens a seguir. 
 
 
 
2º Grau 
Assistência ao paciente com 
queimaduras na pele 
Remoção de flictenas 
→ conteúdo 
armazenado 
Pode favorecer a 
ocorrência de 
Infecções no tecido 
subjacente 
Grande queimado 
Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22
21/12/2015 
14 
 
Obrigada! 
GABARITO 
01 - D 
02 - C 
03 - D 
04 - E 
05 - A 
06 - A 
07 - D 
08 - FALSO 
09 - FALSO 
10 - VERDADEIRO 
11 - VERDADEIRO 
12 - VERDADEIRO 
13 - FALSO 
Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22