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Maria de Lourdes é jovem senhora, negra, de 49 anos, que procurou atendimento 
ambulatorial no Hospital Universitário. No acolhimento multiprofissional a paciente queixa-se 
de fadiga crescente, que ela atribui ao excesso de peso. Na história médica pregressa 
refere diagnóstico de síndrome do ovário policístico (SOP), durante uma avaliação recente 
para amenorréia (há 2 meses), Hipertensão arterial (há 4 anos) e "colesterol alto" (sic). Sua 
última consulta com clínico geral foi a mais de 2 anos (ocasião segundo a qual o médico 
detectou "problemas com o colesterol"). Há relatos de diabetes e hipertensão na família, sua 
irmão mais nova apresenta SOP e Hipertensão. 
A paciente está casada há 23 anos e tem dois filhos. Trabalha nas tarefas de casa. Não faz 
uso de álcool nem é fumante. Não pratica exercícios físicos regulares e admite que tem 
seguido algumas "dietas da moda" para tentar perder peso, porém com pouco sucesso. Ela 
relata que adere bem ao uso de medicamentos. 
Medicamentos em uso: noretindrona+etinilestradiol (ciclovulon), conforme recomendação da 
ginecologista, e hidroclorotiazida, comprimidos de 50 mg (1-0-0). 
Na revisão de sistemas relata cansaço freqüente, polidipsia ocasional, polifagia, fraqueza 
elightheadedness ao levantar-se. Nega visão turva, dor no peito, dispnéia, taquicardia, 
tontura, formigamento ou dormência nas extremidades, a paciente não relata cãibras nas 
pernas, edema periférico, alterações nos movimentos do intestino, sensação de inchaço ou 
dor no abdomem, náuseas ou vômitos, incontinência urinária, ou presença de lesões de 
pele. 
Sinais Vitais e medidas antropométricas: Pressão arterial: 152/88 mmHg (sentado), 130/70 
(em pé); pulso: 82; freqüência respiratória: 18; Temperatura: 37,2 °C; Peso: 95,5 kg; altura: 
1, 68m. 
Valores de Laboratório: Na: 141 mEq/L; Ca: 9.9 mg/dL; K: 4.0 mEq/L; Fosfato: 3.2 mg/dL; 
Cl: 96 mEq/L; AST: 21 IU/L; ALT: 15 IU/L; BUN: 16 mg/dL; Fosfatase alcalina: 45 IU/L; CO2: 
22 mEq/L; Creatinina sérica: 1.2 mg/dL; Bilirrubina Total: 0.9 mg/dL; Glicemia casual: 280 
mg/dL; Colesterol Total: 260 mg/dL