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Profª Gláucia Guimarães Amaral Qualquer estímulo, de natureza química, física ou mecânica, capaz de iniciar um processo inflamatório produção de mediadores químicos com ação sobre eventos vasculares e celulares Agudo Curta duração Sinais cardeais Cél. polimorfonucleares Crônico Longa duração Ausência de padrão Cél. mononucleares Histamina Eicosanóides Fator de ativação plaquetária Citocinas Radicais livres Óxido nítrico Neuropeptídios Sistema complemento Fase celular aumento de leucócitos, fagocitose Fase vascular vasodilatação e edema Eliminação do agente, formação de tecido de granulação e cicatrização Supuração superação das defesas pelos mo Formação de pus Cronificação do processo Não resolução Não esteroidais Esteroidais Anti-inflamatórias Analgésicas Antitérmicas Antitrombóticas Inibindo ação das cicloxigenases (COX) e lipoxigenases COX-1 PG com ação renal, gastrointes tinal e vascular COX-2 PG que participam de eventos inflamatóri os e térmicos COX-3 Presente no cérebro É semelhante a COX-1, com diferentes funções biológicas Ácido acetilsalicílico analgésica, antipirética e anti-inflamatória e de inibição plaquetária Diclofenaco ação dual, alta potência anti-inflamatória e analgésica Possui ação condroprotetora Uso restrito em cães devido a sangramentos gástricos Nitrofenaco menor ação ulcerogênica Eltenaco indicado para equinos Etolodato dor e inflamação de osteoartrites em cães Indometacina potente anti-inflamatório, porém muito tóxico para cães Conta indicado para patologias condrodegenerativas Contra indicado para equinos manifestações neurológicas (ataxia e paresia) Ibuprofeno propriedades farmacológicas melhores que ácido acético. Utilizado para bovino e não indicado para pequenos (baixa margem de segurança longa meia vida TGI e rim) Flurbiprofeno Utilizado em processos inflamatórios oftálmicos Naproxeno Ação antipirética, analgésica e anti-inflamatória potentes Muito utilizado em equinos Carprofeno Ação analgésica (pré-cirúrgica) e tratamento de osteoartrite cães Cetoprofeno Ação dual Antagoniza bradicinina Flunixino meglumina Aprovada pela FDA Potente analgésico e anti-inflamatório em equinos Cães (até 3 dias) toxicidade renal Ácido meclofenâmico ação analgésica, antipirética e anti- inflamatória Usado em claudicação em cavalos • Meloxicam – Potente inibidor TX e PG – Excelente atividade antipirética e analgésica (pré-cirúrgica) – Inibe preferencialmente COX-2 • Nimesulida • Inibição preferencial por COX-2 • Utilizados em cães e gatos problemas de osteoartrites Grupo inibidores seletivos de COX-2 Ação analgésica e antitérmica Funções fisiológicas no parênquima renal Menor potencial ulcerogênico Uso restrito dar preferência aos anti- inflamatórios convencionais Humanos aumentou a incidência de infartos devido ação pró-trombótica favorece a agregação plaquetária Efeitos adversos apresentados em humanos e animais tem diferido Não deve ser feita a associação com outros anti- inflamatórios aumento dos efeitos colaterais Paracetamol Analgésico e antipirético Inibe a COX-3 cerebral Atua especificamente na inibição de pirógenos endógenos Não recomendado para gatos Dipirona Analgésico e antipirético Inibe a COX-3 Alivia dores leves a moderadas Não pode ser utilizado em animais destinados a consumo Não é comercializado no EUA e nem Europa Mineralocorticoides aldosterona interfere na manutenção do equilíbrio eletrolítico Glicocorticoides cortisol e corticosterona afetam o metabolismo de carboidratos e de proteínas Paralelamente possui atividade anti-inflamatória e imunossupressora Sintetizados na glândula adrenal Glicocorticoides mais prescritos • Hidrocortisona (cortisol) • Cortisona • Prednisona • Prednisolona • Metilpredinisolona • Betametasona • Dexametasona • Efeitos metabólicos – Hiperglicemiante (antagoniza ação da insulina) – Glicogênese – Retenção de sódio – Excreção de potássio – Expansão do volume extracelular – Aumenta a diurese – Inibe efeito e expressão gênica de ADH – Diminui a reabsorção de cálcio • Efeitos nos sistemas orgânicos – TGI aumenta a secreção de ácido gástrico, pepsina e suco pancreático – Pele dificulta a cicatrização (inibir a síntese de colágeno) – Ossos aumenta a reabsorção – Sistema cardiovascular aumenta o DC e tônus vascular – Sistema endócrino hipercortisolismo supressão do eixo hipotálamo/hipófise/adrenal (dose dependente) Cortisol 12 a 24h Prednisona 12 a 36h Dexametasona 32h • Efeitos anti-inflamatórios e imunossupressores – Principal indicação terapêutica – Diminui a migração de neutrófilos para o local da lesão – Ação fagocitária de macrófagos fica comprometida – Interfere na apresentação do antígeno – Linfopenia – Inibe fosfolipase A2 e COX • Indicações Terapêuticas – Hipoadrenocorticismo – Fins anti-inflamatórios e imunossupressores • Dose deve ser ajustada ao paciente periodicamente (tratamento a longo prazo) • Única dose de ação rápida mesmo que alta é desprovido de efeitos colaterais • Uso por pouco tempo de dose baixa a moderada, efeitos indesejados são improváveis • Aplicação é de natureza sintomática, não gera a cura • Doses altas por longos períodos devem ser retiradas aos poucos • Doenças brônquicas e pulmonares – Reações de hipersensibilidade – Reduzindo a inflamação, estabilizando os mastócitos e diminuindo a produção de muco • Traumas articulares – Principal uso em equinos – Cortisona e prednisona não são utilizados • Choque – Auxilia preservando a microvasculatura e inibindo eventos que levem a liberação de radicais livres – Uso precoce melhores efeitos Obrigada!!