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Prova Impressa GABARITO | Avaliação III - Desafio Profissional - Individual (Cod.:1600805) Peso da Avaliação 3,00 Prova 111167030 Qtd. de Questões 1 Nota 9,00 DESAFIO PROFISSIONAL DE MICROBIOLOGIA CLÍNICA Esta é a descrição do seu Desafio Profissional. Para que você possa desenvolver sua atividade e chegar à conclusão desta avaliação, é preciso baixar e salvar o Template Padrão Único em Word que está disponível no link ao final desta descrição. Para baixá-lo, clique em Arquivo > Criar uma cópia > Baixar uma cópia. Você só conseguirá editar o template depois de salvá-lo. Vamos adiante! Leia com atenção. Seja bem-vindo ao Desafio Profissional da Disciplina de Microbiologia Clínica. Aqui, você assume o papel de profissional responsável por analisar a situação, tomar decisões e propor soluções. É o momento de aplicar seus conhecimentos de forma prática e mostrar como lidaria com um desafio real. ETAPA 1 - Apresentação do Desafio Profissional. Você é o analista clínico responsável pelo setor de Microbiologia de um laboratório de médio porte que atende tanto rotina ambulatorial quanto hospitalar. Em uma manhã de segunda-feira, alguns eventos simultâneos colocam em risco a qualidade dos resultados, exigindo sua intervenção técnica e capacidade de tomada de decisão. Uma paciente de 72 anos, internado com ITU recorrente, enviou urina para urocultura com urgência. O crescimento obtido após 24h apresenta: · Contagem superior a 100.000 UFC/mL. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 · Dois tipos de colônias visivelmente diferentes. · Gram inicial mostrando cocos Gram-positivos e bacilos Gram-negativos. · A solicitação médica pede o resultado parcial imediato. O seu colega e setor acredita se tratar de contaminação e cogita descartar a amostra, mas a enfermagem afirma que houve “coleta assistida” e insiste na liberação rápida. Você precisa decidir: · Reprocessar? · Liberar parcial? · Solicitar nova amostra? · Encaminhar identificação individual e antibiograma? ETAPA 2 - Materiais de referência (ambientação) para o Desafio Profissional. Os materiais de referência para o Desafio Profissional (ambientação) podem ser textos, anexos, dados, vídeos, podcasts, imagens, filmes, entre outros. Você deve analisar os materiais de referência e eleger três aspectos mais relevantes na solução do desafio. Por exemplo: uma estratégia inovadora, uma decisão polêmica ou uma atitude inesperada. Seu papel ativo nesta etapa é apontar esses três aspectos e justificar suas escolhas. Anote assim: o que chamou atenção + por quê. Aqui estão os materiais de referência (ambientação): · Manual de Boas Práticas em Microbiologia Clínica – Anvisa. · Vídeo da Trilha: Cultura e Identificação Bacteriana / Gram. · Vídeo da Trilha: Antibiograma – Método de Kirby-Bauer. · Artigo: Critérios de aceitabilidade de amostras microbiológicas. · Livro da Disciplina. · Aulas Gravadas via AVA/Teams. ETAPA 3 - Levantamento de conceitos teóricos (preencher no Template Padrão Único). ETAPA 4 - Aplicação dos conceitos teóricos ao Desafio Profissional (preencher no Template Padrão Único). ETAPA 5 - ETAPA AVALIATIVA - Redação do produto - Memorial Analítico (preencher no Template Padrão Único e, após a finalização, copiar e colar no campo de resposta a seguir). Chegou a hora de transformar todo o seu percurso investigativo em um texto claro, bem estruturado e objetivo. Você deverá desenvolver um Memorial Analítico. Este será o produto final do Desafio Profissional, que será avaliado com nota de zero a dez e terá peso três na média final da disciplina de Microbiologia Clínica. Lembre-se: para baixar o Template Padrão Único do Desafio Profissional, clique no link a seguir, e siga o passo a passo: clique em Arquivo > Criar uma cópia > Baixar uma cópia. Você só conseguirá editar o template depois de salvá-lo. Bons estudos! Fonte: FORNARI, Gheniffer; MUSIAL, João Frederico. Microbiologia clínica. Indaial: UNIASSELVI, 2021. Link para template padrão único Resposta esperada · Resumo do que você descobriu (1 parágrafo) – vale 1 ponto O estudante precisa resumir em até um parágrafo o que ele descobriu. Neste caso, ao analisar r o caso clínico apresentado, foi possível compreender que, em pacientes internados em estado grave, todo crescimento bacteriano identificado em culturas microbiológicas deve ser considerado potencialmente relevante. A presença de flora mista não pode ser negligenciada, exigindo identificação individual de cada microrganismo isolado e a realização de antibiogramas separados. Essa conduta é essencial para garantir a segurança do paciente, orientar adequadamente a terapia antimicrobiana e evitar interpretações laboratoriais que possam induzir a erros clínicos. · Contextualização do desafio (1 parágrafo): Quem? Onde? Qual a situação? – vale 0,5 ponto O estudante precisa contextualizar o desafio. O desafio ocorre no contexto de um paciente internado em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), em estado clínico grave, cuja amostra microbiológica revelou crescimento bacteriano com diferentes morfologias ao exame de Gram. O laboratório de microbiologia clínica se depara com a necessidade de decidir sobre a liberação ou não de resultados parciais, considerando o impacto direto dessas informações na conduta médica e no tratamento antimicrobiano do paciente. · Análise (1 parágrafo): use de 2 a 3 conceitos da disciplina, mostrando como eles explicam a situação. Dê exemplos diretos e contextualizados – vale 2 pontos O estudante precisa usar conceitos da disciplina para explicar a situação. A análise do caso pode ser explicada a partir de conceitos fundamentais da Microbiologia Clínica, como flora mista, exame direto pelo Gram e antibiograma. A presença de cocos Gram-positivos e bacilos Gram- negativos em uma mesma amostra sugere a possibilidade de co-infecção ou contaminação, exigindo cautela na interpretação. O antibiograma, quando realizado de forma individualizada para cada isolado, permite identificar o perfil de sensibilidade e possíveis mecanismos de resistência, evitando o uso inadequado de antimicrobianos. Dessa forma, a integração entre análise microbiológica e contexto clínico é essencial para uma tomada de decisão segura. · Propostas de solução (até 2 parágrafos): o que você recomenda? Por quê? Qual teoria apoia sua ideia? – vale 3 pontos https://www.uniasselvi.com.br/extranet/o-2.0/download/arqu_download.php?link=549786&CID=fad05c8a-29d0-4145-389d-d10353c7bf3f O estudante deverá propor uma solução. Diante da situação apresentada, recomenda-se que não seja realizada a liberação de resultados parciais quando o exame de Gram indicar a presença de microrganismos de grupos distintos. A identificação completa de cada isolado bacteriano e a execução de antibiogramas separados devem ser priorizadas, garantindo maior precisão diagnóstica e terapêutica. Além disso, é fundamental manter uma comunicação efetiva entre o laboratório de microbiologia e a equipe médica da UTI. O profissional do laboratório deve explicar detalhadamente a situação da amostra, as possíveis hipóteses de contaminação ou co-infecção, as falhas pré-analíticas observadas (quando houver) e o tempo necessário para a liberação do resultado definitivo. Essa conduta é respaldada pelos princípios da segurança do paciente e da boa prática laboratorial. · Conclusão reflexiva (até 2 parágrafos): O que você aprendeu com essa experiência? – vale 2 pontos O estudante precisa chegar a uma conclusão A vivência desse desafio evidenciou a importância do papel do laboratório de microbiologia clínica na tomada de decisões terapêuticas. Ficou claro que resultados liberados de forma precipitada podem comprometer o tratamento do paciente, reforçando a necessidade de rigor técnico e científico em todas as etapas do processo analítico. Além disso, a experiência permitiu compreender que a atuação do biomédico vai além da execução técnica dos exames, envolvendo responsabilidade ética,comunicação interdisciplinar e compromisso com a qualidade e confiabilidade dos resultados laboratoriais. · Referências (somente o que você realmente usou, incluindo o livro) – vale 0,5 ponto O estudante deve indicar as referências que utilizou. Neste caso, utilizou-se: FORNARI, Gheniffer; MUSIAL, João Frederico. Microbiologia clínica. Indaial: UNIASSELVI, 2021. · Autoavaliação (1 parágrafo): o que você percebeu sobre seu próprio processo de estudo? – vale 1 ponto O estudante deverá escrever a sua percepção sobre o processo de aprendizagem. Aqui, tudo o que o estudante escrever deverá ser considerado correto. Ele poderá descrever que sua experiência foi positiva e que aprendeu muito, poderá descrever que sua experiência foi ruim e que não conseguiu aprender muito, poderá descrever que sua experiência foi neutra, pois já conhecia o conteúdo. Neste caso, por exemplo, além disso, o aluno poderá dizer que o desafio contribuiu para consolidar a relação entre teoria e prática, mostrando que o aprendizado vai além dos livros e literatura e está diretamente ligada à tomada de decisões profissionais. No parágrafo referente à autoavaliação, o estudante deverá escrever a sua percepção sobre o processo de aprendizagem. Aqui, tudo o que o estudante escrever deverá ser considerado correto. Assim, a resposta esperada é: Por se tratar de um paciente internado e com quadro clínico grave, todo crescimento bacteriano deve ser considerado potencialmente relevante, mesmo quando há mais de um tipo de microrganismo. Nesses casos, é obrigatório proceder com a identificação individual de cada isolado e realizar antibiograma separado para todas as bactérias presentes, a fim de determinar o perfil de sensibilidade, possíveis mecanismos de resistência e entender o papel de cada patógeno na infecção. Além disso, não é indicado liberar resultado parcial quando o Gram revela bactérias de grupos distintos, como cocos Gram-positivos e bacilos Gram-negativos, pois isso pode induzir a um tratamento inadequado e gerar risco ao paciente. A conduta recomendada é: · Não liberar resultado parcial, devido à presença de flora mista potencialmente significativa. · Explicar ao médico da UTI ou plantonista a situação da amostra, descrevendo a presença de diferentes morfologias no Gram, os indícios de contaminação ou co-infecção, as falhas pré-analíticas observadas (se houver) e o tempo necessário para identificação completa e antibiograma. · Integrar o diálogo com a clínica, permitindo que a equipe médica avalie a necessidade de manter, ajustar ou não iniciar antimicrobianos até que o resultado definitivo esteja disponível. Essa abordagem garante segurança do paciente, evita condutas precipitadas e mantém alta a confiabilidade do setor de microbiologia na tomada de decisões terapêuticas. Referências FORNARI, Gheniffer; MUSIAL, João Frederico. Microbiologia clínica. Indaial: UNIASSELVI, 2021. Minha resposta O caso analisado mostrou que a coleta assistida e o crescimento elevado indicam uma infecção mista, e não uma simples contaminação. A paciente idosa, internada com infecção urinária recorrente, apresentou urocultura com crescimento significativo, o que gerou divergência entre setores sobre a validade da amostra. A análise, fundamentada nos conceitos de Gram, cultura bacteriana e antibiograma, evidenciou que descartar a amostra seria inadequado, pois a presença de diferentes microrganismos exige investigação detalhada. Diante disso, as soluções propostas foram: prosseguir com a identificação individual das colônias, realizar antibiograma separado para cada agente e liberar resultado parcial informando a presença de dois microrganismos distintos, com nota de que a identificação e o antibiograma estão em andamento. Essa conduta garante equilíbrio entre a urgência clínica e o rigor técnico, oferecendo ao médico informações preliminares sem comprometer a qualidade dos resultados. A experiência permitiu compreender que, em situações de pressão, é essencial aplicar critérios técnicos e comunicar-se de forma clara, mantendo a responsabilidade científica e a segurança do paciente. Aprendi que a integração entre cultura bacteriana e antibiograma é indispensável para a prática laboratorial, especialmente em casos de infecção recorrente. Para a construção deste trabalho utilizei como principais referências os vídeos da trilha disponibilizados pela UNIASSELVI, especificamente Cultura e Identificação Bacteriana / Gram e Antibiograma – Método de Kirby-Bauer. Essas fontes foram decisivas para conectar teoria e prática, garantindo que a análise realizada estivesse alinhada às boas práticas laboratoriais e às necessidades clínicas do paciente. Assim, consegui conectar teoria e prática de forma consistente. Inicialmente pensei em soluções rápidas, mas ao aplicar os conceitos compreendi a importância de uma análise aprofundada, o que me trouxe segurança e orgulho do resultado final. sulamita_-_template_padrnuo_nn.pdfClique para baixar sua resposta Retorno da correção Prezada(o) acadêmica(o), Reforçamos que o template deve sempre ser anexado à atividade e que o Memorial Analítico precisa ser inserido diretamente na caixa de resposta, conforme as orientações disponibilizadas. Solicitamos sua atenção a esse procedimento sempre que realizar a submissão da atividade, garantindo assim a correta avaliação. Imprimir