4 - Sistema Vascular Linfático

Prévia do material em texto

Página 1 de 6 
 
Sistema Vascular Linfático 
 
Migué TXXXI 
Introdução 
• Órgãos Linfáticos 
o Baço 
o Medula óssea hematopoiética 
o Timo 
o Linfonodo 
o M.A.L.T. (tecido linfoide associado às mucosas) 
• Conjunto de órgãos 
o Compõe o sistema imunitário 
▪ Junto com as células livres e tecidos 
• Todos possuem linfócitos 
• Linfoide/linfático 
o Nos tecidos ou órgãos 
o Linfócitos são o principal constituinte celular 
• Os vasos linfáticos 
o São classificados como órgãos linfáticos 
▪ Não é subclassificado em linfoide 1° ou 2° 
o Papel fundamental = intercomunicar 
▪ Órgãos linfáticos → Órgãos linfáticos 
▪ Órgãos linfáticos → Sist. circulatório sanguíneo 
Subclassificação dos Órgãos Linfáticos 
• Órgão linfoides 1° ou centrais (fonte e origem de linfócito) 
o Origem e/ou diferenciação de linfócitos 
o Timo (maturação de linfócito T) 
o Medula óssea hematopoiética (linfocitopoiese) 
• Órgãos linfoides 2° ou periféricos (locais de atuação) 
o Acúmulo de linfócito em grande quantidade 
▪ Multiplicação total de linfócitos 
▪ Multiplicação clonal 
o Filtra a linfa 
o Baço 
o Linfonodo 
o MALT 
Tecido Linfoide 
• Forma especializada de tecido conjuntivo (linfoide) 
• Com células abundantes (linfócitos) 
• Contém: 
o Grande quantidade de linfócitos 
o Macrófagos (fagocitose de defesa) 
▪ Elimina corpo estranho na linfa 
▪ Elimina linfócitos envelhecidos e defeituosos 
 
Sistema Vascular Linfático 
Migué TXXXI 
Página 2 de 6 
 
o Células reticulares (dedicado a produção de fibra reticular) → fibroblasto especializado 
o Fibras reticulares (Fibra colágeno tipo III) 
• Exceção do timo → células epiteliais (células reticulares epiteliais) 
• 3 tipos: 
o Frouxo (- linfócito) 
▪ Abundância de linfócitos 
▪ Sem limites bem demarcados 
o Denso (+ linfócito) 
▪ Acúmulos de linfócitos 
▪ Bem organizados e demarcados 
o Nodular 
▪ Acúmulos esféricos ou ovoides de linfócitos 
▪ Forma nódulos ou folículos 
▪ Não deixa de ser um tecido linfoide denso (mas se classifica como nodular) 
▪ Somente linfócito B 
Linfonodos 
• Está distribuído pelo corpo inteiro (difuso) de 1 a 2cm de diâmetro 
• Termo antigo = "gânglios linfáticos” 
• Cervical, axilas, abdominal e inguinal 
• Órgãos encapsulados (e maciço) por tecido conjuntivo 
o Constituídos por tecido linfoide (linfócitos; células e fibras reticulares → arcabouço) 
o Presente em todo corpo 
o Presente no trajeto dos vasos linfáticos 
▪ Principalmente axilas, virilha, pescoço, tórax, abdome, inguinal 
o Estão ligadas por meio de vasos linfáticos 
▪ Formando cadeias 
o Tem ligação com o sistema circulatório sanguíneo 
• Ingua = hipertrofia do linfonodo 
• Morfologia: 
o Forma de rim 
o Lado convexo (entrada da linfa) → região + larga 
▪ Vasos aferentes (na face convexa) 
o Lado côncavo com reentrância (hilo) 
▪ Vasos eferentes (na face côncava) = saída da linfa 
o Filtros da linfa→ remoção de partículas estranhas e depois manda pro sistema cardiovascular 
o São divididos em 3 regiões (parênquima) 
o Região cortical (periférica) 
▪ Presença dos nódulos linfoides 
o Região medular (central) 
o Região paracortical ou cortical profunda (intermediária e + estreita) 
• Filtro de linfa: os vasos linfáticos coletam líquidos que estão fora dos vasos e que participaram de processos inflamatórios, esses líquidos 
obrigatoriamente passam pelos linfonodos antes de votar para o sistema circulatório, preparando o líquido 
• Estroma 
o Cápsula → trabéculas → divide o parênquima (compartimentos incompletos) 
o Cápsula 
▪ Tecido conjuntivo denso 
▪ Reveste, delimita, sustenta e estrutura o órgão 
▪ Pode aparecer tecido adiposo (+ periféricos) 
▪ Aparecem projeções da cápsula = trabéculas ou septos 
• Continuação da cápsula 
• Adentra no sentido do parênquima do órgão (formado por linfócitos) 
• Permite sustentação 
• Região Cortical Superficial 
o Predominância de tecido linfoide denso e nodular 
▪ Região + periférica 
▪ Abaixo da cápsula 
 
Sistema Vascular Linfático 
Migué TXXXI 
Página 3 de 6 
 
▪ Termina após os nódulos 
o Espaços de passagem da linfa (+ facilmente = tecido linfoide frouxo) 
▪ Seio subescapular 
▪ Seio paratrabecular / peritrabecular 
o Presença de nódulos linfáticos 
▪ Entre os nódulos têm tecido linfoide denso 
▪ Cheios de linfócitos B predominantemente 
• Capacidade de produção de anticorpo → Plasmócito 
▪ Nódulo 1° 
• Quando não se multiplica 
• Somente os núcleos basófilos quase sem citoplasma 
• Não tem o centro germinativo 
▪ Nódulo 2° 
• Quando se multiplicam (↑ a quantidade de citoplasma) 
• Centro germinativo + manto/ coroa nodular 
o Região + clara do nódulo = Centro germinativo (Sofre mitose → causa a célula ter + 
citoplasma) 
o Região + escura do nódulo = Manto (Não possui multiplicação → atuar como célula de 
defesa) 
o Presentes 
▪ Células dendríticas (APC) 
▪ Foliculares dendríticas 
• Prolongamentos citoplasmáticos 
• Dá tempo para o linfócito trabalhar → retém antígeno para exame por linfócito B) 
▪ Linfócito B (predominante) 
▪ Plasmócito 
▪ Macrófagos 
▪ Células reticulares 
• Região Cortical Profunda ou Paracortical 
o Abaixo dos nódulos (sem presença de nódulos) 
o Apenas tecido linfoide denso 
o Entre o fim dos nódulos linfoides e a região medular (início de cordões e seios medulares) 
o Abundância de linfócitos T (região timo dependente) 
o Possui células reticulares, plasmócitos e macrófagos 
• Região Medular 
o Tem áreas que intercalam tecido linfoide denso e tecido linfoide frouxo 
o Abundância de linfócitos B 
o Constituído: 
▪ Cordões medulares 
• Tecido linfoide denso 
• Predomínio de linfócito B 
▪ Seios medulares 
• Tecido linfoide frouxo 
• Células endoteliais, células reticulares, fibras reticulares e macrófagos 
• São continuação dos seios peritrabecular e subcapsular 
• Presença de células endoteliais nas paredes (compõe a parede do vaso linfático + distalmente) 
• Células endoteliais + células reticulares + macrófagos + fibras reticulares (seio medular) 
• Trajeto da linfa (fluxo maior): cápsula → seio subcapsular → seio paratrabecular → seio medular → vasos eferentes 
• Hilo = Saída da linfa filtrada e local de passagem da artéria e veia 
• Vênulas de endotélio alto 
o Célula epitelial simples cúbica ou cilíndrica 
o Servem como porta de entrada para linfócitos 
o Possuem receptores que atraem linfócitos 
o HIV tem capacidade de receber a linfa 
• Qual a região apontada / qual a estrutura apontada / qual é a classificação dessa estrutura/ de acordo com a fase, qual 
são as partes dessa estrutura?? (estrutura apontada: tecido linfoide nodular) 
 
Sistema Vascular Linfático 
Migué TXXXI 
Página 4 de 6 
 
Timo 
• Órgão linfoepitelial (origem embriológica dupla) 
o No mediastino 
o Órgão bilobado 
• É uma exceção 
o Não é formada por células mesenquimais 
o Formado por uma expansão de células epiteliais da orofaringe 
• Não tem fibra reticulares (células epiteliais são as redes) 
• Capilares nutrem por MEC para os epitélios 
• Função 
o Maturação de linfócito T (processo timo dependente) 
o Órgão linfoide primário 
• Peso 
o Nascimento: 12 - 15g 
o Puberdade: 30 - 40g 
o Acima de 60 anos: 10 - 15g 
• Desenvolve até a puberdade 
• Sofrer involução (após a puberdade) 
o Ativo 
o Menor quantidade de tecido linfoide 
o Demanda é menor (Parênquima sendo ocupado por adipócitos) 
• Órgão bilobado (e lobulado) 
o Formados por 2 lobos + Cápsula 
▪ Lobos unidos 
▪ Cápsula (tecido conjuntivo denso) 
• Envoltório 
o Septos (incompletos) 
▪ Continuidade do tecido da cápsula 
▪ Vão adentrar o parênquima, e formar lóbulos 
▪ Não chegam até a profundidade dos lóbulos 
▪ Mantendo os lóbulos através da região medula 
o Lóbulos de tamanhos e formas variadas 
▪ Cada lóbulo (córtex + medula) 
▪ Não é nódulo linfoide 
▪ Córtex (+ corada) 
• Região periférica + basófila 
• Tem-se + linfócito T 
• Predominânciada maturação (educação tímica) 
• Timócito = linfócito T que está na maturação 
▪ Medula (- corada) 
• Região + central - basófila 
• Tem-se + células reticulares epiteliais 
o Citoplasma + acidófilo 
• Maturação do linfócito migram pela medular para drenagem (por vênulas) 
• Formação de receptor próprio e não próprio 
• Pode ser compartilhada (septo incompletos) 
• Células reticulares epiteliais 
o Origem embriológica: endoderma 
o Sustentação para os linfócitos 
o = às células e fibras reticulares dos outros órgãos linfoides (correspondente) 
o Formam o retículo da cortical e da medular onde se multiplicam e diferenciam os linfócitos T 
o Células estreladas 
▪ Função de uma fibra reticular 
▪ Nos espaços de retículo os linfócitos vão se encaixar 
▪ Núcleo grande e volumoso (esférico ou elíptico) 
▪ Nucléolo evidente 
▪ Cromatina frouxa (eucromatina) 
▪ Citoplasma com bastante prolongamentos 
 
Sistema Vascular Linfático 
Migué TXXXI 
Página 5 de 6 
 
• Desmossomos 
• Forma retículo 
▪ Filamentos intermediários (constituídos por queratina = acidofilia) 
▪ Existe subtipos (delimita os compartimentos do órgão) 
▪ Isolante dos linfócitos 
• Barreira hematotímica 
o Separa o sangue do timo o sangue das células (maturação dos linfócitos) 
o Impede linfócito ter contato com os antígenos do sangue 
o Isolamento dos vasos 
o Presente na região cortical 
o Constituída por camadas (interno para externo) 
▪ Parede do capilar 
• Célula endotelial 
• Lâmina basal 
• Pericitos 
▪ Tecido conjuntivo perivascular (= túnica adventícia) 
• Conjunto de macrófagos 
▪ Camada de células reticulares epiteliais (Tipo I) 
• + Lâmina basal (internamente) 
• Corpúsculo de Hassall (30 -150 μm) 
o Corpúsculo tímicos (estrutura específica de timo) 
▪ Na região medular do timo (área + clara) 
o Função indefinida / desconhecida 
o Agregado de células reticulares epiteliais 
▪ Arranjadas concentricamente (redemoinho) 
o Acúmulo de células mortas no lúmen (acúmulo de queratina) 
o Células centrais degeneração/morte → restos celulares → calcificações/queratinização 
o Serve como depósito de células envelhecidas 
o Produção de ILs (interleucinas) 
▪ Diferenciação e educação dos linfócitos T 
Baço 
• ↑ Acúmulo de tecido linfoide do organismo 
• Órgão linfoide secundária 
• Único órgão interposto na circulação sanguínea 
• Possui hilo por onde entram e saem os vasos sanguíneos (A. e v. esplênica) 
• Função: 
o Multiplicação de linfócitos; 
o Filtragem do sangue 
o Inunda o baço para remover contaminante 
o Local de atuação de linfócitos e macrófagos 
o Hemocaterese 
o Defesa contra antígenos no sangue circulante (“filtro de sangue") 
• Estroma (cápsula + trabéculas + fibras reticulares) 
o Cápsula 
▪ Tecido conjuntivo denso (envolvimento) 
▪ Função de delimitação, proteção e sustentação 
▪ Envolvendo a cápsula = camada de tecido epitelial simples pavimentoso 
• Parte do peritônio visceral → mesotélio (sempre na superfície do órgão) 
o Trabéculas (ou septos) 
▪ Adentram ao parênquima 
▪ Função de estruturação, sustentação, proteção 
▪ Permite distribuição de vasos sanguíneos (levam os vasos para profundidades maiores) 
▪ Tortuosas, irregulares e profundas 
▪ Possui vaso trabecular (vascularização + extensa) 
o Fibras reticulares (Colágeno tipo 3 apoiam as células do baço) 
• Parênquima (Polpa esplênica) 
 
Sistema Vascular Linfático 
Migué TXXXI 
Página 6 de 6 
 
o Todo formado por linfócitos 
o A área menos corada (esbranquiçada) é devido ao acúmulo de linfócitos, que faz com que a circulação de sangue seja menos 
eficiente. Nos pontos mais brancos é uma área mais compactada 
o Essas polpas são divididas em polpa branca e polpa vermelha (que circunda as áreas brancas) 
▪ A polpa branca é mais basófila (roxa) devido a compactação de linfócitos 
o Polpa branca 
▪ Composta pelo nódulo linfoide (predomínio de linfócito B) e pela bainha periarteriolar (predomínio de linfócito T) 
▪ Bainha em determinado ponto se espessa e forma o nódulo 
▪ Meio do nódulo do baço passa a a. central 
▪ Tem-se o nódulo ou folículo linfoide (com centro germinativo e manto) 
o Polpa vermelha 
▪ Tem linfócitos T e B 
▪ Constituída por aa. peniciladas, capilares sinusoides e v. da polpa vermelha 
▪ Formada por cordões esplênicos separados por sinusoides ou seios esplênicos 
▪ Encontradas áreas de circulação de sangue e áreas de células linfócitos 
▪ Capilares são encontrados em > quantidade 
▪ Cordões agregados de células são separados pelos seios esplênicos (capilares sinusoides) 
▪ Constituída por vasos e tecidos linfoides 
▪ Circulação aberta) aa. peniciladas são interrompidas, o baço é encharcado e o sangue volta pro capilar esplênico 
▪ Na cápsula e trabécula possuem células de contração, que serve como forma de contenção do baço 
o Vascularização 
▪ a. esplênica que chega pelo hilo e utilizam as trabéculas se ramificando em aa. trabeculares 
▪ Ao chegarem na polpa se ramificam de novo em aa. centrais (polpa branca) e têm-se vários linfócitos ao redor dela 
▪ As ramificações da a. central são chamadas de aa. penicilares ou peniciladas (polpa vermelha) 
▪ Essas aa. viram capilares sinusoides esplênicos ou seios esplênicos 
▪ Os capilares embainhados conectam as aa. peniciladas aos capilares sinusoides 
▪ Os capilares sinusoides começam a se reunir e formar a v. da polpa vermelha 
▪ Essas vv. se unem e formam as vv. trabeculares 
▪ As vv. trabeculares viram a v. esplênica que sai pelo hilo 
MALT 
• Tecido linfoide associado a mucosas 
• Tecido linfoide difuso ou nódulos esféricos situados em locais sujeitos a entrada de antígenos externos 
• Sistema respiratório, digestório e genitourinário terão maior quantidade de MALT pois estão em contato com o meio externo 
Tonsilas 
• Componentes do MALT 
• Antigas amígdalas 
• Órgãos constituídos por aglomerados de tecido linfático incompletamente encapsulados, colocados abaixo do epitélio de revestimento de 
porções iniciais do sistema digestório e respiratório 
• Anel na entrada da orofaringe 
• Tonsilas linguais: porção dorso-lateral da língua, uma de cada lado 
• Tonsilas faríngeas: na porção posterior da nasofaringe (era denominada adenoide) 
• Tonsilas palatinas: visíveis na porção dorsal da orofaringe