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RESUMÃO DA CLASSIFICAÇÃO DAS DOENÇAS PERIODONTAIS 
1. SAÚDE PERIODONTAL 
PERIODONTO ÍNTEGRO PERIODONTO REDUZIDO 
PS ≤ 3mm SEM perda de 
inserção 
SS ≤ 10% SEM perda óssea 
radiográfica 
Paciente com periodontite estável 
PS ≤ 4mm Perda de 
inserção PRÉVIA 
SS ≤ 10% COM perda óssea 
radiográfica 
Paciente não periodontal 
PS ≤ 3mm Perda de 
inserção PRÉVIA 
SS ≤ 10% POSSÍVEL perda óssea 
(recessão gengival ou ACC) 
 
2. GENGIVITE INDUZIDA POR BIOFILME 
(A) GENGIVITE ASSOCIADA SOMENTE AO BIOFILME 
Gengivite em periodonto íntegro Gengivite em periodonto reduzido Gengivite em periodonto reduzido tratado 
periodontalmente 
PS ≤ 3mm SS ≥ 10% SEM 
perda de 
inserção 
SEM perda 
óssea 
radiog. 
PS ≤ 3mm SS ≥ 10% COM 
perda 
de 
inserção 
POSSÍVEL 
perda 
óssea 
radiog. 
PS ≤ 3mm SS ≥ 10% COM perda 
de inserção 
COM perda 
óssea 
radiográfica 
2. GENGIVITE INDUZIDA POR BIOFILME 
(B) GENGIVITE MEDIADA POR FATORES DE RISCO SISTÊMICO OU LOCAIS 
FATORES DE RISCO SISTÊMICO (FATORES MODIFICADORES) 
(a)Tabagismo (b) Hiperglicemia (c) Fatores nutricionais 
(d) Agentes farmacológicos (prescritos, não 
prescritos e recreacionais) 
(e) Hormônios esteroides sexuais (puberdade, ciclo menstrual, 
gravidez e contraceptivos orais) 
(f) Condições hematológicas 
FATORES DE RISCO LOCAIS (FATORES PREDISPONENTES) 
Fatores de retenção do biofilme dental (por exemplo, margens de restaurações proeminentes) Secura bucal 
2. GENGIVITE INDUZIDA POR BIOFILME 
(C) AUMENTO GENGIVAL INFLUENCIADO POR MEDICAMENTO 
 
 
3. DOENÇAS GENGIVAIS NÃO INDUZIDAS PELO BIOFILME 
A. Desordens Genéticas e de Desenvolvimento 
Fibromatose gengival hereditária 
B. Infecções específicas 
DE ORIGEM BACTERIANA DE ORIGEM VIRAL 
(a) Neisseria gonorrhoeae 
(b) Treponema pallidum 
(c) Mycobacterium tuberculosis 
(d) Gengivite estreptocócica 
(a) Vírus Coxsackie (doença pé-mão-boca) 
(b) Herpes simples I e II (primário ou recorrente) 
(c) Varicella zoster (catapora e sarampo – nervo V) 
(d) Mulluscum contagiosum 
(e) Papilomavirus Humano (papiloma escamoso celular. Condiloma 
acuminatum, verruga vulgar e hiperplasia epitelial vulgar) 
DE ORIGEM FÚNGICA 
(a) Candidose (b)Outras micoses (hiperplasmose e aspergiose) 
C. Condições Inflamatórias e Imunes 
Reações de hipersensibilidade 
(a) Alergia de contato 
(b) Gengivite plasmocitária 
(c) Eritema multiforme 
Doenças autoimunes da pele e das membranas mucosas 
(a) Pênfigo vulgar 
(b) Penfigóide 
(c) Líquen plano 
(d) Lupus eritematoso (sistêmico e discoide) 
Lesões inflamatórias granulomatosas (granulomatoses orofaciais) 
(a) Doença de Crohn 
(b) Sarcoidose 
D. Processos reacionais 
Epúlides 
(a) Epúlide fibrosa 
(b) Granuloma fibroblástico calcificante 
(c) Epúlide vascular (granuloma piogênico) 
(d) Granuloma periférico de células gigantes 
E. Neoplasias 
- PRÉ MALÍGNAS 
(a) Leucoplasia 
(b) Eritroplasia 
- MALÍGNAS 
(a) Carcinoma escamoso celular 
(b) Infiltrado celular leucêmico 
(c) Linfoma (Hodgkin e não Hodgkin) 
F. Doenças Endócrinas, Nutricionais e Metabólicas 
- Deficiência de vitaminas 
(a) deficiência de vitamina C (escorbuto) 
G. Lesões traumáticas 
- Trauma mecânico/ físico 
(a) Ceratose friccional 
(b) Ulceração gengival induzida mecanicamente 
(c) Lesões factícias (automutilação) – queimaduras químicas (tóxicas), danos térmicos (queimadura da gengiva) 
H. Pigmentação Gengival 
Melanoplasia 
Melanose do Tabagista 
Pigmentação induzida por medicamentos (antimalários e minociclína) 
Tatuagem de amálgama 
 
 
 
 
 
1. Lesões Periodontais Agudas (Doenças Periodontais Necrosantes, Abscesso Periodontal e Lesão endo-periodontal) 
(A) PERIODONTITE NECROSANTE 
Caracterizado por necrose/ulceração da papila interdental, sangramento gengival, halitose, dor e perda óssea rápida. Podem incluir formação de 
pseudomembrana, linfadenopatia e febre. 
A.1 Doenças periodontais necrosantes em pacientes 
comprometidos crônica e gravemente 
- Em adultos 
- Em crianças 
A.2 Doenças periodontais necrosantes em pacientes comprometidos 
temporária e/ou moderadamente 
- Em pacientes com gengivite 
- Em pacientes com periodontite 
GENGIVITE NECROSANTE 
Necrose/ ulceração das papilas interdentais, sangramento gengival e dor 
PERIODONTITE NECROSANTE 
Necrose/ ulceração das papilas interdentais, sangramento gengival, halitose, dor e perda óssea rápida 
ESTOMATITE NECROSANTE 
Cavidade oral em que a necrose dos tecidos moles se estende além da gengiva, e a desnudação óssea pode ocorrer por meio da mucosa alveolar, com 
áreas aumentadas de osteíte e formação de sequestro ósseo. Tipicamente ocorre em paciente sistêmica e severamente comprometidos. 
 
 
1. Lesões Periodontais Agudas (Doenças Periodontais Necrosantes, Abscesso Periodontal e Lesão endo-periodontal) 
(B) ABSCESSO PERIODONTAL 
Caracterizado por acúmulo de pus localizado na parede gengival de uma bolsa periodontal, resultando em destruição tecidual significante. 
Apresenta elevação ovoide da gengiva na parede lateral da raiz e sangramento à sondagem. Podem ser observados dor, supuração à sondagem, 
bolsa periodontal profunda e aumento da mobilidade dental. 
B.1 Abscesso periodontal em paciente com 
periodontite (em uma bolsa periodontal 
preexistente) 
- Exacerbação aguda (em pacientes com DP não 
tratados, não responsivos à terapia para periodontite 
ou em TPS) 
B.2 Abscesso periodontal em paciente sem periodontite 
- Impactação de corpo estranho (fio dental, palito, milho de pipoca) 
- Hábitos deletérios (onicofagia) 
- Fatores ortodônticos 
- Crescimentos gengivais 
- Após o tratamento (após raspagem, cirurgia ou 
medicação) 
- Alterações da superfície dental (pérolas do esmalte, dente invaginado, condições 
iatrogênicas (perfurações), reabsorção radicular externa, fratura radicular vertical. 
 
1. Lesões Periodontais Agudas (Doenças Periodontais Necrosantes, Abscesso Periodontal e Lesão endo-periodontal) 
(C) LESÕES ENDOPERIODONTAIS 
Comunicação patológica entre os tecidos pulpar e periodontais em determinado dente de forma aguda ou crônica. Caracterizada por bolsas 
periodontais profundas que se estendem ao ápice radicular e/ou por resposta a teste de vitalidade pulpar negativo ou alterado. Pode haver 
evidencia de perda óssea radiográfica na região apical ou de furca, dor espontânea ou à palpação/percussão, exsudato purulento/ supuração, 
mobilidade dental, fístula, alterações de coloração na coroa do dente e/ou gengiva. 
Lesão endo-perio 
COM danos radiculares 
Fratura radicular 
Perfuração radicular ou coronária 
Reabsorção radicular externa 
Lesão endo-perio 
SEM danos radiculares 
Em pacientes periodontais 
Grau 1 – bolsa periodontal estreita em uma superfície dental 
Grau 2 – bolsa periodontal larga em uma superfície dental 
Grau 3 – bolsa periodontal profunda em mais de uma superfície dental 
Em pacientes não periodontais 
Grau 1 – bolsa periodontal estreita em uma superfície dental 
Grau 2 – bolsa periodontal larga em uma superfície dental 
Grau 3 – bolsa periodontal profunda em mais de uma superfície dental 
 
ACC – Aumento de Coroa Clínica 
DP – Doença Periodontal 
PS – Profundidade de Sondagem 
SS – Sangramento à Sondagem 
TPS – Terapia Periodontal de Suporte 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2. Periodontite 
Doença inflamatória crônica multifatorial associada a biofilme disbiótico e caracterizada pela desnutrição progressiva do aparato de inserção dental. 
Clinicamente, caracteriza-se por: 
1. Perda de inserção 
detectada em dois 
ou mais sítios 
interproximais não 
adjacentes 
2. Perda de inserção de 3mm ou mais na vestibular ou língua/palatina em pelo menos 2 dentes, sem que seja por causa 
de: 
1) Recessão gengival de origem traumática; 
2) Cárie dental estendendo até a área cervical do dente; 
3) Presença de perda de inserção na face distal de um segundo molar e associado ao mau posicionamento ou à 
extração de terceiro molar; 
4) Lesão endoperiodontal drenando por meio do periodonto marginal; ou 
3. Ocorrência de fratura radicularvertical. 
A. ESTÁGIO 
Relacionada com a severidade da doença. Primariamente definidos pela perda clínica de inserção. Para todos os estágios, deve-se classificar ainda 
quanto à extensão: LOCALIZADA (até 30% dos dentes afetados), GENERALIZADA (30% dos dentes ou mais) ou PADRÃO MOLAR/INCISIVO. 
CARACTERÍSTICA DOMINANTE FATORES QUE MODIFICAM O ESTÁGIO 
ESTÁGIO I 
1-2mm de perda de inserção interproximal no pior sítio ou perda 
radiográfica no terço coronal (