Anamnese e Exames Obstétricos

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ANAMNESE
 IDENTIFICAÇÃO: Nome, idade, estado civil, profissão, escolaridade, cor, naturalidade, 
Estado, Endereço, cidade, UF, CEP, telefone
 Idade ideal para engravidar 18 a 30 anos → fator de risco menor que 15 e maior que 35 
anos
 QUEIXA PRINCIPAL: Atraso menstrual, sinais de presunção, probabilidade e certeza
 ISDA dos aparelhos não relacionados a gestação 
 ANTECEDENTES PESSOAIS, FAMILIARES E OBSTÉTRICOS
 Diabetes, hipertensão, chagas etc
 Paridade (G: __ P:__ A: __) – gravidez, partos e abortos, histórico de outras gestações. Pré 
ecâmpsia e outras complicações. Estados mórbidos nas famílias. 
 EXAME FÍSICO GERAL: BEG/REG/MEG, eupneica, corada e hidratada
 EXAME FÍSICO OBSTÉTRICO
BETA HCG
➢ Confirmar gravidez – 25 a 30 mUI/ml
➢ Falso positivo: 2 a 25 mUI/ml - Doenças e tumores, como câncer de ovário ou mama, 
que produzem hormônios, Mola hidatiforme
PRIMEIRA CONSULTA
 Calcular a DPP
 Confirmada pelo DUM e pelo US do primeiro semestre
REGRA DE NAGELE
 Deve-se somar sete dias ao primeiro dia da última menstruação e subtrair três meses 
ao mês em que ocorreu a última menstruação e adicionar 1 ano. Nos casos dos meses 
de janeiro a março, adicionar nove meses em vez de subtrair três.
 EXEMPLOS: Se o primeiro dia da última menstruação foi 15 de março de 2024:
• Adiciona-se 7 dias: 15 + 7 = 22 de março de 2024.
• 9 meses meses: 22 de março + 9 meses = 22 de dezembro de 2024.
• Adiciona-se 1 ano: 22 de dezembro de 2024.
EXEMPLO 2
 DUM: 12/01/2024
 12 + 7 = 19
Janeiro +9 = Outubro
DPP: 19/10/2024
PERGUNTAS
 DUM dia 22/08/2025 → DPP?
 DUM 02/05/2024 → DPP?
RESPOSTAS
 DUM: 02/05/2024
 2 + 7 = 9
Maio - 3 meses = Fevereiro
Ano: 2025
DPP: 09/02/2025
 DUM 22/08/2024
 22+7=29
 8-3=5
 Ano 2025
 29/05/2025
 Se a data da ultima menstruação 27 de julho de 2024:
• Adicione 7 dias à data da última menstruação: 27 de julho + 7 dias = 3 de agosto de 
2024.
• Subtraia 3 meses: 3 de agosto - 3 meses = 3 de maio de 2024.
• Adicione 1 ano: 3 de maio de 2024 + 1 ano = 3 de maio de 2025.
 DUM: 29/01/2025?
 DUM 28/10/2024?
 28 +7 = 04/11 → 11-3= 8
 DPP 04/08/2025
DUM: 29/01/2025
 29 + 7 = 05/02
Fevereiro + 9 meses = Novembro
Ano: 2024
 DPP: 05/11/2025
 DUM 28/10/2024
 28+7 = 04/11
 11-3=08
 DPP = 04/08/2025
CALCULADORA DE IDADE GESTACIONAL
 https://www.csisaude.com.br/calculadora-de-idade-gestacional/?
IDADE GESTACIONAL NO DIA DA 
CONSULTA
 Dia da consulta 20/03/2025, DUM 28/10/2024 → QUANTAS SEMANAS É A 
GESTAÇÃO?
 Até o fim do mês – 3 dias
 Novembro tem 30 dias
 Dezembro 31
 Janeiro 31
 Fevereiro 28
 20 dias de março
 TOTAL = 143 dias / 7 = 20 semanas e 3 dias 
EXEMPLO 2
 DUM: 6 de fevereiro de 2024. Data da consulta: 22 de julho de 2024.
Fevereiro: 22 dias (do dia 6 ao dia 28)
• Março: 31 dias
• Abril: 30 dias
• Maio: 31 dias
• Junho: 30 dias
• Julho: 22 dias
 Total de dias: 22 + 31 + 30 + 31 + 30 + 22 = 166 dias / 7 = 23 SEMANAS
 23 X 7 = 161 DIAS → 5 DIAS 
 23 SEMANAS E CINCO DIAS
EXEMPLO 3
 Data estimada da última menstruação: 28/11/2024, consulta no dia 20/03
 NOVEMBRO: 2 dias até o final do mês 
 Dezembro 31
 Janeiro 31
 Fevereiro 28
 20 dias de março
 TOTAL: 112 dias / 7 = 16 semanas
EXEMPLO 4
 Data estimada da última menstruação: 29/01/2025, consulta no dia 20/03
 2 dias de janeiro
 28 dias de fevereiro
 20 dias de março
 TOTAL = 50/7 = 7 semanas e 1 dia
EXAMES DE PRIMEIRO TRIMESTRE
• Tipagem sanguínea e fator Rh. 
• Coombs indireto (se for Rh negativo) 
• Hemograma completo (anemia da mãe pode atrapalhar a oxigenação do feto)
• Glicemia de jejum 
• VDRL – sigla em inglês para Estudo Laboratorial de Doenças Venéreas
• Anti-HIV
• Toxoplasmose IgM e IgG 
• Sorologia para hepatite B (HbsAg) 
• Sorologia para hepatite C (Anti HCV) se risco 
• EAS (exame de urina tipo I) + urocultura 
• Parasitológico de fezes se houver indicação clínica 
• Eletroforese de hemoglobina (raça negra) 
• USG endovaginal (11 a 13 semanas gestacionais)
• Citopatológico de colo de útero se necessário
EXAMES DE SEGUNDO TRIMESTRE
Teste tolerância a glicose (teste oral de tolarância a glicose – ingestão de um líquido com 
75g de glicose). Feito preferencialmente entre 24 e 28 semana
 Jejum