Exercicios Karina AVA 1 e 2

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1-João de 57 anos comparece ao Ambulatório de Fisioterapia da Universidade com 
encaminhamento médico para reabilitação fisioterapêutica. A aluna que o recebe colhe os dados 
para direcioná-lo ao setor especifico para o seu caso, dentro das informações João relata que 
desde a infância sofre de obesidade, triglicérides e colesterol altos e que com o tempo adquiriu 
diabetes, pressão alta e hoje risco para Infarto Agudo do Miocárdio e gostaria de participar de 
algum programa de reabilitação. De acordo com seus conhecimentos, para que setor a aluna 
deve direcioná-lo?
Assinale a alternativa correta.
Escolha uma:
a. Setor de Fisioterapia Cardiovascular para programa de recondicionamento físico. 
b. Setor de Fisioterapia Geriátrica para recuperar as funções perdidas com o envelhecimento.
c. Setor de Fisioterapia Ortopédica para recuperação da função musculoesquelética.
d. Setor de Fisioterapia Neurológica para recuperação das funções motoras como força, 
equilíbrio e coordenação.
e. Setor de Fisioterapia Respiratória para remover as secreções pulmonares.
2-JRV,77 anos, com diagnóstico de Acidente Vascular Encefálico e comprometimento no lado 
esquerdo do corpo, chegou a clínica escola de fisioterapia da instituição para reabilitação 
fisioterapeutica. Na avaliação foi observado: dor no lado esquerdo do corpo, dificuldade de 
movimento, fraqueza, encurtamentos e dificuldade na marcha com ênfase no lado esquerdo do 
corpo. Que tipo de equipamentos você utilizaria para realizar sua conduta fisioterapêutica?
Assinale a opção correta.
Escolha uma:
a. Laser, Ultrasom, Microondas, Ondas curtas, Corrente Russa, Diadinâmicas e FES.
b. Cama para drenagem postural, aspirador portátil, suporte para oxigenoterapia, inalador, 
inspirômetros de incentivo (Respiron® e Voldyne®) e Shaker.
c. Tatame, rolo de posicionamento, bastão, bola Bobath, rolo Bobath, espelho e TENS, 
andador e barra paralela. 
d. Colchonetes, bastão, bola Bobath, rolo Bobath, brinquedos educativos e atividades lúdicas.
e. Esteira ergométrica, bicicleta ergométrica, remoergômetro, cronometro, rolos de 
posicionamento, colchonetes e radio.
3-Maria trabalha em um Centro de Reabilitação composto por fisioterapeutas, terapeutas 
ocupacionais, fonoaudiólogos, entre outros profissionais da saúde. Chega ao atendimento um 
paciente com grande desconforto respiratório.Em relação ao paciente Maria decide tomar as 
seguintes providencias:
I – Utilizar todos os conhecimentos técnicos e científicos para reduzir o sofrimento.
II – Solicitar que a fonoaudióloga faça os procedimentos de conduta respiratória. 
III - Elaborar o diagnóstico fisioterapêutico e o programa de tratamento.
IV - Manter segredo sobre fato sigiloso que tenha conhecido no atendimento.
V – Solicitar fluidificador, expectorante, broncodilatador e antitérmicos.
Assinale a alternativa correta.
Escolha uma:
a. Apenas afirmativas II, IV, V.
b. Apenas afirmativas I, III, IV. 
c. Apenas afirmativas I,II, IV.
d. Apenas afirmativas II, III, V.
e. Apenas afirmativas I, III, V.
U1S1 - Atividade Diagnóstica
U1S1 - Atividade de Aprendizagem
1-A média complexidade em saúde é composta por ações e serviços que visam atender aos 
principais problemas e agravos a saúde da população, cuja complexidade da assistência 
necessita de profissionais especializados e utilização de recursos tecnológicos para apoio 
diagnóstico e tratamento. Na Fisioterapia é chamada de Fisioterapia Clínica; e é composta por 
clínicas, consultórios e centros de reabilitação.
Assinale a alternativa correta quanto ao tipo de Assistência Fisioterapeutica descrita acima.
Escolha uma:
a. Fisioterapia na Atenção ao Trabalhador.
b. Fisioterapia na Atenção ao ser humano.
c. Fisioterapia na Atenção Terciária.
d. Fisioterapia na Atenção Básica.
e. Fisioterapia na Atenção Secundária. 
2-Identificar como o paciente chegou ao setor, como realiza as atividades de vida diária, 
descrever o padrão patológico, equilíbrio estático e dinâmico, marcha, reações de proteção e 
endireitamento, amplitude de movimento, força muscular, tônus muscular, reflexos 
osteotendíneos, sensibilidade, coordenação motora grossa e fina e capacidade de 
aprendizagem, constituem a Ficha de Avaliação de qual área de atuação fisioterapêutica?
Assinale a alternativa correta.
Escolha uma:
a. Neuropediátrica.
b. Cardiovascular.
c. Neurológica. 
d. Respiratória.
e. Geriátrica.
3-É __________ ao fisioterapeuta negar assistência em caso de urgência; abandonar o paciente 
no meio do tratamento, sem a garantia de continuidade da assistência, exceto por motivo 
relevante; prescrever medicamento ou praticar ato cirúrgico. A _____________ do fisioterapeuta 
por erro cometido em sua atuação profissional, não é diminuída, mesmo quando cometido na 
coletividade de uma equipe.
Assinale a alternativa que completa a lacuna corretamente.
Escolha uma:
a. Dever e Dignidade.
b. Proibido e Função.
c. Proibido e Responsabilidade. 
d. Dever e Responsabilidade.
e. Ação e Função.
U1S2 - Atividade Diagnóstica
1-Complete as lacunas:
O Sistema Nervoso Periférico é formado pelos nervos cranianos, exceto nervo olfatório e 
nervo óptico; raízes espinhais anteriores e posteriores, plexos, gânglios, nervos periféricos e 
terminações nervosas. As lesões do Sistema Nervoso Periférico podem ser classificadas de 
acordo com a agressão em axonotmese, neuropraxia e neurotmese. A _____________ 
resulta do rompimento nervoso completo. A ______________ resulta do bloqueio da 
condução e A ____________ resulta da interrupção axonal.
Assinale a alternativa que completa o texto corretamente.
Escolha uma:
a. Neurotmese. Neuropraxia. Axonotmese. 
b. Neuropraxia. Axonotmese. Neurotmese.
c. Neurotmese. Axonotmese. Neuropraxia.
d. Axonotmese. Neurotmese. Neuropraxia.
e. Axonotmese. Neuropraxia. Neurotmese.
2-Com relação a classificação das Lesões Nervosas Periférica, estas podem se apresentar 
de diversa formas: com relação a lesão anatomopatológica, ao critério clínico, a etiologia e a 
fisiopatologia. 
Analise as proposições a seguir e assinale a alternativa correta sobre classificação das 
lesões nervosas periféricas:
I- Desmielinização é quando a bainha de mielina degenera. 
II- Mononeurite é quando múltiplos nervos são afetados.
III - Plexopatias são lesões geralmente traumáticas.
É correto apenas o que se afirma em:
Escolha uma:
a. Somente a proposição I esta correta.
b. Somente a proposição II esta correta.
c. Somente a proposição III esta correta.
d. Somente as proposições II e III estão corretas.
e. Somente as proposições I e III estão corretas. 
3-Para analisar o diagnóstico das Lesões Nervosas Periféricas é preciso colher uma boa 
história clínica, analisar os exames complementares e se atentar ao quadro clínico da 
patologia, que pode apresentar sinais positivos e negativos com relação aos sinais motores, 
sensitivos e autonômicos. 
Classifique em Verdadeiro ou Falso as afirmações referentes ao quadro clínico das Lesões 
Nervosas Periféricas. Em seguida assinale a alternativa correta:
( ) Dentre os sinais motores estão fraqueza, paralisia, atrofia e fadiga.
( ) Dentre os sinais sensitivos estão sudorese, hipotensão e disfunção urinária.
( ) Dentre os sinais vasomotores estão diminuição da sensibilidade e da propriocepção.
( ) Com relação aos reflexos osteotendíneos estes se apresentam diminuídos ou abolidos.
( ) Dentre outras alterações estão hipermobilidade, deformidades e alterações de 
crescimento ósseo.
Assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
a. V, V, F, V, V.
b. F, V, F, V, F.
c. F, F, V, V, V.
d. V, F, F, V, V. 
e. V, V, V, F, F.
U1S2 - Atividade de Aprendizagem
1-A Paralisia Facial Periférica se caracteriza pela interrupção do fluxo nervoso em qualquer um 
dos segmentos do nervo facial, um nervo predominantemente motor. Sobre o quadro clínico 
característico desta lesão.
Assinale a alternativa correta.
Escolha uma:
a. Flacidez homolateral, metade inferior da face, com paralisia total do lado afetado
b. Espasticidade heterolateral, toda uma metade da face, com paralisia totaldo lado afetado
c. Espasticidade heterolateral, metade inferior da face, com contração involuntária do lado 
paralisado.
d. Flacidez homolateral, toda uma metade da face, com paralisia total do lado afetado 
e. Espasticidade homolateral, metade inferior da face, com contração involuntária do lado 
paralisado.
2-Paulo, 22 anos chegou ao ambulatório de fisioterapia com diagnóstico de Paralisia do Plexo 
Braquial após acidente de trabalho na empresa em trabalhava há três meses. Classifique em 
verdadeiro ou falso as afirmativas referentes a Paralisia Braquial e em seguida assinale a 
alternativa correta.
( ) O Plexo braquial origina-se lateralmente ao músculo escaleno anterior. Os ramos ventrais 
de C5, C6, C7 e C8 e a maior parte de T1, mais uma alça comunicante de C4 e C5 e uma de 
T2 para T1 formam as raízes, troncos, divisões, cordões e ramos do plexo, sendo 
extremamente vulnerável á traumas, assim, tem como causa única a lesão traumática.
( ) O mecanismo de lesão por tração geralmente é causado pela depressão do ombro com 
rotação lateral da cabeça ou hiperabdução do ombro.
( ) O padrão de rotação externa do ombro é predominante, devido ao desequilíbrio entre os 
rotadores externos, evoluindo com contraturas e deformidade em rotação externa.
( ) Durante a avaliação é necessário testar o tônus, a força e o trofismo muscular, além de 
sensibilidade, reflexos e alterações autonômicas.
( ) Diante das condutas fisioterapêuticas podemos citar: cinesioterapia, eletroterapia e 
facilitação neuromuscular proprioceptiva para fraqueza e paralisia e orientar posicionamentos 
corretos, cuidados com a negligência sensorial e uso de órtese no caso de deformidades.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de V e F.
Escolha uma:
a. V, F, F, V, V.
b. F, V, V, F, F.
c. F, F, V, F, V.
d. V, F, V, F, V.
e. F, V, F, V, V. 
3-As lesões das fibras nervosas periféricas causam perda da condução e da continuidade do 
axônio, dos fascículos e do tronco nervoso completo, podendo afetar diferentes raízes. 
Correlacione as colunas corretamente sobre a classificação e regeneração das lesões 
nervosas periféricas. Depois, assinale a alternativa correta:
I Neuropraxia A - Sutura do nervo no rompimento completo.
II Axonotmese B - Degeneração que ocorre distal a lesão.
III Neurotmese C - Recuperação espontânea em até 3 meses.
IV Degeneração Waleriana D - Recuperação dentro de um ano.
V Neurorrafia E - Regeneração pouco provável.
Assinale a alternativa que representa a associação correta entre as colunas.
Escolha uma:
a. I-C, II-A, III-B, IV-E, V-D.
b. I-C, II-D, III-E, IV-B, V-A. 
c. I-A, II-B, III-E, IV-D, V-C.
d. I- B, II-C, III- E, IV-D, V-B.
e. I- A, II-B, III-C, IV-D, V-E.
U1S3 - Atividade Diagnóstica
1-O Diabetes Mellitus é um distúrbio crônico e complexo, decorrente de alterações na síntese, secreção ou ação da 
insulina, que compromete o metabolismo das gorduras, proteínas e carboidratos no organismo, elevando os níveis de 
glicose no sangue. Assim o Diabetes Mellitus quando não controlado cursa com diversas complicações, dentre elas a 
Neuropatia Periférica, ainda não existe uma causa bem definida, mas acredita-se na relação bioquímica da doença e 
a circulação do diabético. As Neuropatias Periféricas podem ser classificadas como generalizadas e focais.
Qual a Neuropatia Periférica mais frequente no paciente diabético?
Escolha uma:
a. Polineuropatia Desmielinizante Aguda.
b. Polineneuropatia sensório-motora. 
c. Síndrome de Guillain-Barré.
d. Plexopatia Braquial.
e. Paralisia Facial Periférica.
2-A Neuropatia Diabética é caracterizada pela perda progressiva de fibras nervosas, o que predispõe a extremidades 
dolorosas ou insensíveis, comprometimento vascular e úlcera neuropática. As funções nervosas associadas a essa 
condição incluem, velocidade de condução nervosa reduzida, sensação de temperatura diminuída, redução da 
resposta reflexa do tendão, alteração na função autonômica e menor capacidade de detectar a vibração e o toque. 
Classifique em verdadeiras ou falsas as afirmações:
( ) A neuropatia ocasiona perda da sensibilidade protetora e, consequentemente deformidade do pé, com 
possibilidade de uma marcha anormal, tornando o paciente vulnerável a pequenos traumas e lesões de pele 
causados por calçados impróprios ou por andar descalço.
( ) Queimação e parestesias na planta dos pés, exaltação do reflexo aquileu, paresia dos músculos distais da perna, 
sensibilidade aumentada e distribuída em forma de meia e pé caído em razão da hipertrofia dos músculos da região 
anterior da perna.
( ) A neuropatia diabética pode ser dividida em: neuropatia sensitiva (perda da sensibilidade dolorosa, pressão, 
temperatura e propriocepção), neuropatia motora (enfraquecimento e atrofia dos músculos intrínsecos do pé) e 
neuropatia autonômica (diminuição ou ausência da secreção sudorípara). 
( ) A avaliação da sensibilidade tátil é realizada com os monofilamentos de nylon, tipo Simmes-Weinstein de 
diferentes espessuras em algumas regiões plantares.
( ) A atuação da fisioterapia se faz através de ações promotoras para impedir o estabelecimento de ulcerações, bem 
como exercícios de alongamentos, fortalecimentos, treino de equilíbrio, treino de marcha e prescrição de prótese ou 
órteses nos casos necessários.
Assinale a alternativa que representa a sequência de V e F correta.
Escolha uma:
a. F, F, V, V, F.
b. V, F, V, V, V. 
c. V, F, V, F, V.
d. V, V, F, F, V.
e. F, V, F, V, F.
3-A Síndrome de Guillain-Barré é uma Polineuropatia mediada pelo sistema imune, é a mais freqüente causa de 
Paralisia Flácida Aguda Neuromuscular. É também conhecida como Polineuropatia Idiopática Aguda e 
Polirradiculoneurite Inflamatória Idiopática. As principais variantes desta síndrome são: Polineuropatia 
Desmielinizante Aguda (PDIA), Neuropatia Axonal Motora Aguda (NAMA), Neuropatia Axonal Motora e Sensitiva 
Aguda (NAMSA) e a Síndrome de Miller-Fisher. 
Correlacione as colunas correspondentes sobre a Síndrome de Guillain-Barré.
I-Etiologia.
II-Fisiopatologia.
III-Diagnóstico.
IV-Quadroclínico.
V- Complicações.
 
A. Contratura das articulações, trombose venosa profunda, pneumonia, insuficiência respiratória e óbito.
B. Aparecimento súbito de fraqueza muscular que pode ser generalizada ou com maior freqüência iniciar-se nos 
membros inferiores.
B. Exame clínico (relatando paralisia, formigamento fraqueza e dor), exame do líquor, eletroneuromiografia e exames 
imunopatológicos. 
D. As alterações são inflamação, desmielinização e degeneração axonal.A Degeneração Axonal pode resultar da 
fagocitose dos axônios.
E. Infecção virótica das vias aéreas superiores (“Haemopylus Influenzae”) ou do trato gastrointestinal 
(“Campylobacter Jejuni”).
Assinale a alternativa que representa a correlação correta entre as colunas.
Escolha uma:
a. I-A, II-C, III-B, IV-D, V-E.
b. I-E, II-D, III-C, IV-B, V-A. 
c. I-E, II-D, III-A, IV-C, V-B.
d. I-E, II, D, III-B, IV-A, V-C.
e. I-B, II-A, III-C, IV-E, V-D.
U1S4- Atividade de Aprendizagem
1-A Neuropatia Periférica é uma complicação do diabetes tipo I e tipo II. É uma doença crônica caracterizada pelo 
comprometimento das fibras nervosas sensitivas, motoras e autonômicas. Ocasionando perda da sensibilidade 
protetora, deformidade do pé, com possibilidade de marcha anormal, tornando o paciente vulnerável a pequenos 
traumas e lesões de pele causada por calçados impróprios ou por andar descalço. Segundo a Sociedade Brasileira de 
Diabetes sobre os sinais e sintomas da neuropatia diabética observe o texto abaixo: Complete as lacunas:
A neuropatia sensitiva causa perda de sensibilidade _____________, percepção a pressão, temperatura e 
propriocepção. A neuropatia motora acarreta _____________ dos músculos intrínsecos do pé, atrofia, deformidades e 
dificuldade de marcha. A neuropatia autonômica alteração da ____________ ressecamento e fissuras da pele.
Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas.
Escolha uma:
a. dolorosa, fraqueza, sudorese. 
b. palestesica, fraqueza, calosidade.
c. dolorosa,hipertonia, pele.
d. barestésica, hipertonia, sudorese.
e. cinético-postural, fraqueza, calosidade.
2-A Neuropatia Diabética possui uma fisiopatologia complexa e ainda não se conhece uma versão bem definida sobre 
ela. De modo geral é caracterizada pela perda progressiva de fibras nervosas, o que predispõe a uma extremidade 
dolorosa ou insensível, comprometimento vascular e úlcera neuropática. As disfunções nervosas associadas a essa 
condição incluem velocidade de condução nervosa reduzida, sensação de temperatura diminuída, redução da resposta 
reflexa do tendão, alteração na função autonômica e menor capacidade de detectar a vibração e o toque. Classifique em 
verdadeiro ou falso as afirmações e em seguida assinale a alternativa correta em relação a fisiopatologia da Neuropatia 
Diabética:
( ) hipoglicemia crônica que induz a um distúrbio metabólico tóxico ao nervo periférico ou Hiperglicemia tóxica com 
mudança na micro vascularização e isquemia do nervo periférico. 
( ) Hiperglicemia crônica que induz a um distúrbio metabólico tóxico ao nervo periférico ou Hiperglicemia tóxica com 
mudança na micro vascularização e isquemia do nervo periférico.
( ) Presença de infiltrados inflamatórios mononucleados em biópsia do nervo periférico, hiperglicemia crônica que induz a 
um distúrbio metabólico tóxico ao nervo periférico ou hiperglicemia tóxica com mudança na micro vascularização e 
isquemia do nervo periférico
( ) Hiperglicemia tóxica com mudança na micro vascularização e isquemia do nervo periférico ou hipoglicemia crônica 
que induz a um distúrbio metabólico tóxico ao nervo periférico.
( ) Hiperglicemia crônica que induz a um distúrbio metabólico tóxico ao nervo periférico, hiperglicemia tóxica com 
mudança na micro vascularização e isquemia do nervo periférico ou presença de infiltrados inflamatórios mononucleados 
em biópsia do nervo periférico.
Assinale a alternativa que representa a sequência de V e F correta.
Escolha uma:
a. V, F, V, F, F.
b. F, F, V, V, F.
c. F, V, F, F, V.
d. F, V, V, F, V. 
e. V, V, F, F, V.
3-A Síndrome de Guillain-Barré é uma Polineuropatia mediada pelo sistema autoimune. É a mais freqüente causa de 
paralisia flácida aguda neuromuscular. É também conhecida como Polineurite Idiopática Aguda e Polirradiculoneurite 
Inflamatória Idiopática. Ainda apresenta outras variantes como Polineuropatia Desmielinizante Aguda (PDIA), Neuropatia 
Axonal Motora Aguda (NAMA), Neuropatia Axonal Motora e Sensitiva Aguda (NAMSA) e a Síndrome de Miller-Fisher. 
Com relação a Síndrome de Guillain-Barré:
Assinale a alternativa correta.
Escolha uma:
a. A Síndrome de Guillain-Barré cursa com tetraparesia ou tetraplegia, paralisia facial, hiperreflexia, hipertrofia, fraqueza 
muscular simétrica, hiperestesia nas mãos, pés e abdômen ao mesmo tempo e sinais autonômicos.
b. Além do “Campylobacter Jejuni” e “Haemoplhylus Influenzae” o vírus da dengue é um potencial agente causador da 
Síndrome de Guillain-Barrré, a afinidade do vírus pelo nervo periférico causa diminuição da velocidade de condução 
nervosa, caracterizada pela desmielinização do nervo o que causa o hipermobilidade, hipertrofia, hipertonia e reflexos 
exaltados
c. Geralmente os sintomas neurológicos são precedidos por infecção virótica das vias aéreas superiores ou do trato 
gastrointestinal como: “Campylobacter Jejuni” e “Paramyxorividae Rubivirus” “Papiloma Vírus Humano”, causadores da 
diarreia nos humanos. Isto ocorre porque a resposta imune conta o agente infeccioso resulta na produção de anticorpos 
que reconhece epitipos semelhantes ao do microorganismo no nervo periférico desencadeando o ataque imune que 
provoca a lesão axônica.
d. A Síndrome de Guillain-Barré geralmente não progride por mais de 5 semanas e a recuperação da fraqueza se inicia 
entre 2 e 4 semanas após o pico dos sintomas serem atingidos, podendo durar meses. Todos os pacientes se 
recuperam, não tendo risco de complicações maiores como contraturas, deformidades, infecções, ulceras, pneumonias e 
insuficiência respiratória.
e. O quadro clínico típico da Síndrome de Guillain-Barré é uma paralisia simétrica e ascendente, que piora em 
um período de 12 horas a 28 dias, seguida de uma fase de platô. O aparecimento súbito da fraqueza muscular 
pode ser generalizado ou com maior freqüência iniciar-se nos MMII para posteriormente acometer outras 
regiões. A fraqueza é progressiva podendo afetar a musculatura respiratória e facial, podendo causar 
insuficiência respiratória grave e paralisia facial.
U1 v- Avaliação
1-O Serviço de Fisioterapia Clínica engloba consultórios, ambulatórios e centros de reabilitação. O 
fisioterapeuta fica responsável por elaborar o diagnóstico cinesiológico funcional, prescrever, 
planejar, analisar e supervisionar as condutas fisioterapêuticas e condições de alta do paciente. Os 
setores da Clínica de Fisioterapia são divididos conforme as áreas de atuação como Fisioterapia 
Neurológica, Cardiovascular e Respiratória. Em meados do século XX a Fisioterapia Neurológica 
era pouco especializada e então passou a receber contribuições de neuroanatomistas, 
neurofisiologistas, médicos, fisioterapeutas e outros profissionais de áreas afins, que passaram a 
embasar técnicas até hoje utilizadas na prática clínica. Dentre estes profissionais, Margaret Rood, 
Herman Kabat, Signe Brunnstrom e do casal Karel e Berta Boabath. A Fisioterapia Neurológica ou 
Neurofuncional corresponde a:
Analise as alternativas sobre as áreas da fisioterapia e assinale a correta.
Escolha uma:
a. Área da fisioterapia que visa a melhora da dinâmica respiratória e a distribuição do ar inalado no 
pulmão e remover as secreções brônquicas, melhorando a função respiratória.
b. Área da fisioterapia que visa ao estudo, diagnóstico e tratamento de distúrbios que 
envolvam ou não disfunções motoras e induz a ações terapêuticas para recuperação de 
funções como coordenação motora, força e equilíbrio. 
c. Área da fisioterapia que visa a reabilitação dos distúrbios do envelhecimento. Promovendo 
independência e qualidade de visa ao idoso.
d. Área da fisioterapia que visa a reabilitação ou prevenção de lesões osteomioarticulares e 
tendíneas, com objetivo de recuperar a funcionalidade do paciente.
e. Área da fisioterapia que visa a reabilitação de pacientes vitimados por infarto, pós-operatório de 
cirurgia cardíaca e cardiopatias crônicas, a fim de preservar a capacidade física e motora parte 
superior do formulário
2- A Paralisia Facial Periférica é a interrupção do fluxo nervoso de qualquer um dos segmentos do 
nervo facial, sétimo nervo craniano. O nervo facial é predominantemente motor. As causas da 
Paralisia Facial Periférica são variadas, por isso deve-se investigar a localização da lesão. O nervo 
facial pode ser acometido desde o seu núcleo dentro do tronco encefálico como ao longo do seu 
trajeto, por processos infecciosos, tumorais, traumáticos, vasculares ou desmielinizantes. Neste 
contexto avalie as questões a seguir:
I. A Paralisia de Bell idiopática corresponde ao maior grupo das Paralisias Faciais, apresentando-se 
de forma aguda após uma fase de dor retroauricular por horas a poucos dias. 
II. As lesões podem ser divididas em: superior (tração nos troncos de C5 e C6), inferior (tração nos 
troncos de C8 e T1) e completa (afeta todos os troncos de C5 a T1).
III. Pode ser uni ou bilateral e caracteriza-se por dificuldade de realizar os movimentos da mímica 
facial. Quando unilateral é mais nítida pela acentuada assimetria que provoca na face, 
especialmente porque um olho não pisca e não fecha e ao mostrar os dentes a boca se desvia para 
o lado são.
IV. Os dois principais mecanismos de lesão são a tração fechada e a contusão por arma de fogo ou 
arma branca, compressão nervosa e lesão isquêmica provocada pela síndrome compartimental.
V. Paralisia total ou parcial do membro superior, alteração de sensibilidade, hipotonia, fraqueza, 
atrofia, dor e parestesias.
A respeito destes questionamentos sobre a Paralisia Facial Periférica, é correto o que se afirmaem:
Escolha uma:
a. III, apenas.
b. IV e V, apenas.
c. I, II, III, IV e V.
d. I, apenas.
e. I e III, apenas. 
3-A Paralisia Braquial é também conhecida como Plexopatia Braquial ou Lesão do Plexo Braquial. 
Trata-se de uma estrutura vulnerável ao trauma, podendo ser afetado por lesões pulmonares, 
vasculares, esqueléticos, infecções, traumas, procedimentos médico invasivos, metástase de 
tumores, radioterapia axilar, entre outros fatores, sendo as lesões traumáticas 50% das lesões, 
atingindo na maioria indivíduos jovens do sexo masculino que se envolvem em acidentes. Marque V 
para verdadeiro e F para falso:
( ) É uma lesão traumática que acontece por ruptura, esmagamento, compressão, estiramento ou 
aprisionamento dos nervos do plexo braquial, relacionada a infecções por vírus e bactérias. 
( ) Podem ser divididas em: lesão superior (tração nos troncos de C5 e C6), lesão inferior (tração 
nos troncos de C8 e T1), lesão completa (tração em todos os troncos de C5 a T1). 
( ) O mecanismo de lesão está relacionado a tração provocada pela posteriorização do ombro em 
rotação interna da cabeça, ou hiperabdução do ombro. As lesões das fibras nervosas podem 
resultar, desde lesões mais leves, até a ruptura da raiz nervosa (neuropraxia, axonotmese, 
neurotmese). 
( ) Ocorre paralisia total ou parcial do membro inferior, portanto ausência de movimento ativo no 
lado afetado, alterações de sensibilidade, hipotonia muscular, fraqueza muscular, atrofia muscular, 
dor e reflexos diminuídos ou ausentes
( ) Na neuropraxia a recuperação espontânea ocorre dentro de 30 dias. Na axonotmese a 
regeneração pode ocorrer de 4 a 9 meses. Na neurotmese a regeneração é pouco provável.
Agora com relação à Paralisia Braquial, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Escolha uma:
a. F – F – V – V – F.
b. F – V – F – F – V. 
c. V – V – F – F – V.
d. V – F – V – F – V.
e. F – V – F – F – F.
4-O Diabetes Mellitus é um distúrbio crônico e complexo, decorrente de alterações na síntese, 
secreção e ação da insulina, onde os níveis de glicose no sangue se elevam causando 
hiperglicemia. O Diabetes Mellitus é a causa mais freqüente da neuropatia periférica. A Neuropatia 
Periférica caracteriza-se pelo comprometimento das fibras sensitivas, motoras e autonômicas. 
Podem ser classificadas em generalizadas e focais, dentre as generalizadas a Polineuropatia 
Diabética Sensório-motora corresponde a 80 dos casos. Associe as colunas:
Coluna 1:
I. Costuma ser simétrica, acomete os MMII e manifesta-se na forma de parestesias, cãibras, dor e 
sensação de queimação nos pés.
II. Caracteriza-se por um déficit motor assimétrico do músculo psoas ou do quadríceps, associado a 
dor intensa, atrofia muscular e fasciculações.
III. Caracteriza-se por alterações da sudorese, disfunção de ereção, hipotensão ortostática e bexiga 
neurogênica.
IV. Hiperglicemia crônica que induz a um distúrbio metabólico tóxico ao nervo periférico ou 
hiperglicemia tóxica que induz a mudanças na micro vascularização, promovendo isquemia. 
V. A perda da sensação nas pernas e nos pés impede o paciente de detectar cortes menores ou 
traumas, que podem tornar-se infectados com alto risco de lesões de pele e em casos mais graves 
deformidades e amputações.
Coluna 2:
A. Amiotrofia Diabética.
B. Neuropatia Autonômica.
C. Fisiopatologia da Neuropatia.
D. Neuropatia Sensitiva.
E. Complicações da Neuropatia.
Assinale a alternativa que contem a sequência correta da associação.
Escolha uma:
a. I-E, II-B, III-A, IV-C, V-D.
b. I-D, II-A, II-B, IV-C, V-E. 
c. I-B, II-C, III-A, IV-E, V-D.
d. I-A, II- E, III-C, IV-B, V-D.
e. I-C, II-B, III-A, IV-E, V-D.
5-A Síndrome de Guillain-Barré é a mais freqüente causa de paralisia flácida aguda neuromuscular, 
mas no Brasil existem poucos estudos sobre ela, mas sabe-se que está presente no mundo todo e 
após a erradicação da Poliomielite ela passou a ser a principal causa de paralisia flácida aguda. A 
incidência anual é de 0,16 a 4 casos por 100.000, podendo ocorrer em qualquer idade e 70% dos 
casos apresentam antecedentes infecciosos. Acredita-se que há uma suscetibilidade individual a 
desenvolver a doença. No Brasil predomina-se a variante desmielinizante, marque V para as 
verdadeiras e F para as falsas.
I. As alterações patológicas da Síndrome de Guillain-Barré são: inflamação, desmielinização, 
degeneração do axônio e lesão do encéfalo e medula.
II. A Síndrome de Guillain-Barré se apresenta com um quadro típico de paralisia simétrica e 
ascendente, que piora em um período de 12 horas a 28 dias, seguida de uma fase de cura e o 
paciente nunca mais terá a doença. 
III. A fraqueza muscular é o quadro de menor importância, pois é o comprometimento da 
musculatura respiratória e dos nervos cranianos, que são mais graves.
IV. O quadro clínico se resume em: fraqueza muscular simétrica, hiperestesia nas mãos, nos pés e 
abdômen, hiperreflexia e sinais autonômicos como taquicardia, hipotensão postural e hipertensão.
V. A Síndrome não é progressiva e a recuperação da fraqueza muscular se inicia entre duas e 
quatro semanas após o pico dos sintomas ser atingido, estabilizando o quadro.
Assinale a alternativa sobre a Síndrome de Guillain-Barré que apresenta a sequência correta.
Escolha uma:
a. F – F – F – F – F. 
b. V – V – F – F – V.
c. F – V – F – V – F.
d. V – V – V – V – V.
e. F – F – V – V – V.
U2S1 - Atividade Diagnóstica
1-O Acidente Vascular Encefálico também conhecido como ataque cerebral ou “derrame” é um déficit neurológico 
súbito e inespecífico. É uma perda repentina da função neurológica causada por uma interrupção do fluxo sanguíneo 
para o encéfalo. Pode ser classificado por categorias, por exemplo: etiológicas (trombose ou hemorragia) ou território 
vascular (Síndromes das artérias cerebrais).
Com relação ao Acidente Vascular Encefálico Isquêmico e Hemorrágico, assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
a. Acidente Vascular Encefálico Isquêmico ocorre quando os vasos sanguíneos se rompem, causando derramamento 
de sangue no interior e ao redor do encéfalo.
b. Acidente Vascular Encefálico Isquêmico ocorre quando um traumatismo direto afeta o crânio.
c. Acidente Vascular Encefálico Isquêmico ocorre quando há uma hemorragia cerebral intraparenquimatosa.
d. Acidente Vascular Encefálico Isquêmico ocorre quando há uma hemorragia subaracnóidea, causada pelos 
aneurismas.
e. Acidente Vascular Encefálico Isquêmico ocorre quando um coágulo de sangue bloqueia ou impede o fluxo 
sanguíneo.
2-O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é a causa mais comum de deficiência crônica e o AVE isquêmico é o tipo 
mais comum, afetando 80% dos indivíduos. A incidência de AVE aumenta com a idade, sendo duplicada após os 65 
anos de idade. O Acidente Vascular Encefálico hemorrágico é responsável pelo maior número de mortes. As taxas de 
sobrevivência são diminuídas conforme a quantidade de fatores de risco como hipertensão, doença cardíaca e 
diabetes. Nesse contexto avalie as afirmações a seguir:
I. A aterosclerose é o principal contribuinte para o AVE, os locais mais comuns da lesão estão na origem da artéria 
carótida ou em sua transição para a artéria cerebral média.
II. O Acidente Vascular Encefálico isquêmico pode ocorrer devido a trombos, êmbolos ou baixa perfusão sistêmica.
III. O Acidente Vascular Encefálico hemorrágico pode ser intracerebral subaracnóideo e por malformação 
arteriovenosa. 
IV. Existe grande relação entre a hipertensão, níveis elevados de colesterol, doenças cardíacas, entre outros fatores.
V. Fatores de risco modificáveis são: tabagismo, obesidade, sedentarismo. Os fatores de risco não modificáveis são: 
idade, sexo e raça.
Com relação aos fatores de risco para o Acidente Vascular Encefálico, é correto o que se afirma em:
Escolha uma:
a. II, III, IV, apenas.
b. I, II, apenas.
c. IV, V, apenas.
d. III, IV, V, apenas.
e. I, II, III, IV e V. 
3-De maneira geral o quadro clínico do Acidente Vascular Encefálico se apresenta com alteração do nível de 
consciência e comprometimento das funções sensorial, motora,cognitiva, perceptiva e de linguagem. Para serem 
classificados como Acidente Vascular Encefálico, os déficits neurológicos devem persistir por pelo menos 24 horas, 
estes podem resolver-se espontaneamente, conforme o edema diminui (3 semanas), persistindo por mais de 3 
semanas podem se tornar permanentes. Associe as colunas abaixo.
Coluna 1
I. Os movimentos são quase que normais. 
II. A espasticidade continua diminuindo e os movimentos começam a aparecer.
III. A espasticidade começa a diminuir. 
IV. Sinergias fortes (padrões de movimento em massa). 
V. Sinergias a movimentos mínimos (padrões de movimento em massa).
VI. Paralisia flácida e substituição por espasticidade e sinergias.
Coluna 2
A.Estágio1.
B.Estágio2.
C.Estágio3.
D.Estágio4.
E.Estágio5.
F. Estágio 6.
Com relação aos estágios da função motora pós Acidente Vascular Encefálico, assinale a alternativa que contém a 
sequência correta da associação entre as colunas:
Escolha uma:
a. I- A, II-B, III-C, IV-D, V-E, VI-F.
b. I-F, II-D, III-E, IV-C, V-B, VI-A.
c. I-E, II-B, III-C, IV-A, V-D, VI-F.
d. I-B, II-D, III-C, IV-E, V-F, VI-A.
e. I-F, II-E, III-D, IV-C, V-B, VI-A. 
U2S1 - Atividade de Aprendizagem
1-A interrupção do fluxo sanguíneo no Acidente Vascular Encefálico apenas por alguns minutos coloca em 
andamento uma série de eventos patológicos, causando danos celulares irreversíveis na área de infarto focal, 
afetando também a área ao redor, chamada penumbra isquêmica, onde as células se tornam 
metabolicamente letárgicas. Complete as lacunas da sentença a seguir:
A isquemia provoca liberação excessiva de _______________, alterando o metabolismo energético e a 
_______________ axônica, onde as células cerebrais se tornam incapazes de produzir energia; em seguida 
ocorre ______________ excessivo de íons cálcio e há falência da bomba da membrana neuronal. Esse 
excesso de cálcio reage com os fosfolípides intracelulares e forma ______________, estimulando a liberação 
de óxido nítrico e ocitocinas que também danificam as células cerebrais.
Com relação a fisiopatologia do Acidente Vascular Encefálico, assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
a. Neurotransmissores – hiperpolarização – efluxo – radicais livres.
b. Radicais livres – despolarização – influxo – neurotransmissores.
c. Radicais livres – repolarização – influxo – neurotransmissores.
d. Neurotransmissores – repolarização – influxo – radicais livres.
e. Neurotransmissores – despolarização – influxo – radicais livres. 
2-As manifestações clínicas podem ser divididas de acordo com a lesão vascular de artérias específicas e 
são chamadas de Síndromes de Isquemia Cerebral Focal, dentre elas a síndrome da artéria cerebral anterior, 
da artéria cerebral média, da artéria cerebral posterior e da artéria vertebrobasilar. De maneira geral o quadro 
clínico se apresenta com alteração do nível de consciência e comprometimento das funções sensorial, 
motora, cognitiva, perceptiva e de linguagem. Sobre as alterações da função motora, marque V para as 
verdadeiras e F para as falsas.
( ) inicialmente paralisia flácida que posteriormente é substituída pela hipotonia.
( ) Paresia ou fraqueza contralateral, podendo causar hipertrofia e até atrofia muscular.
( ) No inicio hiporreflexia com flacidez e posteriormente hiporreflexia com espasticidade. 
( )Alteração da coordenação com ataxia sensorial, bradicinesia e movimentos voluntario bem coordenado.
( ) Alteração da programação motora com incapacidade de planejar e executar movimentos involuntários.
Com relação ao quadro clínico do Acidente Vascular Encefálico, assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
a. F – F - V – V – V.
b. V – V – F – F – V.
c. F – F – F – F – F. 
d. V – V - V – F – F.
e. F – V – F - V – F -
3-De maneira geral, apesar de apresentar varias formas clínicas, seguem alguns padrões motores: 
hemiparesia direita (lesão do hemisfério dominante - esquerdo), hemiparesia esquerda (lesão do hemisfério 
não dominante - direito), devido ao cruzamento das fibras corticoespinhais na medula. Associe as colunas.
 
Coluna 1
I.Musculoesqueléticas.
II.Percepção e cognição
III.Cardiovasculares e pulmonares.
IV.Fala,linguagem e deglutição.
V. Neurológico.
 
Coluna 2
A. Limitação de amplitude de movimento, contraturas, deformidades posturais, atrofia por desuso, 
osteoporose, quedas e fraturas.
B. Convulsões e hidrocefalia (acúmulo de líquido na cavidade craniana).
C. Trombo flebite, trombose venosa profunda e baixa função cárdica e baixa função pulmonar.
D. Lesão do córtex do hemisfério dominante (geralmente o esquerdo).
E. Distúrbio de esquema corporal, imagem corporal e negligencia unilateral.
Com relação ao quadro clínico e as complicações do Acidente Vascular Encefálico, assinale a alternativa que 
contém a seqüência correta:
Escolha uma:
a. I-E, II-D, III-C, IV-B, V-A.
b. I-A, II-E, III-C, IV-D, V-B. 
c. I-B, II-E, III-C, IV-D, V-A.
d. I-C, II-B, III-A, IV-D, V-E.
e. I- A, II-B, III-C, IV-D, V-E.
U2S2 - Atividade Diagnóstica
O Traumatismo Cranioencefálico é também conhecido como Lesão Traumática Cerebral e esta 
classificada dentro das lesões encefálicas adquiridas. É uma lesão cerebral de causa traumática externa 
de diferentes causas que resulta em sequelas físicas, cognitivas e psicológicas e comportamentais, em 
diversos graus. Complete as lacunas da sentença a seguir:
 
É considerada a maior causa de morte e deficiência em ____________. Acredita-se que o 
sexo______________ seja o mais afetado. Os acidentes _____________ representam a metade dos 
traumatismos cranioencefálicos, seguido de quedas, assaltos e violências (com ou sem arma de fogo), 
esporte e recreação.
Com relação a etiologia do Traumatismo Cranioencefálico, assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
a. jovens – masculino – automóveis. Correto
b. idosos – masculino – produtos tóxicos.
c. crianças–feminino – medicamentos.
d. idosos – masculino – quedas.
e. jovem – feminino – automóveis.
O Traumatismo cranioencefálico envolve qualquer abalo violento sobre a caixa craniana com repercussão 
no encéfalo, com ou sem fratura ou perfuração de ossos do crânio. Podem ser de três tipos: traumatismo 
cranioencefálico fechado, fratura com afundamento de crânio e fratura exposta do crânio. Neste contexto, 
avalie as afirmações a seguir.
I. Traumatismo Cranioencefálico fechado não tem lesão estrutural do encéfalo, é chamado de concussão 
cerebral com lesão do parênquima cerebral.
II. Traumatismo Cranioencefálico tipo fratura com afundamento ocorre quando o fragmento ósseo 
comprime e lesa o tecido cerebral adjacente.
III. Traumatismo Cranioencefálico com fratura exposta ocorre quando a laceração do tecido craniano e 
lesão e os fragmentos ósseos lesam massa encefálica.
IV. Traumatismo Cranioencefálico fechado ocorre quando o fragmento ósseo comprime e lesa o tecido 
cerebral adjacente.
V. Traumatismo Cranioencefálico aberto é quando ocorre concussão cerebral com lesão do parênquima 
cerebral.
Com relação a classificação do Traumatismo Cranioencefálico, é correto o que se afirma em:
Escolha uma:
a. I, II, III, IV, V.
b. II, III, IV, apenas.
c. I, II, III, apenas. Correto
d. II, III, apenas.
e. I, II, apenas.
No Traumatismo Cranioencefálico os mecanismos fisiopatológicos são consequências da ação de forças 
externas sobre o tecido cerebral. Essas forças externas são: força de aceleração, desaceleração e força 
de rotação do encéfalo em relação ao crânio ósseo causam compressão, tensão, ruptura e deslocamento 
de tecido cerebral. Marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as afirmativas falsas:
I. O encéfalo pode ser afetado tanto no ponto do impacto do trauma quanto no lado oposto, que se choca 
contra a parede craniana contralateral. 
II. Pode também produzir ruptura de nervos e de vasos sanguíneos, agravando ainda mais as 
consequências.
III. As lesões no Traumatismo Cranioencefálico podem ser focais (é a lesão no local do impacto com o 
crânio) ou difusas (lesão axonal difusa, caracterizada por afetar crânio, medula e sistema nervoso 
periférico e autônomo).IV. Ainda podem ocorrer lesões hipóxico-isquêmica e aumento da Pressão Intratorácica e intra-abdominal, 
complicando ainda mais o quadro clínico.
V. O Aumento da pressão intracraniana (PIC) pode ser causado por edema, anormalidades na pressão 
arterial, frequência cardíaca e respiratória.
Sobre a fisiopatologia do Traumatismo Cranioencefálico, assinale a alternativa que apresenta a sequência 
correta de V e F:
Escolha uma:
a. V – V – V – V – V.
b. V – V – F – F – V.
c. F – F – V – V – V.
d. V – V – F – F – F. Correto
e. F – V – F – V – F.
U2S2 - Atividade de Aprendizagem
O Traumatismo Cranioencefálico é considerado a maior causa de morte e deficiência em jovens. Acredita-se que o sexo 
masculino seja o mais afetado, entre 20 e 29 anos de idade. Os acidentes de automóveis (associado a álcool e drogas) 
representam a metade dos TCEs, seguido de quedas, assaltos e violências (com ou sem arma de fogo), esporte e 
recreação. O impacto econômico deste tipo de lesão é muito grande tanto para o indivíduo, quanto para a sociedade.
Com relação a fisiopatologia do Traumatismo Cranioencefálico com lesão difusa, assinale a alternativa correta.
Escolha uma:
a. Os mecanismos fisiopatológicos são conseqüências da ação de forças externas sobre o tecido cerebral. Essas forças 
externas são: força de aceleração, desaceleração e frenagem.
b. Lesão no local do impacto com o crânio. Pode ocorrer hematoma, edema, contusão ou laceração, ou combinação 
deles. Também pode ocorre “lesão de contragolpe”. É a lesão focal.
c. Pode ser causado por um simples impacto violento que faça o encéfalo se chocar contra a parede da caixa craniana a 
exemplo do ferimento por arma de fogo.
d. Lesão por aceleração, desaceleração e forças rotacionais que causam lesão axonal difusa, caracterizada por 
corte e retração nos axônios lesados. Correto
e. O encéfalo pode ser afetado tanto no ponto do impacto do trauma quanto no lado oposto, que se choca contra a 
parede craniana homolateral.
É importante ficar atento aos sinais e sintomas após o Traumatismo Cranioencefálico como desmaio, perda da 
consciência, cefaleia 14 intensa, sangramento pela boca, nariz ou ouvido, diminuição da força muscular, sonolência, 
dificuldade da fala, alterações da visão 17 e da audição, perda da memória e coma. Os sintomas podem demorar até 24 
horas para surgir, por isso é tão importante o paciente ser observado atentamente neste período, de preferência em um 
hospital. Marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as afirmativas falsas:
I. Escala de Coma de Glasgow e a Escala de Rapapporty são as mais utilizadas. A Escala de Coma de Glasgow (ECG) 
mede o nível de consciência e classifica o grau de severidade da lesão. 
II. A Escalade Níveis de Desempenho Cognitivo Rancho Los Amigos é composta por 3 pontuações de resposta: resposta 
motora, verbal e abertura dos olhos. As pontuações variam de 3 a 15: Pontuações ≤ 8 lesão cerebral severa, entre 9 e 12 
lesão cerebral moderada e entre 13 e 15 lesão cerebral discreta. 
III. A Escala de Coma de Glasgow é uma escala descritiva utilizada para examinar a recuperação cognitiva e 
comportamental dos pacientes com TCE. 
IV. A Escala Do Rancho Los Amigos compõem-se de 18 categorias que descrevem o progresso cognitivo e 
comportamental típico após o Traumatismo Cranioencefálico. 
V. As Escalas mais utilizadas no paciente com TCE na fisioterapia são: Teste de orientação e amnésia de Galveston e 
Escala de resultados de Glasgow.
Sobre as Escalas de Avaliação Clínicas para o Traumatismo Cranioencefálico, assinale a alternativa que apresenta a 
sequência correta de V e F:
Escolha uma:
a. V – V – V – F – F.
b. F – F – V – V – F.
c. F – F – F – F – F. Correto
d. F – F - V – F – F.
e. V – V –F – V – V.
A Escala de Níveis de Desempenho Cognitivo Rancho Los Amigos é uma escala descritiva utilizada para examinar a 
recuperação cognitiva e comportamental dos pacientes com TCE. Compõem-se de 8 categorias que descrevem o 
progresso cognitivo e comportamental típico após o Traumatismo Cranioencefálico. Tanto a avaliação quanto o 
tratamento fisioterapêutico do paciente pós Traumatismo Cranioencefálico dependerá do nível da Escala do Rancho Los 
Amigos.
Associe as informações das colunas sobre os níveis da Escala do Rancho Los Amigos:
I. Nível I, II e III.
II. Nível IV.
III. Nível V e VI.
IV. Nível VII e VIII.
A. Nível de recuperação com resposta adequada.
B. Resposta diminuída ou de nível inferior (hospitalizado).
C. Nível de recuperação confuso/inadequado e confuso/adequado.
D. Nível de recuperação confuso/agitado.
Sobre a Escala de Níveis de Desempenho Cognitivo Rancho Los Amigos assinale a alternativa que contem a sequência 
correta:
Escolha uma:
a. I-D, II-C, III-A, IV-B.
b. I-B, II-D, III-C, IV-A. Correto
c. I-B, II-D, III-A, IV-C.
d. I-C, II-D, III-A, IV-B.
e. I-A, II-C, III-B, IV-D
U2S3 - Atividade Diagnóstica
O Traumatismo Raquimedular (TRM), também chamado de Lesão Medular Traumática (LME). Ocorre quando a medula 
espinal é danificada e provoca alterações, temporárias ou permanentes, na função motora, na sensibilidade ou na função 
autonômica. Acomete mais homens que mulheres, entre 16 e 30 anos, maioria com lesões cervicais, seguida de lesões 
torácicas e lombosacras. No momento da alta hospitalar a maioria dos pacientes se encontra em tetraplegia incompleta, 
seguida de paraplegia completa, tetraplegia completa e por ultimo paraplegia incompleta.
De acordo com a epidemiologia do Traumatismo Raquimedular, assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
a. As lesões não traumáticas geralmente estão relacionadas a doenças como disfunções vasculares, subluxações 
secundárias a artrite reumatoide, gripes e resfriados.
b. Forças de impacto, forças diretas sobre a vértebra ou forças indiretas e alterações imunológicas e ambientais são as 
causas das lesões medulares.
c. O trauma é a causa mais comum de lesões medulares, pode ocorrer como resultado de forças ambientais e alterações 
imunológicas.
d. As estatísticas indicam que os acidentes automobilísticos são a causa mais frequente, seguido de quedas, 
violência, lesão de esporte, recreativo e outras causas. Correto
e. O Traumatismo Raquimedular pode ser dividido em duas categorias etiológicas, as traumáticas e virais.
O Traumatismo Raquimedular é classificado em duas categorias funcionais, tetraplegia: paralisia completa dos quatro 
membros e do tronco, incluindo musculatura respiratória (lesão da medula cervical) e paraplegia: paralisia completa ou de 
parte do tronco e dos MMII (lesão torácica, lombar ou cauda eqüina). O trauma na coluna vertebral pode resultar em uma 
lesão completa ou incompleta da medula, da cauda equina ou raízes dos nervos periféricos e seus acometimentos e 
sintomas dependem do nível da lesão. Marque V para as verdadeiras e F para as falsas:
( ) A designação da extensão do comprometimento neurológico no que se refere as perdas sensoriais e motoras baseiam-
se no Padrão Internacional de Classificação Neurológica da American Spinal Injury Association (ASIA). 
( ) Nível neurológico é o nível mais caudal da medula espinhal com função normal, motora e sensorial, nos lados direito e 
esquerdo do corpo.
( ) Nível motor é o segmento mais caudal da medula espinhal com função motora normal bilateral (teste de força dos 
principais músculos).
( ) Nível sensorial é o segmento mais caudal da medula espinal com função motora normal bilateral (teste nos principais 
dermátomos do lado direito e esquerdo do corpo).
( ) Nível funcional é o nível que relaciona a vértebra e o músculo correspondente, como exemplo: C1, C2, C3 (músculos 
faciais), T2-T8 (músculos do quadril e da perna).
Sobre o diagnóstico clínico do Traumatismo Raquimedular, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Escolha uma:
a. F – V – F – F – F. / b. V – V – F – F – F. / c. V – V – F – V – V. / d. F - F – F – V – V.
e. V – V – V – F – F. Correto
Apesar da incerteza associada a recuperação das lesões incompletas, diversas síndromes apresentam 
características previsíveis,útil para planejar a reabilitação do Traumatismo Raquimedular. As Síndromes Clínicas 
são: Síndrome de Brown-Sequard, Síndrome anterior da medula, Síndrome centro medular, Síndrome posterior da 
medula, Preservação sacral, Lesão da cauda equina. Associe as especificidades da coluna A com a definição da 
coluna B.
 
Coluna A:
I. Formulário de avaliação motora e sensorial recomendado pela ASIA (American Spinal Cord Injury Association), a 
Escala de comprometimento neurológico, Medida de Independência funcional (FIM). 
II. Específico para a fase aguda: foco no trabalho respiratório, prevenção de complicações, manutenção da ADM e 
facilitação dos movimentos ativos da musculatura remanescente.
III. Específico para a fase de reabilitação ativa: continuação das atividades do período agudo, fortalecimentos 
musculares, controle postural e equilíbrio. Seguindo assim programas de tratamento no tatame, na cadeira de 
rodas e deambulação. 
IV. Manuseio cuidadoso do paciente, cuidados com a pele, uso de meias de compressão para evitar Trombose 
Venosa Profunda e faixa abdominal, gerenciamento de bexiga e intestino, posicionamentos corretos. 
V. As complicações mais comuns são: pneumonia, úlceras de pressão e trombose venosa profunda, perda da ADM 
e contraturas, ossificação heterotópica e outras.
 
Coluna B:
A. Complicações do Traumatismo Raquimedular.
B. Intervenção Fisioterapêutica no Traumatismo Raquimedular.
C. Avaliação Fisioterapêutica no Traumatismo Raquimedular.
D. Objetivos de Tratamento no Traumatismo Raquimedular.
E. Orientações gerais no Traumatismo Raquimedular.
De acordo com a atuação fisioterapeutica no Traumatismo Raquimedular, assinale a alternativa que contém a 
sequência correta:
Escolha uma:
a. I-D, II-C, III-E, IV-B, V-A. / b. I-A, II-B, III-C, IV-D, V-E. / c. I-B, II-A, III-C, IV-E, V-D. / d. I-E, II-D, III-C, IV-B, V-A.
e. I-C, II-D, III-B, IV-E, V-A. Correto
U2S3 - Atividade de Aprendizagem
Em geral, mecanismos combinados, causam a lesão da medula espinal. Alguns mecanismos fisiopatológicos são 
comuns, como flexão, compressão, hiperextensão e flexão-rotação. Essas forças são causadas por fratura e ou 
deslocamentos. Algumas áreas são mais vulneráveis a lesão devido a alta mobilidade e falta de estabilidade articular. 
As áreas que apresentam com mais freqüência lesões estão entre C5 e C6 e T12 e L2. Complete as lacunas da 
sentença a seguir:
A medula pode sofrer uma _____________, ou seja, o trauma é seguido de abolição temporária da função neurológica, 
podem acompanhar-se de tumefação, edema e congestão da medula. O _____________ instala-se em seguida a 
lesões bruscas, completas ou incompletas. Observa-se imediatamente paralisia e anestesia completas abaixo do nível 
da lesão.
Conforme a fisiopatologia do Traumatismo Raquimedular, assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
a. Concussão – choque medular. Correto
b. Inflamação – trauma.
c. Complicação – choque medular.
d. Interrupção – trauma.
e. Neurotmese – choque medular.
As estatísticas indicam que os acidentes automobilísticos são a causa mais freqüente do Traumatismo Raquimedular, 
seguido de quedas, violência, lesão de esporte, recreativo e outras causas. As lesões não traumáticas geralmente 
estão relacionadas a doenças como exemplo: disfunções vasculares, subluxações secundárias a artrite reumatoide, 
sífilis, mielite transversa, esclerose lateral amiotrófica, esclerose múltipla, neoplasias medulares e outras patologias que 
podem danificar a medula espinhal. Para que se possa realizar o diagnóstico com precisão é necessário a realização 
de exames de imagem como RX simples, Tomografia Computadorizada e Ressonância Nuclear Magnética e uma 
análise detalhada do diagnóstico clínico. Nesse contexto avalie as afirmações a seguir:
I. O Traumatismo Raquimedular é classificado em duas categorias funcionais: paraplegia (paralisia completa dos quatro 
membros e do tronco) e diplegia (paralisia completa ou de parte do tronco e dos MMII).
II. A designação da extensão do comprometimento neurológico baseia-se no Padrão Internacional de Classificação 
Neurológica de Coma de Glasgow. 
III. As lesões medulares são classificadas em completas, incompletas e síndromes. A lesão completa é quando existe 
função motora ou sensorial abaixo do nível da lesão.
IV. Segundo a Escala de comprometimento neurológico de acordo com a ASIA na lesão incompleta a função sensorial 
e ou motora esta preservada abaixo do nível neurológico e utiliza a classificação (B).
V. Zona de preservação parcial é quando tem função motora e sensorial abaixo do nível da lesão, mas não tem função 
em S4 e S5.
De acordo com o Diagnóstico Clínico do Traumatismo Raquimedular, é correto o que se afirma em:
Escolha uma:
a. I, II, III, IV e V.
b. I, apenas.
c. IV e V, apenas. Correto
d. II, III, IV, apenas.
e. III, IV, V, apenas.
O Traumatismo Raquimedular, também chamado de Lesão Medular Traumática ocorre quando a medula espinhal é 
danificada e provoca alterações, temporárias ou permanentes, na função motora, na sensibilidade ou na função 
autonômica. O trauma na coluna vertebral pode resultar em uma lesão completa ou incompleta da medula, da cauda 
equina ou raízes dos nervos periféricos. Os seus acometimentos e sintomas dependem do nível da lesão. Marque V 
para as afirmações verdadeiras e F para as afirmações falsas.
( ) Síndrome de Brown-Sequard: hemissecção da medula espinhal. No mesmo lado da lesão (perda da sensibilidade, 
hiporreflexia e perda da propriocepção no nível da lesão), no lado oposto (perda da sensibilidade a dor e a temperatura 
abaixo do nível da lesão). 
( ) Síndrome anterior da medula: lesão em flexão da região cervical e déficit no suprimento vascular da artéria espinhal 
anterior, perda da função motora, da sensibilidade a dor e da temperatura abaixo do nível da lesão. 
( ) Síndrome centro medular: hiperextensão da região cervical, estreitamento congênito ou degenerativo do canal 
espinhal, envolvimento maior dos MMSS. Preservação da função sexual, intestinal e vesical. 
( ) Síndrome posterior da medula: extremamente rara (compressão por tumor ou infarto da artéria espinhal posterior), 
preservação da função motora, sensação de dor e toque leve. Perda da propriocepção abaixo do nível da lesão. 
( ) Lesão da cauda equina: são lesões de nervos periféricos (neurônios motores inferiores), com a mesma capacidade 
de se regenerar como outros nervos periféricos do corpo, mas o retorno completo da inervação não é comum.
Sobre o quadro clínico do Traumatismo Raquimedular, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Escolha uma:
a. V – V – F – F – V.
b. F – F – F – F – F.
c. V – F – V – F – V.
d. V – V – V – V – V. Correto
e. F – V – F – V – F.
U2 - Avaliação da Unidade
O Acidente Vascular Encefálico também conhecido como “ataque cerebral” ou “derrame”, é um 
déficit neurológico súbito, ou uma perda repentina da função neurológica, que ocorre quando o 
fluxo sanguíneo do encéfalo é interrompido. Pode ser isquêmico ou hemorrágico. O isquêmico 
ocorre quando um coágulo de sangue impede o fluxo sanguíneo, privando o encéfalo de receber 
oxigênio e nutrientes. É o tipo mais comum de AVE. O hemorrágico ocorre quando os vasos 
sanguíneos se rompem, causando derramamento de sangue no interior ou ao redor do encéfalo.
Com relação ao quadro clínico do Acidente Vascular Encefálico, assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
a. Hemiparesia direita (lesão do hemisfério dominante - direito), hemiparesia esquerda (lesão do 
hemisfério não dominante - esquerdo).
b. Hemiparesia direita (lesão do hemisfério não dominante - esquerdo), hemiparesia esquerda 
(lesão do hemisfério dominante - direito).
c. Hemiparesia direita (lesão do hemisfério dominante - esquerdo), hemiparesia esquerda 
(lesão do hemisfério não dominante - direito). Correto
d. Hemiparesia direita (lesão do hemisfério dominante - esquerdo), hemiparesia esquerda (lesão 
do hemisfério não dominante - esquerdo).
e. Hemiparesia direita (lesão do hemisfério dominante - direito), hemiparesiaesquerda (lesão do 
hemisfério não dominante - direito).
No Traumatismo Cranioencefálico os mecanismos fisiopatológicos são consequências da ação 
de forças externas sobre o tecido cerebral. Essas forças externas são: força de aceleração, 
desaceleração e força de rotação do encéfalo em relação ao crânio ósseo, causam compressão, 
tensão, ruptura e deslocamento de tecido cerebral. O encéfalo pode ser afetado tanto no ponto 
do impacto do trauma, quanto no lado oposto, que se choca contra a parede craniana 
contralateral. Assim, as lesões no Traumatismo Cranioencefálico podem ser focais ou difusas e 
causar algumas complicações quando ocorre lesão hipóxico-isquêmica e aumento da pressão 
intracraniana. Nesse contexto analise as afirmações a seguir:
I. Lesão focal é a lesão no local do impacto com o crânio. Pode ocorrer hematoma, edema, 
contusão ou laceração, ou combinação deles.
II. Na lesão focal também pode ocorre “lesão de contragolpe” (dano cerebral na área do impacto 
e no lado oposto a esta área). 
III. Lesão difusa é a lesão por aceleração, desaceleração e por forças rotacionais que causam 
lesão axonal difusa, caracterizada por corte e retração nos axônios lesionados.
IV. A lesão difusa pode ser severa o suficiente para causar o coma e prejudicar a recuperação do 
paciente e geralmente envolve o corpo caloso, os gânglios da base, o tronco encefálico e o 
cerebelo.
V. O Aumento da pressão intracraniana pode ser causado por edema, anormalidades nos fluídos 
e hematomas. Os hematomas podem ser epidural, subdural ou intracerebral.
De acordo com a fisiopatologia do Traumatismo Cranioencefálico, é correto o que se afirma em:
Escolha uma:
a. II, III e IV, apenas.
b. I, apenas.
c. I, II e III, apenas.
d. I, II, III, IV e V. Correto
e. IV e V, apenas.
Para fazer o diagnóstico do Traumatismo Cranioencefálico as tecnologias disponíveis são a varredura por 
TC e varredura por RNM, RX de crânio e angiografia cerebral. Outras técnicas mais avançadas são a TEP 
(Tomografia por emissão de pósitrons), TCEFU (Tomografia computadorizada por emissão de fótons 
único) e IRMf (Imaginologia por ressonância magnética funcional). Outros testes: Escala de Coma de 
Glasgow, Exame Neurológico e Teste neuropsicológico (avaliar déficit cognitivo e comportamental) 
também são utilizados. Na reabilitação fisioterapêutica algumas escalas são importantes tanto para 
avaliação quanto para a reabilitação do paciente pós Traumatismo Cranioencefálico. Marque V para as 
afirmativas verdadeiras e F para as afirmativas falsas.
( ) A Escala de Coma de Glasgow é uma escala clínica pouco utilizada, que mede o nível de consciência e 
classifica o grau de severidade da lesão. É composta por 6 pontuações de resposta. 
( ) As pontuações variam de 3 a 15, geralmente o coma pontua ≤ 8. Pontuações ≤ 8 indicam lesão 
cerebral severa. Pontuação entre 9 e 12 indicam lesão cerebral moderada. Pontuação entre 13 e 15 não 
indicam nada. 
( ) A Escala de Níveis de Desempenho Cognitivo Rancho Los Amigos é uma escala descritiva utilizada 
para examinar a recuperação motora e sensorial dos pacientes com Traumatismo Cranioencefálico.
( ) Compõem-se de 18 categorias que descrevem o progresso cognitivo e comportamental típico após o 
Traumatismo Cranioencefálico.
( ) Existem outras escalas que são utilizadas na prática clínica destinadas ao Traumatismo 
Cranioencefálico como: Medida de independência funcional e Classificação Neurológica da American 
Spinal Injury Association (ASIA).
Conforme as Escalas de Avaliação fisioterapeuticas para o Traumatismo Cranioencefálico, assinale a 
alternativa que representa a sequência correta:
Escolha uma:
a. V – F – V – F – V.
b. F – F – V – V – F.
c. F – V – F – V – F.
d. V – V – V – V – V.
e. F – F – F – F – F. Correto
O Traumatismo Raquimedular (TRM), também chamado de Lesão Medular Traumática (LME) ocorre 
quando a medula espinhal é danificada geralmente por fraturas ou luxações vertebrais, decorrentes na 
maioria dos casos por acidentes de trânsito. A lesão pode provocar alterações, temporárias ou 
permanentes, na função motora, sensibilidade ou função autonômica. Com grande repercussão na vida 
do paciente e seu familiar. Associe as informações da coluna A com a coluna B.
Coluna A: 
I. Mecanismo de cisalhamento.
II. Mecanismo de compressão.
III. Mecanismo de hiperextensão.
IV. Mecanismo de flexão-rotação.
V. Mecanismo de flexão.
Coluna B: 
A. Colisão da cabeça na direção ou no parabrisa (fratura do corpo vertebral anterior) é o mecanismo mais 
comum de lesão.
B. Golpe axial na cabeça (mergulho, surf ou queda de objetos)- fratura.
C. Quando ocorre uma queda ao chão (exemplo quando cai para frente e a cabeça e o queixo batem no 
chão), colisão na parte de trás - fratura.
D. Força posterior para anterior (colisão na parte de trás com o passageiro girando na direção do 
condutor).
E. Força horizontal no segmento adjacente (deslocamento com fratura toracolombar).
Com relação a fisiopatologia do Traumatismo Raquimedular, assinale a alternativa que contem a 
sequência correta da associação:
Escolha uma:
a. I-E, II-B, III-C, IV-D, V-A. Correto
b. I-B, II-C, III-D, IV-E, V-A.
c. I-A, II-B, III-C, IV-D, V-E.
d. I-C, II-D, III-E, IV-A, V-B.
e. I-D, II-E, III-A, IV-B, V-A.
No Brasil não temos dados epidemiológicos bem definidos com relação ao Traumatismo Raquimedular, 
mas geralmente acomete mais homens que mulheres, entre 16 e 30 anos, maioria com lesões cervicais, 
seguida de lesões torácicas e lombosacras. No momento da alta hospitalar a maioria dos pacientes se 
encontra em tetraplegia incompleta, seguida de paraplegia completa, tetraplegia completa e por ultimo 
paraplegia incompleta. O Traumatismo Raquimedular pode ser dividido em duas categorias etiológicas 
traumáticas e não traumáticas. Associe as informações da coluna A com a coluna B.
Coluna A.
I. Síndrome de Brown-Sequard.
II. Síndrome anterior da medula.
III. Síndrome centro medular.
IV. Síndrome posterior da medula.
V. Lesão da cauda equina.
 
Coluna B.
A. São lesões de nervos periféricos (neurônios motores inferiores), com a mesma capacidade de se 
regenerar como outros nervos periféricos do corpo.
B. Extremamente rara (compressão por tumor ou infarto da artéria espinhal posterior), preservação da 
função motora, sensação de dor e toque leve. 
C. Hiperextensão da região cervical, estreitamento congênito ou degenerativo do canal espinhal, 
envolvimento maior dos MMSS.
D. Lesão em flexão da região cervical e déficit no suprimento vascular da artéria espinhal anterior (fratura, 
deslocamento ou protusão de disco).
E. Hemissecção da medula espinal, geralmente ferimento por penetração (tiro ou facada) e as 
características clínicas são assimétricas.
De acordo com as Síndromes Clínicas do Traumatismo Raquimedular, assinale a alternativa que contém a 
sequência correta da associação:
Escolha uma:
a. I-A, II-B, III-C, IV-D, V-E.
b. I-E, II-D, III-C, IV-B, V-A. Correto
c. I-D, II-B, III-A, IV-C, V-E.
d. I-C, II-D, III-A, IV-B, V-E.
e. I-E, II-A, III-B, IV-C, V-D.