Mapas - Modulo 8

Prévia do material em texto

Conjunto de estruturas protegidas pelo crânio e pela coluna vertebral Definição Integra informações sensoriais e comanda respostas motoras Parte mais volumosa do encéfalo Composto pelos hemisférios cerebrais Telencéfalo Funções: movimentos linguagem Anatomia: substância branca, núcleos da base (gânglios da base) Sistema Nervoso Central (SNC) Localizado entre telencéfalo e tronco encefálico Diencéfalo Tálamo (integração sensorial) Hipotálamo (controle autonômico e hormonal) Composto por: Epitálamo (glândula pineal) Conecta cérebro e medula espinal Estruturas Tronco Encefálico Mesencéfalo (processamento visual e controle motor) Estruturas: Ponte (coordenação entre cerebelo e cérebro, controle respiratório) Bulbo (controle respiratório, reflexos como vômito e tosse) Posterior ao tronco encefálico Cerebelo Coordenação motora equilíbrio, postura Anatomia: hemisférios cerebelares, vermis Prolongamento do tronco encefálico Protegida pelas vértebras Medula Espinal Transmissão de impulsos nervosos Funções: Reflexos medulares Substância cinzenta (em forma de borboleta) corpos neuronais Anatomia: Substância branca feixes ascendentes e descendentes Conjunto de nervos e gânglios fora do SNC Definição Conecta SNC ao corpo Sistema Nervoso 12 pares, emergem do encéfalo Funções sensoriais, motoras ou mistas Telencéfalo: I (Olfatório) Diencéfalo: Nervos Cranianos Sistema Nervoso Periférico (SNP) Origem encefálica: Mesencéfalo: III (Oculomotor), IV (Troclear) Ponte: V (Trigêmeo), VI (Abducente), VII VIII (Vestibulococlear) Bulbo: IX X XI (Acessório), XII (Hipoglosso) Origem craniana: Superfície do cérebro (aparente), onde emergem para crânio 31 pares, emergem da medula espinal 8 cervicais (C1-C8) Componentes 12 torácicos (T1-T12) Nervos Espinais Divisão: 5 lombares (L1-L5) 5 sacrais (S1-S5) 1 coccigeo Funções: Transmissão de impulsos motores e sensoriais Aglomerados de corpos de neurônios fora do SNC Gânglios Gânglios sensitivos: associados aos nervos espinais Tipos: Gânglios autonômicos: associados ao sistema nervoso autônomo (simpatico e Origem real: local onde os axônios dos neurônios nascem dentro do encéfalo Origem Real e Aparente dos Nervos Cranianos Origem aparente ponto de emergência do nervo na superfície do encéfalo ou tronco encefálico Relações Anatômicas Importantes SNC: estruturas internas protegidas (encéfalo e medula) Anatomia Comparativa SNP: estruturas que se projetam para fora, realizando comunicação corporalFunção: Sensitivo (olfato) Categoria: Sensorial especial Nervo Olfatório Origem encefálica: Bulbo olfatório / Telencéfalo Origem crâniana: Lâmina cribriforme do osso etmóide Lesão: Anosmia (perda do olfato) Função: Sensitivo (visão) Categoria: Sensorial especial II Nervo Óptico Origem encefálica: Diencéfalo (trato óptico) Origem crâniana: Canal óptico do osso esfenoide Lesão: Perda de campo visual, cegueira parcial ou total Função: Motor (movimento ocular, elevação da pálpebra, acomodação) Categoria: Motor somático e parassimpatico III Nervo Oculomotor Origem encefálica: Mesencéfalo (núcleo do oculomotor) Origem crâniana: Fossa interpeduncular Lesão: Estrabismo divergente, ptose palpebral, midríase (pupila dilatada) Função: Motor (músculo superior do olho) Categoria: Motor somático IV Nervo Troclear Origem encefálica: Mesencéfalo (núcleo do troclear) Origem crâniana: Face dorsal do mesencéfalo Lesão: Diplopia vertical (dificuldade de olhar para baixo) Função: Misto (sensibilidade da face e motricidade da mastigação) Categoria: Motor braquial e sensitivo geral V Nervo Trigêmeo Origem encefálica: Ponte (núcleo sensitivo e motor do trigêmeo) Origem crâniana: Face lateral da ponte Lesão: Perda de sensibilidade facial, paralisia dos músculos da mastigação Função: Motor (músculo reto lateral do olho) Categoria: Motor somático VI Nervo Abducente Origem encefálica: Ponte (núcleo do abducente) Origem crâniana: Sulco na linha média Lesão: Estrabismo convergente, dificuldade para abduzir olho Nervos Cranianos Função: Misto (motricidade gustação nos 2/3 anteriores da lingua, secreções lacrimais e salivares) Categoria: Motor braquial, sensitivo especial VII Nervo Facial Origem encefálica: Ponte (núcleo motor núcleo salivatório núcleo do trato solitário) Origem crâniana: Sulco lateral ao abducente Lesão: Paralisia facial (ex.: paralisia de Bell) Função: Sensitivo (audição e equilíbrio) Categoria: Sensorial especial VIII Nervo Vestibulococlear Origem encefálica: Ponte e bulbo (núcleos cocleares e vestibulares) Origem crâniana: Sulco lateral ao facial Lesão: Função: Misto (gustação no terço posterior da secreção salivar da parótida) Categoria: Motor braquial, sensitivo especial e geral IX Nervo Origem encefálica: Bulbo (núcleos salivatório inferior e do trato solitário) Origem crâniana: Sulco retroolivar Lesão: Dificuldade na perda do reflexo de vômito Função: Misto (motricidade da laringe, faringe; controle de órgãos torácicos e abdominais) Categoria: Motor sensitivo geral e especial X Nervo Vago Origem encefálica: Bulbo (núcleo dorsal do vago, trato solitário) Origem crâniana: Sulco retroolivar Lesão: disfunção na alterações autonômicas Função: Motor (músculos trapézio e esternocleidomastoideo) Categoria: Motor braquial XI Nervo Acessório Origem encefálica: Bulbo (parte craniana) e medula espinal cervical (parte espinal) Origem crâniana: Sulco retroolivar e raízes cervicais Lesão: Fraqueza na elevação do ombro e rotação da cabeça Função: Motor (músculos da Categoria: Motor somático XII Nervo Hipoglosso Origem encefálica: Bulbo (núcleo do hipoglosso) Origem crâniana: Sulco pré-olivar Lesão: Atrofia e desvio da lingua para lado lesionadoConduzem impulsos sensoriais da periferia até sistema nervoso central Definição Passam pela medula espinal, tronco encefálico e chegam ao tálamo e córtex cerebral Sentido da posição e movimento dos músculos e articulações Funções: propriocepção consciente dos membros inferiores Fasciculo (LE) Origem: medula espinal (baixo) Propriocepção Terminação: núcleo grácil (bulbo) Funções: propriocepção consciente dos membros superiores Fasciculo cuneiforme (LS) Origem: medula espinal (alto) Terminação: núcleo cuneiforme (bulbo) Tratos principais: Funções: propriocepção inconsciente dos membros inferiores Trato espinocerebelar dorsal (de Flechsig) Origem: núcleo de Clarke Terminação: cerebelo Funções: propriocepção inconsciente global Trato espinocerebelar ventral (de Gowers) Origem: medula espinal Terminação: cerebelo Percepção da dor dor e temperatura Nocicepção Trato principal: Trato espinotalâmico lateral Origem: substância gelatinosa da medula Tato leve e pressão Terminação: tálamo (núcleo ventral póstero-lateral) Tato (leve, grosseiro, discriminativo) Fasciculo e cuneiforme (tato vibratório e pressão fina) Funções: tato epicrítico (preciso) Tratos principais: Vias Ascendentes (Vias Sensitivas) Categorias de Sensibilidade Trato espinotalâmico anterior Funções: tato protopático (grosseiro) e pressão 1° neurônio: gânglios sensitivos desses nervos Sensibilidade gustativa Paladar neurônio: núcleo do trato solitário (bulbo) Vias principais: Nervos cranianos VII (facial), IX e X (vago) 3° neurônio: tálamo (núcleo ventral póstero-medial) Projeção final: córtex gustativo (área parietal opercular e insula) Sensibilidade olfativa 1° neurônio: células receptoras da mucosa olfatória Olfato Via Nervo olfatório (I) Sinapse direta no bulbo olfatório Projeções: córtex hipocampo (não passa pelo tálamo!) 1° neurônio: gânglio espiral (cóclea) Sensibilidade auditiva 2° neurônio: núcleos cocleares (tronco encefálico) Audição Via Nervo vestibulococlear (VIII) 3° neurônio: complexo olivar superior Ascensão bilateral para inferior (mesencéfalo) Final: corpo geniculado medial auditivo (área 41 e 42) 1° neurônio: células da retina Sensibilidade visual neurônio: células ganglionares da retina Visão Via Nervo óptico (II) Quiasma óptico (cruzamento parcial) Trato óptico até corpo geniculado lateral Radiações ópticas até córtex visual primário (área 17) Fasciculo e tato propriocepção consciente Espinocerebelar Dorsal/Ventral: propriocepção inconsciente Resumo dos Tratos Sensitivos Medulares Espinotalâmico dor e temperatura Espinotalâmico tato grosseiro e pressãoLocalização: Giro pré-central Área 4 Função: Motora primária (movimento voluntário) Localização: Giro pré-motor e área motora suplementar Áreas Motoras Área Função: Planejamento coordenação de movimentos Localização: Parte anterior do giro frontal médio Área Função: Movimentos oculares voluntários (campo ocular frontal) Localização: Giro pós-central Áreas Função: Sensibilidade somática (tato, propriocepção) Localização: Lobo parietal superior Áreas Sensitivas Área 5 Função: Associação somatossensorial Localização: Lobo parietal superior Função: Coordenação percepção do espaço Localização: Giro calcarino (lobo occipital) Área 17 Função: visual primário (recepção de visuais) Localização: Ao redor da área 17 (lobo occipital) Áreas Visuais Área 18 Função: visual secundário (interpretação visual básica) Localização: Lobo occipital Área 19 Função: Associação visual (interpretação complexa das imagens) Localização: Giro de Heschl (lobo temporal superior) Função: Córtex auditivo primário (percepção do som) Localização: Giro temporal adjacente à área 41 Áreas Auditivas Área 42 Função: auditivo secundário (processamento auditivo avançado) Localização: Parte posterior do giro temporal superior Área 22 Função: Área de Wernicke (compreensão da linguagem) Localização: Giro frontal inferior (pars opercularis) Área 44 Função: Parte da Área de Broca (produção da fala) Áreas de Brodmann Áreas da Linguagem Localização: Giro frontal inferior (pars triangularis) Área 45 Função: Parte da Área de Broca (produção e articulação da linguagem) Localização: Lobo frontal pré-frontal) Área 9. 10. 11. 12 Função Funções pensamento tomada de planejamento Localização: Lobo frontal pré-frontal dorsolateral) Área 46, 47 Função: de lógico Localização: Giro angular (lobo parietal) Áreas Associativas Área 39 Função: Integração de linguagem escrita e falada, processamento Localização: Giro supramarginal (lobo parietal) Área 40 Função: Percepção de linguagem falada e habilidades motoras complexas Localização: Polo temporal Área 38 Função: Processamento emocional de reconhecimento de faces Localização: Giro temporal inferior Área 20 Função: Reconhecimento visual de objetos Localização: Giro temporal médio Área 21 Função: Associação auditiva complexa Cingulo e para-hipocampo Área 23. 26. 28. 29. 32. 33 Função: comportamento motivacional (parte do sistema limbico) Localização: Giro parahipocampal Área 34 Função: Olfato (associação olfativa) Localização: Giro parahipocampal Área 36 Função: e reconhecimento de objetos Localização: Giro fusiforme Outras Áreas Importantes Área 37 Função: Reconhecimento de rostos e objetos Localização: Área opercular parietal Área 43 Função: Gustação (paladar primário) Localização: Parte parainsular Área 48 Função: Funções viscerossensitivas Localização: Parte granular do hipocampo Área Função: emocional (rara em humanos) Localização: Parte retroinsular Função: Funções interoceptivas e viscerossensoriais Localização: Giro parainsular Área 52 Função: Processamento auditivo e visceral primitivoParte do sistema nervoso central que conecta o cérebro à medula espinal Definição Regula funções vitais básicas (respiração, deglutição) Localização: Parte superior do tronco encefálico cerebrais (tratos motores descendentes) Mesencéfalo Estruturas: Teto (tectum) com colículos superiores (reflexos visuais) e inferiores (reflexos auditivos) Aqueduto cerebral (de Sylvius) Nervos cranianos associados: III (Oculomotor) e IV (Troclear) Localização: Entre o mesencéfalo e o bulbo cerebelares médios (conexão com cerebelo) Divisões Anatômicas Ponte Estruturas: Núcleos pontinos (coordenação motora) Sulco basilar (passagem da artéria basilar) Nervos cranianos associados: V VI (Abducente), VII VIII (Vestibulococlear) Localização: Parte inferior do tronco encefálico Pirâmides bulbares (fibras corticoespinais cruzadas decussação) Bulbo (Medula Oblonga) Estruturas: Olivas (coordenação motora e sensorial) Núcleos vitais (centro respiratório, centro centro vasomotor) Nervos cranianos associados: IX X (Vago), XI (Acessório), XII (Hipoglosso) Controle da frequência respiratória (núcleo respiratório dorsal e ventral) Controle da frequência cardíaca (núcleo ambíguo e centro vasomotor) Funções Vitais Controle da pressão arterial Reflexos de tosse, vômito, espirro e deglutição Transmissão de impulsos sensoriais para tálamo e córtex Funções Sensoriais Núcleo do trato espinhal do trigêmeo (tato, dor da face) Núcleos de vias sensitivas: Núcleo grácil e cuneiforme (sensações do corpo) Tronco Encefálico Anatomia Funcional Núcleo oculomotor (III) Controle dos movimentos voluntários Núcleo troclear (IV) Funções Motoras Núcleos de origem de nervos motores: Núcleo motor do trigêmeo (V) Núcleo facial (VII) Núcleo ambíguo (IX, XI) Conexão com cerebelo através dos pedúnculos cerebelares Coordenação Motora Integração de postura, equilíbrio e movimentos finos III Oculomotor (controle da maioria dos músculos extrinsecos do olho) Mesencéfalo IV Troclear (controle do superior) V Trigêmeo (sensibilidade da face e músculos da mastigação) VI Abducente (movimento do músculo reto lateral do olho) Ponte Nervos Cranianos do Tronco Encefálico VII Facial (expressão facial, gustação nos 2/3 anteriores da VIII Vestibulococlear (audição e equilíbrio) IX (gustação do terço posterior da controle da deglutição) Vago (controle visceral torácico e abdominal) Bulbo XI Acessório (controle de músculos do pescoço e ombros) XII Hipoglosso (movimentos da língua) Centro respiratório (bulbo e ponte) Centro vasomotor (bulbo) Centros Reflexos do Tronco Encefálico Centro cardíaco (bulbo) Centros do vômito, tosse, espirro e deglutição (bulbo) Reflexo pupilar (mesencéfalo nervo oculomotor) Trato espinotalâmico (dor e temperatura) Tratos Ascendentes (Sensitivos) Trato dorsal (fasciculo grácil e cuneiforme tato fino e propriocepção) Tratos Importantes que Passam no Tronco Encefálico Trato corticoespinal (movimentos voluntários) Tratos Descendentes (Motores) Trato corticonuclear (movimentos dos músculos da cabeça e pescoço)Parte do encéfalo situada entre telencéfalo e tronco encefálico Definição Atua como centro de integração sensorial, autonômica e endócrina Localização: Parte central do bilateral Massa de substância cinzenta Estrutura: Dividido por lâmina medular interna Núcleos talâmicos (anteriores, dorsais, ventrais, intralaminares, reticulares) Tálamo Estação de retransmissão sensorial (exceto olfato) Funções: Processamento e modulação de informações sensoriais e motoras Participação na consciência, atenção e emoções Núcleo ventral posterior lateral (VPL): sensibilidade do corpo Núcleo ventral posterior medial (VPM): sensibilidade da face Principais núcleos: Corpo geniculado lateral: visão Corpo geniculado audição Localização: Inferior ao tálamo Estrutura: Diversos núcleos (ex.: paraventricular, arqueado, pré-optico) Regulação da homeostase corporal Controle da temperatura corporal Hipotálamo Funções: Regulação da fome, sede, sono e ritmos circadianos Anatomia do Diencéfalo Controle do sistema endócrino via hipófise (liberação hormonal) Integração do sistema nervoso autônomo Com hipófise anterior (liberação de fatores de liberação e inibição) Conexões: Diencéfalo Com hipófise posterior (liberação de ocitocina e ADH) Localização: Posterior ao tálamo Glândula pineal Estrutura: Epitálamo Núcleos habenulares Secreção de melatonina (regulação do sono e vigília) Funções: Modulação de emoções ligadas a estímulos olfativos Influência em ritmos biológicos Localização: Inferior ao tálamo, lateral ao hipotálamo Estrutura: Núcleo subtalâmico Modulação do controle motor Funções: Integração com núcleos da base (movimentos voluntários) Relevância clínica: Lesões hemibalismo (movimentos involuntários bruscos de um lado do corpo) Integração sensorial (tálamo) Regulação autonômica e endócrina (hipotálamo) Funções Gerais do Diencéfalo Controle de ritmos circadianos (epitálamo) Modulação motora (subtálamo) Conexão com cerebral (via radiações talâmicas) Conexões do Diencéfalo Comunicação com tronco encefálico (vias ascendentes e descendentes) Ligação com sistema límbico (emoções e memória) Lesões talâmicas: déficit sensorial contralateral (Síndrome talâmica) Disfunções hipotalâmicas: distúrbios endócrinos, distúrbios térmicos, distúrbios do sono Relevância Clínica Tumores da glândula pineal: puberdade precoce ou atraso puberal Lesão do subtálamo: hemibalismoParte mais volumosa e superior do encéfalo Definição Responsável por funções superiores: consciência, motricidade memória Dois hemisférios (direito e esquerdo) Cerebrais Separam-se pela fissura longitudinal cerebral Conectados pelo corpo caloso (substância branca comissural) Giros: frontal médio e inferior Lobo Frontal Controle motor voluntário (área motora Área 4) Planejamento motor (área pré-motora) Funções: Produção da linguagem (área de Broca Áreas 44 e 45) Funções executivas (planejamento, decisão) Giros: pós-central, lobo parietal superior e inferior Lobo Parietal Processamento somatossensorial (áreas 1, 2 e 3) Funções: Integração sensorial espacial Percepção tátil e propriocepção Giros: superior, médio e inferior temporal Anatomia do Telencéfalo Lobo Temporal Audição (área auditiva primária Áreas 41 e 42) Lóbulos Cerebrais Compreensão da linguagem (área de Wernicke Área 22) (lobo temporal medial e hipocampo) Principal estrutura: córtex visual primário (Área 17) Lobo Occipital Recepção e interpretação de visuais Localizado profundamente no sulco lateral Lobo da Processamento de emoções Funções: Percepção visceral Gustação Composto por: giro do giro parahipocampal, hipocampo, Lobo Límbico comportamento motivacional, memória Sulco central (Rolando): separa lobo frontal do parietal Sulcos Principais Sulco lateral (Silvio): separa lobos frontal e parietal do temporal Sulco parieto-occipital: separa lobo parietal do occipital Substância cinzenta que recobre os hemisférios Córtex Cerebral Organizado em camadas celulares Funções específicas em áreas de Brodmann Axônios mielinizados que conectam diferentes áreas cerebrais Substância Branca Fibras comissurais (entre ex.: corpo caloso) Tipos de fibras: Fibras de associação (dentro do mesmo hemisfério) Estruturas Internas do Telencéfalo Fibras de projeção (conectam córtex com outras partes do SNC) Núcleo caudado Putâmen Conjunto de núcleos profundos: Globo pálido Claustro Núcleos da Base Amigdala Movimento voluntário Modulação do movimento Processamento sensorial Planejamento motor automático Linguagem (produção e compreensão) Controle emocional Funções do Telencéfalo (armazenamento e recuperação) Pensamento abstrato e julgamento Emoções e comportamento social Corpo caloso: conecta hemisférios Conexões Importantes conecta hipocampo ao diencéfalo Radiações talâmicas: conectam tálamo ao cerebral AVCs no telencéfalo: déficits motores, sensoriais, afasias Lesões no lobo frontal: alterações de personalidade, déficits executivos Relevância Clínica Lesões nos núcleos da base: doença de coreia de Huntington Lesões temporais: amnésias, epilepsia do lobo temporal Lesões occipitais: cegueira cortical (perda da percepção visual consciente)Conjunto de estruturas corticais e subcorticais Definição Responsável pela integração de emoções, memória, comportamento motivacional e respostas autonômicas Localização: acima do corpo caloso Giro do Cíngulo Processamento emocional Funções: Modulação da dor Componente da atenção Localização: lobo temporal medial Formação e consolidação da memória Hipocampo Funções: Navegação espacial Conexões: Fórnix (liga ao hipotálamo) Localização: polo temporal anterior Amígdala Processamento de emoções (medo, raiva) Funções: Regulação de respostas autonômicas e hormonais Localização: base do lobo temporal Anatomia do Sistema Límbico Principais Estruturas Giro Parahipocampal Funções: Codificação e recuperação da memória contextual Estrutura: feixe de fibras de substância branca Fórnix Função: Comunicação entre hipocampo e corpos mamilares do hipotálamo Localização: parte do hipotálamo Corpos Mamilares Memória episódica Sistema Límbico Funções: Ligação entre hipocampo e tálamo Localização: entre os corpos calosos Septo Pelúcido Funções: Regulação emocional e modulação da agressividade Área Septal Funções: Recompensa e comportamento motivacional Localização: epitálamo Núcleos Habenulares Respostas a estímulos emocionais Funções: Ligação entre sistema límbico e tronco encefálico Hipocampo - Fórnix Corpos mamilares Tálamo anterior Giro do cíngulo -> Hipocampo (Circuito de Papez) Conexões do Sistema Límbico Amigdala Hipotálamo (regulação autonômica) Córtex pré-frontal (modulação da resposta emocional) Processamento de emoções (medo, prazer, agressividade) Formação de memória de longo prazo Funções do Sistema Límbico Comportamento motivacional (fome, sede, sexo) Respostas autonômicas emocionais (ex.: taquicardia, sudorese) Influência nos ritmos circadianos e regulação do sono Lesão no Hipocampo Amnésia anterógrada (incapacidade de formar novas memórias) Redução da percepção do medo Lesão na Alterações na agressividade Importância Clínica Lesão bilateral do lobo temporal anterior Síndrome de Kluver-Bucy: Sintomas: hiperoralidade, hipersexualidade, comportamento placente Doença de Alzheimer: Degeneração precoce do hipocampo e córtex entorrinal Distúrbios do Humor: Depressão, ansiedade associadas a disfunções do sistema límbico