Questões Banco de Sangue pdf

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(Adaptado de Instituto Unifil -Prefeitura de Tupassi -PR -Farmacêutico Analista Clínico -2019) A hemostasia é conjunto de fenômenos biológicos que ocorre em resposta imediata a lesões, com objetivo de deter a hemorragia pela formação, e posterior dissolução, do coágulo, restabelecimento do fluxo sanguíneo e reparação tecidual. A seguir é listada uma série de exames que avalizam a homeostasia. Assinale a alternativa que não representa um teste utilizado para essa avaliação: tempo de sangramento tempo de protrombina dosagem de ferro dosagem dos fatores de coagulação contagem de plaquetas (Adaptado de CCV-UFC -UFC 2017 -Farmacêutico) o fibrinogênio é um dos treze fatores de coagulação responsáveis pela coagulação normal do sangue. fibrinogênio é uma proteína produzida no fígado que é essencial para uma variedade de processos, incluindo formação de coágulos sanguíneos, cicatrização de feridas, inflamação e crescimento de vasos sanguíneos. Uma avaliação rápida da atividade do fibrinogênio pode ser realizada por: Tempo de Trombina (TT) Tempo de tromboplastina Parcial Ativada (TTPA) Tempo de coagulação Tempo de protrombina (TP) Adesividade plaquetária (AP) "Anemia é definida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como a condição na qual conteúdo de hemoglobina no sangue está abaixo do normal". (MINISTÉRIO DA SAÚDE. Anemia. Dicas em Saúde, Biblioteca Virtual em Saúde, dez. 2004. Consultado na internet.) Sabemos que a anemia pode ter diversas causas. A seguir são listadas algumas de suas possíveis causas. Assinale a alternativa que não representa uma causa da anemia. Excesso de destruição dos Sangramento intenso. Variações de altitude. Falta de nutrientes. Hemólise por ação de anticorpos. (ENADE Biomedicina 2013) Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a anemia é caracterizada pela redução nos níveis de hemoglobina abaixo do valor de referência. Além disso, as anemias são classificadas conforme sua fisiopatologia em hemolíticas e não-hemolíticas. Diferentes alterações bioquímicas e hematológicas são observadas nessas duas condições. Com base no gráfico abaixo, analise os parâmetros bioquímicos e hematológicos observados em um quadro de anemia no momento do seu diagnóstico. Reticulócitos VCM HCM CHCM Bilirrubina total Bilirrubina indireta Bilirrubina direta Desidrogenase Lática (LDH) NI 1x 2x 3x 4x 5x Legenda: NI= Normal; 1x=aumento em uma vez do nível normal; 2x=aumento em duas vezes do nível normal; 3x=aumento em três vezes do nível normal; 4x=aumento em quatro vezes do nível normal; 5x=aumento em cinco vezes do nível normal.Os dados apresentados no gráfico indicam anemia carencial, podendo ser uma anemia ferropriva, pois no momento do diagnóstico foi observado um aumento na contagem de reticulócitos. anemia hemolítica, pois observa-se contagem normal de reticulócitos, além de microcitose e hipocromia no momento do diagnóstico. anemia microcítica e hipocrômica, que indica que se trata de uma anemia carencial. anemia hemolítica, visto que se observa um aumento na concentração de bilirrubina total acompanhado pelo aumento da fração indireta. anemia carencial, na qual se observa aumento na contagem de reticulócitos e de bilirrubina total. Em 1918, um novo tipo de púrpura foi descrito pela primeira vez, a Trombastenia de Glanzmann. Sobre essa patologia, analise a relação entre as afirmativas a seguir: I. É uma doença autossômica recessiva hereditária rara, onde os pacientes apresentam contagem plaquetária alterada com formação de microtrombos. Porque II. Há alteração no grupamento proteico GPIb/IX/V que facilita a agregação plaquetária. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I. A asserção I é uma proposição verdadeira, enquanto a II é falsa. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. As asserções I e II são proposições falsas. As plaquetas são fragmentos celulares derivados de grandes células multinucleadas situadas na medula os megacariócitos (a célula mãe). A sobrevida desses fragmentos no sangue periférico varia em torno de 8 dias e estima-se que 3.500 novas plaquetas. Sobre as alterações nas plaquetas a analise as relação entre as afirmativas a seguir: I. Pacientes com ausência ou alterações na ADAMTS13 apresentam a formação de agregados plaquetários intravasculares, resultando em trombos vasculares. Porque II. Os grandes do fvW são liberados da célula endotelial, esses são clivados e removidos da circulação pela enzima ADAMTS13 (Desintegrin and Metalloprotease with eight Thrombo Spondin-1-like), que cliva fator em unidades menores não funcionais. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. A asserção I é uma proposição verdadeira, enquanto a II é falsa. As asserções I e II são proposições falsas. A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. Paciente XWZ, 40 anos, chegou ao hospital com anemia moderada, neutropenia grave, trombocitopenia importante e medula óssea muito hipocelular (24% de celularidade). Qual é diagnóstico mais provável? Mielofibrose com metaplasia mieloide. Leucemia mieloide crônica. Mielodisplasia do tipo AREB-2. Anemia aplásica (aplástica) grave. Leucemia linfoblástica aguda. A leucemia linfoide crônica (LLC) é um tipo de transtorno linfoproliferativo de células B. Abaixo estão descritas diferentes características dessa patologia. Assinale a alternativa não contém uma característica da LLC: Normalmente tem curso mais agressivo que a LLA ou LMA. Pode apresentar até 15% de pró-linfócitos no sangue periférico. É importante a utilização da imunofenotipagem para diagnóstico. Frequente na faixa etária >60 anos.Sangue e componentes obtidos nos serviços de hemoterapia são produtos biológicos para uso terapêutico, sob regime de vigilância sanitária. Todo serviço de hemoterapia que realize coleta de sangue deve elaborar e implementar um programa de captação de doadores, segundo critérios de seleção documentados que assegurem a proteção do doador e potencial receptor, com a participação de profissionais capacitados para essa atividade. De acordo com a RDC 34, de 2014, que dispõe sobre as boas práticas no ciclo do sangue, sobre a seleção de doadores de sangue, analise as afirmativas a seguir: I. intervalo mínimo entre duas doações de sangue total é de 2 (dois) meses para mulheres. II. intervalo mínimo entre duas doações de sangue total é de 2 (dois) meses para mulheres e de 3 (três) meses para homens. III. A frequência máxima admitida entre as doações é de 4 (quatro) doações anuais para homens e 3 três para mulheres. É correto que se afirma em: III. II. I. II. III. (INEP-2007 ENADE BIOMEDICINA) sistema de grupo sanguíneo Rhesus é um dos mais importantes depois do sistema ABO e é indicado pela presença (Rh positivo) ou ausência (Rh negativo) do antigeno D. Entretanto, foram descritos eritrócitos que expressam poucos D e são designados como D fraco (ou Du). Um indivíduo portador do D fraco pode aparecer como Rh negativo em testes quando as amostras são tipadas apenas com antissoros contra o antigeno D. É correto afirmar que: Um indivíduo D fraco somente poderá doar sangue para outro indivíduo D fraco. D fraco é expresso em outras células do sistema sanguíneo, como e Um indivíduo D fraco, por expressar menos sítios antigênicos, poderá doar sangue para indivíduos Rh negativo. D fraco não pode ser detectado por métodos imunológicos e sua identificação só pode ser feita por PCR. D fraco pode ser detectado com o teste da antiglobulina indireta, indicando tratar-se de um indivíduo Rh positivo. (Adaptado de Concurso EBSERH Farmacêutico 2016) Alguns exames servem como suporte ao diagnóstico em situações difíceis de realização da sorologia, como nos casos de epidemias e de falta de kits específicos. Nesse sentido, o hemograma desempenha papel fundamental para o imediato tratamento. Suponhamos que o paciente chegou ao pronto atendimento do hospital municipal com sinais clínicos de infecção e não foi possível identificar o foco infeccioso. Assinale a alternativa correta que corresponde ao tipo de leucócito que estará predominante no hemograma realizado rapidamente, se a infecção for bacteriana. Monócitos Neutrófilos Plasmócitos Linfócitos Eosinófilos(Adaptado de CONSULPLAN - 2016 - Prefeitura de Cascavel - PR - Bioquímico) A avaliação qualitativa do hemograma tem o objetivo de analisar a morfologia do esfregaço de sangue periférico. Que características de alteração na morfologia das hemácias são os corpúsculos de Pappenheimer? Células com espículas que correspondem à composição anormal de lipídeos na membrana da hemácia. Hemácias que perdem sua palidez central e são esféricas, indicando a perda da integridade do citoesqueleto. Presença de hemácias empilhadas devido a sua aglutinação. Uma ou poucas inclusões nos eritrócitos que representam fragmentos de cromatina no núcleo. Várias inclusões nos eritrócitos compostas de agregados de ribossomos, ferritina, ferro e mitocôndria. (Adaptado de IBFC 2013 - EBSERH - Biólogo) hemograma é um exame que avalia as células sanguíneas quantitativa e qualitativamente. Os resultados desse exame auxiliam na identificação de doenças de origem primária ou secundária e de características agudas ou crônicas. São utilizados também para a evolução de uma variedade de doenças e para monitorar os efeitos colaterais decorrentes do uso de medicamentos. exame microscópico de esfregaço de sangue corado requer habilidades específicas resultantes da formação e do exercício profissional do analista laboratorial. As imagens nas figuras a seguir representam a visão microscópica de um esfregaço sanguíneo. De acordo com a indicação das setas, as figuras de 1 a 4 correspondem a: Figura 1 Figura 2 Figura 3 Figura 4Dacriócito, eosinófilo, linfócito e plasmócito Drepanócito, eosinófilo, plaquetas e linfócito Esferócito, neutrófilo segmentado, plaquetas e eritroblasto Estomatócito, monócito, plaquetas e linfócito Eritroblasto, basófilo, linfócito e plasmócito (Adaptado de CPCON - Prefeitura de - PB - Bioquímico - 2019) "Anemia é definida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como a condição na qual o conteúdo de hemoglobina no sangue está abaixo do normal como resultado da carência de um ou mais nutrientes essenciais, seja qual for a causa dessa deficiência". (MINISTÉRIO DA SAÚDE. Anemia. Dicas em Saúde, Biblioteca Virtual em Saúde, dez. 2004. Consultado na internet.) Sobre o eritrograma e o diagnóstico da anemia, podemos afirmar que: a concentração de hemoglobina corpuscular média confirma a taxa de reticulócitos. o RDW alto indica a presença de hemácias de vários tamanhos e é observado em alguns tipos de anemia. a contagem de eritrócitos fornece uma indicação mais precisa sobre a existência ou não de uma anemia. o volume corpuscular médio possibilita os diferentes tipos de anemias hipocrômicas. a concentração de hemoglobina corpuscular média possibilita indicar uma microcitose. A hemoglobina H é composta de tetrâmeros de cadeias que apresentam nos eritrócitos um aspecto de bola de golfe e que pode ser detectado a partir da coloração com azul de cresil brilhante. A presença dessa hemoglobina é característica de que tipo de anemia? Hemoglobinúria paroxística moturna. a-talassemia.O linfoma de Burkitt pode ser dividido em endêmicos (também conhecido como africano) ou como não esporádico. É um tipo de linfoma não Hodgkin muito comum em crianças. Morfologicamente, as células apresentam tamanho médio, núcleos redondos com pequenos nucléolos e citoplasma basofílico, podem vacúolos no citoplasma. Sabemos que o linfoma não Hodgkin endêmico é associado a algumas doenças de base. Assinale a opção que representa de forma correta essas doenças de bases: Infecção por Mycobacterium tuberculoses. Infecção pelo papilomavírus humano. Infecção por Tripanossoma cruzi Infecção por EBV e malária. Infecção por dengue. As plaquetas são fragmentos celulares derivados de grandes células multinucleadas situadas na medula óssea: os megacariócitos (célula- mãe). A sobrevida desses fragmentos no sangue periférico varia em torno de 8 dias e estima-se que sejam produzidas, aproximadamente, 3.500 novas plaquetas. A respeito de distúrbios plaquetários, assinale a opção correta: Na PTI, ocorre alteração na produção de ADAMTS13 ocasionando a formação de microtrombos, o que leva à trombose vascular. A síndrome de consiste no defeito na glicoproteína IIb/IIIa. Na tromboenia de Glanzmann, o defeito consiste na glicoproteína Ib. Na PTT, ocorre produção de anticorpos que reconhecem as plaquetas e causam uma destruição precoce no baço. Na PTI, ocorre produção de anticorpos que reconhecem as plaquetas e causam uma destruição precoce no baço.Na policitemia, são observados índices aumentados de eritropoetina no sangue, sendo ele o principal fator de crescimento a atuar sobre a linhagem eritroide. Eis a principal fonte de produção da eritropoetina no organismo: Medula óssea Pâncreas Baço Tecido renal Hepatócitos O mieloma múltiplo é a patologia neoplásica mais comum dos plasmócitos. Ocorre em todas as etnias, sendo mais prevalente nos negros do que nos brancos e mais comum no sexo masculino, além de acometer principalmente idosos. Sua etiologia ainda não está bem estabelecida, mas sabe-se da potencial influência da exposição a irradiação, benzeno, solventes orgânicos, herbicidas e inseticidas. Para o diagnóstico, a imunofenotipagem revela: X CD19-, CD45-, CD56+, CD117+ CD19-, CD45-, CD56-, CD117- Com o objetivo de as informações sobre os serviços de hemoterapia, esta resolução estabelece os indicadores mínimos que os serviços hemoterápicos, de qualquer complexidade, devem encaminhar às vigilâncias sanitárias estaduais e municipais, a partir do formulário do Sistema de Informação de Produção Hemoterápica (HEMOPROD). Esse formulário, atualmente digital, tem dados pertinentes ao ciclo do sangue. A seguir são listadas algumas legislações, assinale aquela que regulamenta o HEMORPOD: Portaria 721 de 9 de agosto de 1989. RDC 34 de 11 de junho de 2014. RDC 222 de 28 de março de 2018. RDC 175, de 13 de julho de 2004. RDC 149 de 11 de agosto de 2001. Ao transfundir três concentrados de plaquetas em uma criança com leucemia mieloide aguda, um paciente apresentou tremores, frequência cardíaca rápida, calafrios, pressão arterial baixa, sintomasgastrointestinais (como dor abdominal, enjoo, vômito e diarreia), respiração rápida evoluindo para um choque séptico. médico assistente pensou em contaminação bacteriana. A seguir, são listadas algumas causas para a contaminação do hemocomponente. Assinale a alternativa que não é uma causa possível da contaminação: Presença de anticorpos irregulares no doador. Pode ocorrer porque o CP não foi armazenado dentro das condições preconizadas. Pode ocorrer pela abertura do sistema durante a preparação do hemocomponente. Antissepsia inadequada do local de punção. Bacteremia do doador não detectada na triagem clínica. (Adaptado de Concurso EBSERH Farmacêutico 2016) Alguns exames servem como suporte ao diagnóstico em situações difíceis de realização da sorologia, como nos casos de epidemias e de falta de kits específicos. Nesse sentido, o hemograma desempenha papel fundamental para o imediato tratamento. Suponhamos que o paciente chegou ao pronto atendimento do hospital municipal com sinais clínicos de infecção e não foi possível identificar o foco infeccioso. Assinale a alternativa correta que corresponde ao tipo de leucócito que estará predominante no hemograma realizado rapidamente, se a infecção for bacteriana. Plasmócitos Eosinófilos Linfócitos Monócitos Neutrófilos(Adaptado de CONSULPLAN - 2016 - Prefeitura de Cascavel - PR - Bioquímico) A avaliação qualitativa do hemograma tem o objetivo de analisar a morfologia do esfregaço de sangue periférico. Que características de alteração na morfologia das hemácias são os corpúsculos de Pappenheimer? Células com espículas que correspondem à composição anormal de lipídeos na membrana da hemácia. Hemácias que perdem sua palidez central e são esféricas, indicando a perda da integridade do citoesqueleto. Presença de hemácias empilhadas devido a sua aglutinação. Uma ou poucas inclusões nos eritrócitos que representam fragmentos de cromatina no núcleo. Várias inclusões nos eritrócitos compostas de agregados de ribossomos, ferritina, ferro e mitocôndria. Um paciente de 72 anos relatou emagrecimento e cansaço nos últimos meses. Após a identificação de uma anemia microcítica com queda no hematócrito e hemoglobina no hemograma, o médico solicitou alguns exames adicionais para definir a causa da anemia. Quais exames seriam esses? Eletroforese de hemoglobina. Curva de fragilidade osmótica. Vitamina B12 e folatos. Teste de solubilidade. 1. (Adaptado de AOCP - 2015- FUNDASUS Analista - Biomédico). Os granulócitos são produzidos na medula óssea, na qual se originam de células progenitoras e precursoras. A linhagem é constituída por três tipos celulares, são eles: Neutrófilos, Monócitos e Eosinófilos Células-Tronco e Monócitos Células-tronco, Monócitos e Linfócitos Basófilos e Neutrófilos Eosinófilos, Basófilos e Neutrófilos Data Resp.: 18/09/2021 04:08:002. (adaptado de UFPR - Farmacêutico Bioquímico - 2008) A qualidade de uma análise laboratorial inicia com a coleta do material biológico e sua correta preservação até momento da análise. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a amostra, meio correto de preservação/aditivo da amostra e a análise a que se destina. Soro - Gel de separação - Hemograma Plasma - Citrato de sódio - Coagulação Soro - Gel de separação - Coagulação Sangue total - Gel de separação - Hemograma Sangue total - Heparina - Glicemia Data Resp.: 18/09/2021 04:08:03 3. (Adaptado de CCVUFC - UFC - Farmacêutico Farmácia - 2017) Em portadores de anemia ferropriva podemos observar, na extensão sanguínea, hemácias morfologicamente semelhantes às encontradas em qual patologia abaixo? Anemia perniciosa. Talassemia. Anemia falciforme. Anemia megaloblástica. Esferocitose hereditária. Data Resp.: 18/09/2021 04:08:06 4. (Adaptado de Instituto AOCP - EBSERH - Biomédico HUJB-UFCG - Biomedicina - 2017) Pacientes portadores dessa doença possuem mutação em um ou dois cromossomos específicos (11 e 16), tendo como resposta fato de a medula óssea parar de produzir ou produzir em quantidade insuficiente um dos tipos de cadeia de globina, podendo ser alfa ou beta, resultando em desproporcionalidade entre número de cadeias alfa e beta produzidas, em que cada hemácia terá menos molécula de hemoglobina em seu interior. enunciado refere-se à esferocitose hereditária. anemia falciforme. talassemia. anemia autoimune anemia megaloblástica. Data Resp.: 18/09/2021 04:08:105. As doenças mieloproliferativas crônicas (DMPC) ou transtornos mieloproliferativos (TM), atualmente também denominadas neoplasias mieloproliferativas (NMP), são um grupo de doenças heterogêneas classificadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como doenças clonais da célula-tronco hematopoiética. Ocorre nelas a proliferação aumentada de uma ou mais populações mieloides, sejam elas das linhagens granulocíticas eosinofílica e eritrocítica, megacariocitica ou mastocítica. Sobre as doenças mieloproliferativas, análise as afirmativas a seguir: I. As complicações hemorrágicas e trombóticas são frequentes em algumas doenças, como a trombocitemia essencial. II. Na trombocitemia essencial, a transformação para a leucemia aguda ocorre em todos os pacientes portadores dessa patologia. III. Graças aos achados das mutações JAK2V617F, não existem mais neoplasias mieloproliferativas crônicas inclassificáveis de acordo com a OMS. É correto o que se afirma em: III I II 6. Doença clonal maligna de célula progenitora hematopoética caracterizada por intensa proliferação medular e periférica, esplenomegalia e anemia. Cerca de 95% dos pacientes apresentam a translocação entre os cromossomos 9 e 22, resultando no Filadélfia (Ph) nas células da medula óssea. Essa descrição refere-se à: Síndrome Policitemia vera. Trombocitemia essencial. Leucemia mieloide crônica. Leucemia mieloide aguda. Data Resp.: 18/09/2021 04:08:22 7. "Em época de pandemia, o Ministério da Saúde pede para a população não deixar de doar sangue durante lançamento da campanha 'Seja solidário. Doe sangue. Doar é um ato de Somente esse ano, Ministério da Saúde transferiu 1,6 mil bolsas de sangue entre os estados brasileiros e vem monitorando os estoques em todo país para tomar as medidas necessárias em tempo apropriado, explicou o coordenador-geral de Sangue e Hemoderivados do Ministério da Saúde, Rodolfo Duarte Firmino." (BRASIL. Ministério da saúde. Ministério da Saúde lança nova campanha de doação de sangue 2020. Consultado na internet em: 31 mar. 2021) A doação de sangue é importantissima para saúde da população, mas ela só ocorre por meio de doadores. Segmentado por tipo, como podemos caracterizar esses doadores: Autônomo, voluntário e de primeira vez. Autólogo, de primeira vez e dirigido. Autólogo, esporádico e convocado. Autólogo, voluntário, convocado. Autônomo, de repetição e convocado. Data Resp.: 18/09/2021 04:08:288. Os testes pré-transfusionais têm a função de garantir a segurança da transfusão, com a seleção do melhor hemocomponente para cada receptor. Esses testes em imuno-hematologia são feitos a partir de técnicas imunohematológicas que, na verdade, são métodos imunológicos de hemoaglutinação. Sobre esses testes analise as afirmativas a seguir: I. Consiste na interação antigeno e anticorpo, e aglutinação desses complexos, que podem ser detectados a olho nu, com a formação de botões de hemácias. II. padrão-ouro é gel-teste, pois são testes baratos e que podem ficar guardados durante 72 horas após sua realização, garantindo rastreabilidade. III. As técnicas em lâminas pelo baixo custo são amplamente empregadas nos bancos de sangue de grande porte. IV. Alguns fatores afetam diretamente a qualidade dos testes, são eles: qualidade dos reagentes; técnica de separação de soro de amostras e capacitação de pessoal. Está correto o que se afirma em: II III II IV II 9. (EBSERH HUJM UFMT- AOP-2014, cargo biomédico). Um homem de 60 anos apresentou palidez cutânea acompanhada de discreta hepatoesplenomegalia com cores abdominais ocasionais. resultado do hemograma mostrou anemia, com numerosos linfócitos imaturos. Qual(is) a(s) doença(s) a seguir é (são) condizente(s) com quadro apresentado pelo paciente: Doenças parasitológicas em geral. Doença hemolítica. Síndrome do intestino irritado. Leucemia. Hepatite viral. Data 18/09/2021 04:08:39 10. (Adaptado de EMSEH farmacêutico) Um paciente adulto do sexo feminino com suspeita de leucemia, ao apresentar mielograma com mais de 30% de promilócitos, hipergranulares da série não eritroide, 5% de blastos, teste da peroxidase e Sudan Black positivos, terá como diagnóstico? LLA-L2. LMA-MO. LLA-L1. LMA -M3. LLA-L3. Data Resp.: 18/09/2021 04:08:451. (Adaptado de SUGEP UFRPE 2016 UFRPE Médico Veterinária Patologia Clínica) As características morfológicas dos eritrócitos são avaliadas como parte de um hemograma de rotina. Para anormalidades no tamanho, na forma e na cor, geralmente, são relatadas quantidades relativas de cada uma delas por campo microscópico, em objetiva de 100x. A esse respeito, analise as proposições a seguir. 1) Rouleaux é um agregado não linear de eritrócitos que lembra uma de 2) A anisocitose é definida como um aumento na variabilidade do tamanho das hemácias. Não é específica e pode ser refletida no aumento do RDW nos contadores automatizados. 3) Microcitose é uma concentração aumentada de micrócitos no sangue periférico, que pode ser refletida por um VCM (volume corpuscular médio) aumentado. 4) reticulócito é uma célula eritroide imatura não nucleada com RNA citoplasmático suficiente para se corar em azul de cresil brilhante. Estão corretas, apenas: 2, 4 e 5 1, 2 e 3 1 e 4 1, 2 e 4 3 e 4 Data 18/09/2021 04:18:26 2. (Adaptado de PUC PR -2018 Prefeitura de Fazenda Rio Grande -PR -Farmacêutico e Bioquímico) A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) vem produzindo, desde 2008, manuais que abordam diferentes questões inerentes às principais síndromes infecciosas relacionadas à assistência à saúde, incluindo suas definições, indicadores, medidas e estratégias de prevenção. leucograma é uma parte do hemograma que consiste em avaliar os leucócitos, células de defesa do organismo, que mostram a presença ou não de infecções. resultado de um leucograma mostrou os seguintes resultados: leucocitose intensa, desvio nuclear à esquerda, neutrófilos com granulações tóxicas grosseiras em quase todas as células e presença de vacúolos Qual é diagnóstico sugestivo? Processo parasitário intestinal Processo infeccioso bacteriano agudo Processo infeccioso bacteriano crônico Processo infeccioso virótico crônico Processo infeccioso virótico agudo Data Resp.: 18/09/2021 04:18:32 3. As anemias hemolíticas causam hemólise dos decorrente de causas genéticas ou adquiridas, como as anemias por alterações genéticas de enzimas importantes para metabolismo e anemias devido a doenças, como acontece na malária. Para diagnóstico dessas anemias, alguns marcadores laboratoriais são de suma importância. A seguir estão listados achados laboratoriais comuns a esse grupo de anemia. Assinale a alternativa que não representa um achado laboratorial da anemia hemolítica. Dosagem de ferritina sérica diminuída. Dosagem de lactato desidrogenase (LDH) elevada. Dosagem de haptoglobina sérica diminuída. Contagem de reticulócitos elevada. Dosagem de bilirrubina indireta elevada.4. A técnica da gota espessa é um método simples, eficaz e de baixo custo que se baseia na visualização parasito, através do microscópio óptico, após coloração pelo método de Walker ou Giemsa. A gota espessa é método oficialmente utilizado para diagnóstico de Sobre a anemia causada por esse parasita, analise as afirmativas a seguir: I. Causa anemia hemolítica com alta hemólise. II. o Plasmodium spp. libera uma toxina que é tóxica para os eritrócitos. III. Plasmodium spp. degrada a hemoglobina e utiliza os aminoácidos da globina para a síntese de suas proteínas. IV. Podem ser vistos nos eritrócitos pigmentos maláricos e nas espécies parasitárias. É correto o que se afirma em: III IV. II III. Data Resp.: 18/09/2021 04:18:43 5. As neoplasias mieloproliferativas crônicas são doenças clonais das células-tronco caracterizadas pela superprodução de uma ou mais linhas celulares sanguíneas. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta. Quando a mielofibrose progride com falência medular, o único tratamento com potencial curativo é o transplante de medula óssea. Na trombocitemia essencial, o risco de transformação leucêmica é em torno de 30% ao longo dos primeiros 15 anos. Na mutação JAK2V617F, há uma substituição da tirosina, encontrada em 90% dos casos de policitemia vera, pelo ácido glutâmico. A policitemia vera é uma doença donal de uma linhagem, estando limitada às células vermelhas. Apesar de as neoplasias mieloproliferativas serem alterações que acometem todas as séries da linhagem mieloide, a série eosinofílica não é reportada como uma NMP. Data 18/09/2021 04:18:47 Um paciente de 60 anos apresentou linfonodopatia indolor. Na análise do sangue periférico, paciente apresentou linfócitos com núcleo clivado. Um dos nódulos foi biopsiado e encaminhado para análise imunofenotípica, mostrando seguintes CD19, CD20, CD79a, IgM, IgD CD10 e bcl-2 na maioria dos pacientes. Qual é possível diagnóstico? Linfoma de Hodgkin Linfoma nodular de predomínio linfocitário. Linfoma folicular. Linfoma de Burkitt. Linfoma difuso de grandes células B Respondido em 16/09/2021 01:01:07"A Lei de Lambert-Beer (também designada por Lei de estabelece uma relação entre a absorvância (também chamada absorbância ou absorvência) de uma solução e a sua concentração, quando atravessada por uma radiação luminosa monocromática colimada (raios luminosos paralelos)" (Fonte: A lei de Lei de Rev. Ciência Elem., V1(1):047). Baseado na Lei de Lambert-Beer, assinale a opção correta: Quanto maior a concentração da amostra, maior a intensidade de luz detectada. Ao aumentar a concentração da amostra, a intensidade de luz detectada aumenta proporcionalmente. o tamanho da cubeta não influencia diretamente na intensidade de luz detectada. Ao aumentar a espessura da cubeta, a intensidade de luz detectada aumenta exponencialmente. Ao aumentar a espessura da cubeta, a intensidade de luz detectada diminui exponencialmente. 2. Adaptado de Secretaria de Estado de Saúde Acre (SESACRE) (IBFC - 2019) Durante a coleta de sangue venoso, principalmente em sistema a vácuo, trocar a ordem dos tubos é considerado um dos grandes problemas da fase pré-analítica. Sobre a ordem esperada dos tubos, assinale a alternativa correta. Citrato de sódio, Gel separador e EDTA. EDTA, Gel separador e Citrato de sódio. Gel separador, Fluoreto de sódio e Citrato de sódio. 3. (UFG/2015) As concentrações de cálcio sérico são rigorosamente controladas devido à sua importância em diversas funções fisiológicas, tais como: sinalizador celular, cofator na cascata da coagulação, excitabilidade dos neurônios e componente da matriz óssea. As duas substâncias que aumentam seus níveis plasmáticos em um quadro de hipocalcemia são: Vitamina D e catecolaminas Vitamina D e calcitocina Vitamina D e PTH Vitamina D e aldosterona Vitamina D e mioglobina 4. As aminotransferases estão amplamente distribuídas nos tecidos humanos. Alguns métodos de diagnóstico estão obsoletos. Assinale a alternativa correta que corresponde à metodologia baseada no seguinte princípio: piruvato ou oxalacetato formados pela ação das aminotransferases são acoplados a uma segunda reação, onde o piruvato (pela ação da ALT) ou oxaloacetato (pela ação da AST) são reduzidos pela NADH em reação catalisada pela lactato desidrogenase (para a ALT) ou malato desidrogenase (para a AST). A transformação da NADH por oxidação à NAD+ é monitorada em 340nm. É adicionado piridoxal 5 fosfato para suplementar teor de coenzima no soro e assim desenvolver atividade máxima. Métodos imunoenzimáticos Método de Oliver-Rosalki Reação reversa Métodos não enzimáticos Química seca (DT Vitros)5. Muitas pessoas adultas com diabetes mellitus tipo 2 desenvolvem a síndrome metabólica, que constitui um importante fator de risco para doenças cardiovasculares. Um paciente com síndrome metabólica pode apresentar: Cetoacidose diabética causada por hiperglicemia Destruição autoimune das células a-pancreáticas Resistência à insulina Perda de peso Destruição autoimune das células 6. A é uma doença arterial complexa, na qual deposição de colesterol, inflamação e formação de trombo desempenham papéis importantes. Qual das lipoproteínas abaixo, quando oxidada, está envolvida diretamente com a formação da placa de ateroma? IDL VLDL HDL LDL 7. Muitas condições patológicas são acompanhadas por distúrbios no equilíbrio ácido-base e na composição dos eletrólitos do sangue. Essas mudanças são, normalmente, refletidas no padrão ácido-base e na composição do fluido extracelular, medido no sangue. Assinale a alternativa que apresenta uma condição que pode provocar uma acidose metabólica: Diabetes Gravidez Síndrome de Cushing Hiperaldosteronismo Vômito prolongado 8. A correta interpretação das dosagens de gonadotrofinas e esteroides sexuais deve levar em consideração algumas recomendações. A seguir, são listados alguns fatores que interferem na dosagem desses hormônios. Assinale a alternativa que fator não interfere na dosagem. Estresse na hora da coleta. Data da última menstruação. Terapêutica de reposição hormonal pós-menopausa. Aumento do tecido mamário masculina. Uso de anticoncepcionais.9. (VUNESP 2020 - EBSERH Biomédico) o resultado de exames laboratoriais que está alterado, em uma coledocolitíase no ducto colédoco, apresenta nível de: Bilirrubina indireta muito elevado. Transaminases muito elevado. Transaminases e bilirrubina indireta elevados. 10. (Adaptada de INAZ do Pará 2019 FUNGOTA Farmacêutico.) A anemia é uma doença causada pela carência de hemoglobina uma proteína existente no interior das hemácias (células sanguíneas também conhecidas como glóbulos vermelhos), cuja principal função é transporte de oxigênio. A anemia, ou carência de hemoglobina no sangue, pode ser devido à deficiência de vários nutrientes, como ferro, zinco, vitamina B12 e proteínas. Quando a anemia decorre da deficiência de ferro, a condição é chamada anemia ferropriva. Essa costuma ser a causa principal dos quadros de anemia normalmente 90% dos casos. A deficiência de ferro é uma condição perigosa para a saúde do organismo. o ferro é um nutriente essencial para a manutenção da vida, uma vez que atua principalmente na fabricação de células vermelhas do sangue e no transporte do oxigênio para todas as células do corpo. o desenvolvimento de anemia ferropriva pode ser caracterizado pela: Aumento da saturação da transferrina. Diminuição da síntese de ferroportina. Aumento da ferritina, ampliando a absorção do ferro. Absorção de ferro excedendo a perda de sangue, ocorre, assim, balanço negativo do ferro. Aumento da capacidade de ligação do ferro (transferrina). 1. Um paciente deu entrada em um pronto-socorro apresentando os seguintes sintomas: cansaço, dificuldade em respirar e sangramento nasal. o médico solicitou um hemograma ao paciente para definir um diagnóstico. Os resultados estão dispostos na tabela: Constituinte Número normal Paciente Glóbulos vermelhos 4,8 milhões 4 Glóbulos brancos Plaquetas Relacionando os sintomas apresentados pelo paciente com os resultados de seu hemograma, constata-se que: o sangramento nasal se deve à baixa quantidade de plaquetas, que são responsáveis pela coagulação sanguínea. A dificuldade respiratória ocorreu pela quantidade de plaquetas, que são responsáveis pelo transporte de oxigênio no sangue. o sangramento nasal é decorrente da baixa quantidade de glóbulos brancos, que são responsáveis pelo transporte de gases no sangue. A dificuldade respiratória decorreu da baixa quantidade de glóbulos vermelhos, que são responsáveis pela defesa imunológica. cansaço ocorreu em função da quantidade de glóbulos brancos, que são responsáveis pela coagulação sanguínea. Data 18/09/2021 05:19:235. "A leucemia linfocítica crônica (LLC) é caracterizada pelo acúmulo progressivo de linfócitos B malignos fenotipicamente maduros. Os locais primários da doença incluem sangue periférico, medula óssea, baço e linfonodos. Os sinais e os sintomas podem estar ausentes ou incluir linfadenopatia, esplenomegalia, hepatomegalia, febre sudorese noturna, perda ponderal não intencional e saciedade precoce. diagnóstico é por citometria de fluxo e imunofenotipagem do sangue periférico." Fonte: EMADI, A.; LAW, J. Y. Leucemia linfocítica crônica (LLC). Publicado em: dez. 2018. Consultado na internet em: 4 jun. 2021. Sabemos que diagnóstico da LCC é feito pela imunofenotipagem. Qual é o imunofenótipo mais comum dela? CD 20+, CD 19+, CD23-, CD5+ CD20+, CD19-, CD23-,CD 5- CD 20+, CD 19-, CD 23-, CD5+ CD20-, CD19-, CD23-, CD5- CD 20+, CD 19+, CD23+ CD5+ 6. mieloma múltiplo é a patologia mais comum dos plasmócitos. Ocorre em todas as etnias, sendo mais prevalente nos negros do que nos brancos e mais comum no sexo masculino, além de acometer principalmente idosos. Sua etiologia ainda não está bem estabelecida, mas sabe-se da potencial influência da exposição a irradiação, benzeno, solventes orgânicos, herbicidas e inseticidas. Para diagnóstico, a imunofenotipagem revela: CD19-, CD45-, CD56+, CD117+ CD19-, CD45-, CD56-, CD117- CD19+, CD45+, CD56+, CD117+ CD19+, CD45+, CD56+, CD117- CD19+, CD45+, CD56-, CD117- Data Resp.: 18/09/2021 05:19:58 7. Após a coleta de sangue total, as bolsas são encaminhadas para fracionamento onde os hemocomponentes são preparados. A preparação dos hemocomponentes e a sua validade dependem do tipo de bolsa, do tipo de solução aditiva, de solução preservativa, da temperatura de armazenamento da bolsa de sangue total e do tempo de coleta. Após a coleta de ST, em bolsa de SAG-M e a preparação do CP, qual a validade desse componente? 24 horas. 21 dias. 42 dias. 5 dias. 35 dias. Data Resp.: 18/09/2021 05:20:048. Das metodologias empregadas nos exames de imuno-hematologia, a de gel-centrifugação une duas características que as outras não possuem. Quais são elas? Alta especificidade e alta sensibilidade. Baixa especificidade e alta capacidade de automação. Baixo custo e alta sensibilidade. Alta sensibilidade e alta capacidade de automação. Alto custo e baixa capacidade de automação. Data Resp.: 18/09/2021 05:20:09 9. Hoje, classificamos os linfomas em dois grandes grupos: linfoma de Hodgkin e os linfomas não Hodgkin. Ambos têm apresentação clínica semelhante, porém, dependendo do subtipo, prognóstico varia muito. linfoma não Hodgkin é mais comum e apresenta vários subtipos, com prognósticos distintos, sendo os mais comuns linfoma difuso de grandes células B e o linfoma folicular. Os linfomas são os tumores sanguíneos mais comuns, sendo até mais frequentes que as leucemias, e estão entre os dez cânceres mais comuns no mundo. Podem acometer desde crianças até idosos (adaptado de CHAVES, C.D. Teste de proficiência CONTRO LAB (2015). Consultado na internet em: 10 mai. 2021). Sobre linfoma de não analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta: Os LHNs agressivo e muito agressivo são os mais difíceis de se curar, devido seu rápido crescimento. Os LHNs indolentes são mais difíceis de tratar. o linfoma difuso de grandes células B é um subtipo de LNH indolente. o linfoma folicular é um tipo de LNH agressivo. Os LHNs agressivo e muito agressivo são de crescimento rápido e os mais fáceis de curar. 10. J.M de 25 anos ao tomar banho palpou numerosos nódulos linfáticos indolores no pescoço e nas axilas. Resolveu ao médico, que solicitou uma biopsia de um dos linfonodos. No resultado, paciente demostrou células de tamanho grande e com um aspecto que lembra o formato de pipocas. Qual o provável diagnóstico? Linfoma não Hodgkin. Linfoma de Hodgkin subtipo de depleção linfocitária. Linfoma de Hodgkin - subtipo nodular de predomínio linfocitário. Linfoma de Hosking subtipo esclerose nodular. Linfoma de Hodgkin subtipo de celularidade mista.1. (Adaptado de Instituto Unifil -Prefeitura de Tupassi -PR -Farmacêutico Analista Clínico -Bioquímico 2019) A hemostasia é o conjunto de fenômenos biológicos que ocorre em resposta imediata a lesões, com o objetivo de deter a hemorragia pela formação, e posterior dissolução, do coágulo, restabelecimento do fluxo sanguíneo e reparação tecidual. A seguir é listada uma série de exames que avalizam a homeostasia. Assinale a alternativa que não representa um teste utilizado para essa avaliação: dosagem dos fatores de coagulação contagem de plaquetas tempo de protrombina dosagem de ferro tempo de sangramento (Adaptado de IDECAN -Farmacêutico -Bioquímico -Pref. Simonésia/MG -2016) Pela análise quantitativa dos eritrócitos de três situações de resultado de hemograma de pacientes mulheres adultas, comparando seus resultados com os dados dos valores de referência, analise os dados laboratoriais, associe adequadamente a coluna da direita de acordo com os dados laboratoriais dos pacientes da coluna da esquerda. Dados Laboratoriais Paciente A Paciente B Eritrócitos 3,3 Hemoglobina (g/dL 9,0 (%) 27 30 HCM (pg) 22 27 VCM (fL) 71 90 CHCM (g/dL) 31 30 RDW (%) 16 17 Tabela de Valores de Referência Eritrograma RN* 1 a 2 3 a 10 10 a 1 meses anos anos anos Eritrócitos 5.2 4.0-4.9 4.0- 5.1 4.0 - 5.1 4.0 5 Hemoglobina 17.0 10.3-12.7 10.6-13.0 11.5-14.5 11.5 Hematócrito 52.0 33-41 33-41 34-42 - HCM 25-29 26 - 29 26-2 VCM 80-100 90 75-90 77 - 90 77 -9 CHCM 30-35 30 - 35 30 3 RDW 10-15 10 - 15 10 - 15 10-1 (Interpretação Laboratorial do Hemograma. Paulo Césa1. Paciente A 2. Paciente B 3. Paciente C Anemia macrocítica Anemia microcítica e hipocrômica Anemia normocítica normocrômica A sequência está correta em: 3, 2, 1 2, 3, 1 1, 2, 3 3, 1, 2 1,3,2 4. "Doença Falciforme é um termo usado para determinar um grupo de alterações caracterizadas pelo predomínio da hemoglobina S (Hb S). Essas alterações incluem a anemia Falciforme (Hb SS), as duplas heterozigoses, ou seja, as associações de Hb S com outras variantes de hemoglobinas, tais como, Hb D, Hb C, e as interações com talassemias (Hb S/ talassemia, Hb S/B+ talassemia, Hb S/ talassemia). As síndromes falciformes incluem ainda o traço falciforme (Hb AS) e a anemia falciforme associada à persistência hereditária de hemoglobina fetal (Hb S/PHHF)." (AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. ANVISA. Manual de diagnóstico e tratamento de doenças falciformes. Brasília, 2001. Consultado na internet em: 5 mai. 2021.) Para o diagnóstico definitivo de anemia falciforme, qual ou quais os exames indicados? Eletroforese de hemoglobinas e cromatografia líquida de alta eficiência. Teste de fragilidade osmótica. Dosagem da hemoglobina fetal no sangue. Teste de solubilidade e contagem de reticulócitos. Teste de afoiçamento e observação de eritrócitos falciformes no microscópio.5. A leucemia linfoide crônica (LLC) é um tipo de transtorno linfoproliferativo de células B. Abaixo estão descritas diferentes características dessa patologia. Assinale a alternativa não contém uma característica da LLC: Normalmente tem curso mais agressivo que a LLA ou LMA. É importante a utilização da imunofenotipagem para o diagnóstico. Presença de blastos no sangue periférico. Pode até 15% de pró-linfócitos no sangue periférico. Frequente na faixa etária >60 anos. 6. Paciente de dois anos deu entrada no hospital com clínica de infecção respiratória apresentando tosse, febre alta e secreção mucopurulenta. o médico de plantão pediu um exame. No hemograma, foi relatado leucocitose intensa (150.000 com o predomínio de linfócitos. No esfregaço sanguíneo, os linfócitos eram pequenos e maduros, atípicos pela presença de linfócitos lobulares. A partir desse hemograma, qual é o possível diagnóstico? LLC Mononucleose infecciosa Dengue Coqueluche Mieloma múltiplo Data Resp.: 18/09/2021 05:29:50 7. Sobre a validade dos concentrados de hemácias após a preparação do ST, avalie as asserções a seguir: I. Uma bolsa de CH coletada com SAG-Manitol foi descartada em saco leitoso com símbolo de risco biológico por validade vencida após 41 dias da doação, conforme a solicitação da médica responsável do setor de hemoterapia. PORQUE II. A validade do SAG-Manitol é 35 dias e, após o vencimento, a bolsa deve ser descartada sem tratamento prévio sempre que os exames sorológicos dos doadores forem negativos. Analisando a relação proposta entre as duas asserções acima, assinale a opção correta: As duas asserções são proposições falsas. As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.8. Durante o plantão em um hospital de emergência, foi solicitada ao plantonista, pelo médico hemoterapeuta, uma transfusão de plasma em caráter de urgência. Para a transfusão, foi selecionada uma bolsa AB. Sobre a conduta do plantonista, podemos que: Foi certa, pois plasma AB não apresenta anticorpos Anti-A e Anti-B. Foi errada, pois ele deveria ter selecionado um plasma A para a transfusão. Foi certa, pois nas transfusões de plasma não precisamos seguir a classificação sanguínea. Foi errada, pois ele deveria selecionado um plasma o para a transfusão. Foi errada, pois ele só poderia transfundir plasmas com grupo sanguíneo compatível. 9. Um paciente de 5 anos apresentou fraqueza e palidez. Ao exame, foi verificado um aumento de leucócitos com predomínio de células imaturas associado a plaquetopenia e anemia. responsável legal relatou febre e infecções recorrentes, além de petéquias no corpo. Foi feito o mielograma e algumas colorações específicas, conforme ilustrado na figura a seguir: Coloração Pacient Cloroacetato citoquímica e Sudan Black Alfa-Naftil Mieloperoxidas e acetato PAS + De acordo com os resultados obtidos, qual é o provável diagnóstico da criança? LLA. Linfoma não Hodking. Linfoma de Hodgkin LMA-M7. LMA-M3. 10. As plaquetas são fragmentos celulares derivados de grandes células multinucleadas situadas na medula óssea: os megacariócitos (célula-mãe). A sobrevida desses fragmentos no sangue periférico varia em torno de 8 dias e estima-se que sejam produzidas, aproximadamente, 3.500 novas plaquetas. A respeito de distúrbios plaquetários, assinale a opção correta: A síndrome de consiste no defeito na glicoproteína IIb/IIIa. Na tromboenia de Glanzmann, o defeito consiste na glicoproteína Ib. Na PTI, ocorre alteração na produção de ADAMTS13 ocasionando a formação de microtrombos, o que leva à trombose vascular. Na PTI, ocorre produção de anticorpos que reconhecem as plaquetas e causam uma destruição precoce no baço. Na PTT, ocorre produção de anticorpos que reconhecem as plaquetas e causam uma destruição precoce no baço.1. (Adaptado de Instituto AOCP EBSERH 2015 Biomédico) o eritrograma é a parte do hemograma que avalia quantitativa e qualitativamente os eritrócitos. Além disso, também fazem parte do eritrograma os índices hematimétricos. A seguir são listados alguns parâmetros analisados no eritrograma. Assinale a alternativa que apresenta os índices hematimétricos: hemoglobina, VCM, RDW RDW, VCM, hemácias e hemoglobina Hemoglobina, hematócrito, RDW e HCM VCM, CHCM, HCM e RDW CHCM, RDW, plaquetas e hematócrito Durante uma aula prática da disciplina de hematologia clínica, um aluno observou a seguinte imagem. errada, pois os eritrócitos macrocíticos são observados na anemia de doença crônica. nenhuma das anteriores. errada, pois os eritrócitos macrocíticos são observados nas anemias megaloblásticas. errada, pois os eritrócitos macrocíticos são observados nas talassemias. correta, uma vez que na anemia ferropriva ocorre uma diminuição da síntese de hemoglobina e um aumento do volume do eritrócito. 4. "A hemoglobinúria paroxística noturna é um distúrbio adquirido raro caracterizado por hemólise intravascular e hemoglobinúria. Leucopenia, trombocitopenia, tromboses arteriais e venosas e crises episódicas são comuns." (BraunsteiN, E.N. Hemoglobinúria paroxística noturna. Manual MSD. Consultado na internet em: 5 mai. 2021.) Sobre esse tipo de anemia, analise as afirmativas a seguir: I. Ela é causada por mutações que diminuem a síntese do glicosilfosfatidil-inositol (GPI) II. Indivíduos com diminuição dos eritrócitos, plaquetas e dos leucócitos conjuntamente, que apresentem contagem de reticulócitos elevadas, são candidatos à investigação para HPN. III. No teste de HAM, os eritrócitos normais sofrem hemólise e os HPNs não são lisados. III. I. II. I II. II e III.5. Paciente XWZ, 40 anos, chegou ao hospital com anemia moderada, neutropenia grave, trombocitopenia importante e medula óssea muito hipocelular (24% de celularidade). Qual é o diagnóstico mais provável? Anemia aplásica (aplástica) grave. Mielofibrose com metaplasia mieloide. Leucemia linfoblástica aguda. Mielodisplasia do tipo AREB-2. Leucemia mieloide crônica. 6. De acordo com a relação de doenças relacionadas ao trabalho constantes no regulamento da Previdência Social, são agentes etiológicos ou fatores de risco de natureza ocupacionais relacionados às síndromes Fósforo amarelo e agrotóxicos arsenicais. Benzeno e radiações ionizantes. Tetracloreto de carbono e Amina aromática e compostos arsenicais Cromo e seus compostos tóxicos. 7. Embora seja impossível garantir a esterilidade da superfície da pele do doador, a antissepsia no local punção venosa deve ser a melhor possível para prevenir a contaminação do sangue coletado. Qual é o antisséptico mais recomendado? Álcool Água e sabão. Solução hidroalcóolica. Clorexidina 2%. Iodo. 8. Durante o plantão no banco de sangue, um profissional recebeu um pedido de transfusão de CH de um paciente que tem histórico de um anticorpo anti-K. Durante a pesquisa de anticorpos irregulares, foram utilizadas as hemácias I e II, com os fenótipos descritos a seguir: Rh Kell Duffy Kidd Lewis Fenótipo D C E C e k k Kp Kp Ex Le Le Rh R a R + + 0 0 + 0 + + 0 + + 0 + 0 0 + I R2R2 + 0 + + 0 0 0 + 0 + 0 + + + + 0 II Como resultado, o profissional encontrou a hemácia I negativa e a hemácia II positiva. Em relação a esses resultados, o profissional deveria tomar algumas atitudes. A seguir, são listadas algumas condutas a serem analisadas: I. Esse resultado confirma o anticorpo anti-k, não sendo necessário qualquer teste adicional;II. PAI é um teste de triagem, sendo necessário um teste de identificação para descobrir qual é o anticorpo irregular. III. anticorpo detectado durante a triagem essa triagem não é o anti-K, podendo ser, por exemplo, um anti-E ou anti-c. Está correto o que se afirma em: III I II II e III I e II 10. As plaquetas são fragmentos celulares derivados de grandes células multinucleadas situadas na medula óssea: os megacariócitos (a célula mãe). A sobrevida desses fragmentos no sangue periférico varia em torno de 8 dias e estima-se que 3.500 novas plaquetas. Sobre as alterações nas plaquetas a analise as relação entre as afirmativas a seguir: I. Pacientes com ausência ou alterações na ADAMTS13 apresentam a formação de agregados plaquetários intravasculares, resultando em trombos vasculares. Porque II. Os grandes multímeros do fvW são liberados da célula endotelial, esses são clivados e removidos da circulação pela enzima ADAMTS13 (Desintegrin and Metalloprotease with eight Thrombo Spondin-1- like), que cliva o fator em unidades menores não funcionais. A respeito dessas assinale a opção correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. As asserções I e II são proposições falsas. A asserção I é uma proposição verdadeira, enquanto a II é falsa. As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I. A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. 1. (Adaptado de CCV-UFC -UFC - 2017 -Farmacêutico) é um dos treze fatores de coagulação responsáveis pela coagulação normal do sangue. o é uma proteína produzida no fígado que é essencial para uma variedade de processos, incluindo formação de coágulos sanguíneos, cicatrização de feridas, inflamação e crescimento de vasos sanguíneos. Uma avaliação rápida da atividade do pode ser realizada por: Tempo de coagulação Tempo de tromboplastina Parcial Ativada (TTPA) Tempo de Trombina (TT) Tempo de protrombina (TP) Adesividade plaquetária (AP)2. (Adaptado de Covest-copset UFPE Biomédico 2019) o hemograma de um paciente com infecção bacteriana aguda apresenta leucocitose, desvio à esquerda e neutrofilia com granulações tóxicas. Assinale a alternativa que explica corretamente as alterações. A neutrofilia reacional é caracterizada por aceleração da maturação medular e pode acompanhar a presença de grânulos azurófilos. o aumento de neutrófilos senis hipersegmentados é esperado nesses casos pela liberação medular. o desvio à esquerda é definido à presença de alterações degenerativas indicativas de ativação da fagocitose. 2. (Adaptado de Covest-copset UFPE Biomédico 2019) o hemograma de um paciente com infecção bacteriana aguda apresenta leucocitose, desvio à esquerda e neutrofilia com granulações tóxicas. Assinale a alternativa que explica corretamente as alterações. A neutrofilia reacional é caracterizada por aceleração da maturação medular e pode acompanhar a presença de grânulos azurófilos. o aumento de neutrófilos senis hipersegmentados é esperado nesses casos pela maior liberação medular. o desvio à esquerda é definido à presença de alterações degenerativas indicativas de ativação da fagocitose. 4. A hemoglobina é uma proteína composta de dois pares de cadeias globínicas distintas que formam um tetrâmero. Ligado a cada cadeia globínica, existe um grupamento heme contendo um átomo de ferro central, que é capaz de ligar-se e desligar-se do oxigênio, funcionando assim como um transportador dessa molécula. Os valores de referência dos níveis de hemoglobina foram definidos para uso em regiões ao nível do mar. Sobre a hemoglobina, analise as afirmativas a seguir: I. Os jogadores de futebol de clubes brasileiros, quando jogam em altas atitudes pela na Libertadores da América, apresentam algumas desvantagens, pois os jogadores que treinam em altas altitudes são favorecidos pela maior concentração de hemoglobina, em uma condição conhecida como ¿dopping PORQUE II. Em altitude mais elevada, ocorre diminuição da pressão parcial de oxigênio nas artérias. Com isso, há estímulo dos rins para a produção do hormônio eritropoetina, que irá atuar na medula óssea estimulando a produção de eritrócitos e um aumento da concentração de hemoglobina, o que promove uma maior oxigenação dos A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. A respeito dessas assinale a opção correta. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. As asserções I e II são proposições falsas. As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I. A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.5. Paciente de 30 anos, após um carnaval na Bahia, apresentou cansaço extremo, febre, dor de garganta e aumento dos linfonodos. Após ele ter chegado à emergência, o médico solicitou um hemograma de emergência, que revelou 18.000 com presença de linfócitos atípicos. No esfregaço sanguíneo, foi observada ainda a presença de inúmeros linfócitos de tamanho maior que o usual e com citoplasma abundante, assim como um aumento de basofilia citoplasmática e polimorfismo nuclear. A partir desse hemograma, qual é o possível diagnóstico? Mononucleose infecciosa Dengue Coqueluche Mieloma múltiplo LLC 6. Paciente de 20 anos deu entrada no hospital com clínica tendo febre alta, petéquias, cefaleia e dor nas articulações, além de secreção mucopurulenta. o médico de plantão pediu um exame de sangue, que revelou leucopenia, plaquetopenia variável e pequenos linfócitos atípicos por hiperbasofilia citoplasmática. A partir desse hemograma, qual é o possível diagnóstico? LLC Mononucleose infecciosa Coqueluche Mieloma múltiplo Dengue 7. "O procedimento para a coleta de sangue em bolsa deve ser seguido para evitar da profissional. Ministério da Saúde preconiza a seguinte técnica para realização do coleta de sangue: Lavar as mãos e as luvas; Escolher braço a ser puncionado e verificar se local da punção não tem lesões, estar íntegra; terço médio do braço a ser puncionado, lembrando a imp pulso radial palpável, pois isto certifica que a circulação arterial não está sendo inte melhor local de acesso venoso" (PORTAL EDUCAÇÃO. processo de doação de sa Consultado na internet em: 31 mai. 2021.). Sabendo que a flebotomia ideal requer cuidado na escolha do local e que a veia firme. Qual local recomendado para essa punção? Veia braquial. Veia basílica. Veia cefálica. Veia axilar. Veia mediana. 8. Durante a classificação sanguínea de um receptor de sangue, ele apresentou uma ti reagentes anti-D. Em seguida, foi realizado um teste de D fraco, com resultado pos classificaria RhD desse receptor e qual bolsa de CH escolheria para a transfusão, D fraco e RH positivo. D normal e RH positivo.9. Um paciente com petéquias e sangramento apresentou no hemograma plaquetopenia, com a presença de plaquetas macrocíticas no esfregaço de sangue periférico e discretas alterações das linhagens granulocítica e eritroide, sem células blásticas circulantes, sem alterações no mielograma. Qual é o possível diagnóstico e tratamento, respecitvamente? Púrpura e corticoide em altas doses. Anemia aplástica severa e transfusão de concentrado de plaquetas. Púrpura trombocitopênica trombótica e plasmaférese terapêutica. Púrpura trombocitopênica idiopática e corticoides. Púrpura trombocitopênica trombótica e uso de imunoglobulina. 10. Um paciente de 60 anos apresentou linfonodopatia indolor. Na análise do sangue periférico, o paciente apresentou linfócitos com núcleo clivado. Um dos nódulos foi biopsiado e encaminhado para análise imunofenotípica, mostrando os seguintes CD19, CD20, CD79a, IgM, IgD CD10 e bcl-2 na maioria dos pacientes. Qual é o possível diagnóstico? Linfoma de Hodgkin Linfoma de Burkitt. Linfoma nodular de predomínio linfocitário. Linfoma difuso de grandes células B Linfoma folicular. (Adaptado de SUGEP - UFRPE - 2016 - UFRPE - Médico - Veterinária Patologia Clínica) As características morfológicas dos eritrócitos são avaliadas como parte de um hemograma de rotina. Para anormalidades no tamanho, na forma e na cor, geralmente, são relatadas quantidades relativas de cada uma delas por campo microscópico, em objetiva de 100x. A esse respeito, analise as proposições a seguir. 1) Rouleaux é um agregado não linear de eritrócitos que lembra uma ¿pilha de 2) A anisocitose é definida como um aumento na variabilidade do tamanho das hemácias. Não é específica e pode ser refletida no aumento do RDW nos contadores automatizados. 3) Microcitose é uma concentração aumentada de micrócitos no sangue periférico, que pode ser refletida por um VCM (volume corpuscular médio) aumentado. 4) reticulócito é uma célula eritroide imatura não nucleada com RNA citoplasmático suficiente para se corar em azul de cresil brilhante. Estão corretas, apenas: 1, 2 e 3 1e4 52. (Adaptado de PUC PR -2018 de Fazenda Rio Grande -PR -Farmacêutico e Bioquímico) A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) vem produzindo, desde 2008, manuais que abordam diferentes questões inerentes às principais síndromes infecciosas relacionadas à assistência à saúde, incluindo suas definições, indicadores, medidas e estratégias de prevenção. leucograma é uma parte do hemograma que consiste em avaliar os leucócitos, células de defesa do organismo, que mostram a presença ou não de infecções. resultado de um leucograma mostrou os seguintes resultados: leucocitose intensa, desvio nuclear à esquerda, neutrófilos com granulações tóxicas grosseiras em quase todas as células e presença de vacúolos citoplasmáticos. Qual é diagnóstico sugestivo? Processo infeccioso virótico agudo Processo infeccioso bacteriano crônico Processo infeccioso bacteriano agudo Processo parasitário intestinal Processo infeccioso virótico crônico 3. As anemias hemolíticas causam hemólise dos eritrócitos, decorrente de causas genéticas ou adquiridas, como as anemias por alterações genéticas de enzimas importantes para o metabolismo e anemias devido a doenças, como acontece na malária. Para o diagnóstico dessas anemias, alguns marcadores laboratoriais são de suma importância. A seguir estão listados achados laboratoriais comuns a esse grupo de anemia. Assinale a alternativa que não representa um achado laboratorial da anemia hemolítica. Contagem de reticulócitos elevada. Dosagem de bilirrubina indireta elevada. Dosagem de haptoglobina sérica diminuída. Dosagem de lactato desidrogenase (LDH) elevada. Dosagem de ferritina sérica diminuída. 4. A técnica da gota espessa é um método simples, eficaz e de baixo custo que se baseia na visualização do parasito, através do microscópio óptico, após coloração pelo método de Walker ou Giemsa. A gota espessa é o método oficialmente utilizado para o diagnóstico de malária. Sobre a anemia causada por esse parasita, analise as afirmativas a seguir: I. Causa anemia hemolítica com alta hemólise. II. Plasmodium spp. libera uma toxina que é tóxica para os eritrócitos. III. Plasmodium spp. degrada a hemoglobina e utiliza os aminoácidos da globina para a síntese de suas proteínas. IV. Podem ser vistos nos eritrócitos pigmentos maláricos e nas espécies parasitárias. É correto o que se afirma em: É correto o que se afirma em: III. II e III. III e IV. II. I IV.5. Na policitemia, são observados índices aumentados de eritropoetina no sangue, sendo ele o principal fator de crescimento a atuar sobre a linhagem eritroide. Eis a principal fonte de produção da eritropoetina no organismo: Baço Pâncreas Hepatócitos Tecido renal Medula óssea 6. As neoplasias mieloproliferativas crônicas são doenças clonais das células-tronco caracterizadas pela superprodução de uma ou mais linhas celulares sanguíneas. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta. Na trombocitemia essencial, o risco de transformação leucêmica é em torno de 30% ao longo dos primeiros 15 anos. Quando a mielofibrose progride com falência medular, o único tratamento com potencial curativo é o transplante de medula óssea. Na mutação JAK2V617F, há uma substituição da tirosina, encontrada em 90% dos casos de policitemia vera, pelo ácido glutâmico. A policitemia vera é uma doença clonal de uma linhagem, estando limitada às células vermelhas. Apesar de as neoplasias mieloproliferativas serem alterações que acometem todas as séries da linhagem mieloide, a série eosinofílica não é reportada como uma NMP. 7. Aférese é o processo pelo qual o sangue é retirado de um indivíduo, ou paciente, com separação de seus componentes e por um equipamento próprio, retendo a porção do sangue que se deseja retirar e devolvendo os demais componentes ao indivíduo. Dos hemocomponentes obtidos nos serviços de hemoterapia listados, assinale a alternativa que não pode ser obtido por aférese: Hemácias. Plasma. Plaquetas. Granulócitos. Crioprecipitado. 8. Durante uma transfusão de CH, o paciente apresentou febre durante a transfusão. plantonista do banco de sangue interrompeu a transfusão e comunicou ao médico de plantão. Em sequência, foi ao laboratório realizar alguns testes. A seguir, são listados alguns testes. Assinale a alternativa que retrata de forma correta os testes que devem ser feitos: Todas as alternativas estão incorretas. Tipagem sanguínea ABO (direta e reversa), PAI, TAD e a prova cruzada com amostra pré e pós- transfusional. Tipagem sanguínea ABO (direta e reversa), PAI, Teste da Antiglobulina Humana Direta (TAD) com amostra pós-transfusional. Todas as alternativas estão corretas. Tipagem sanguínea ABO (direta e reversa) e a prova cruzada com amostra pré-transfusional.9. Uma paciente com 15 anos de idade, previamente hígida, relatou metrorragia de grande intensidade, acompanhada do surgimento de petéquias e equimoses disseminadas pelo corpo. Os sintomas tiveram início há cerca de uma semana. Relatou, ainda, que, havia cerca de um mês, começou a fadiga e seus pais notaram palidez Na admissão, o exame físico mostrou, além dos sinais previamente citados, hepatomegalia discreta, hemorragias conjuntivais e na mucosa oral. A radiografia de tórax não revelou sinais de alargamento mediastinal. hemograma apresentou os seguintes resultados: hemoglobina = 5,0 g/dl; plaquetas = 40.000; leucócitos = 30.000 A análise citológica do esfregaço do sangue periférico indicou presença de cerca de 20% de leucócitos de tamanho aumentado, núcleos de aspecto bilobulado, citoplasma com grânulos e bastonetes de Auer. A hipótese diagnóstica mais provável para esse quadro clínico é a de: LLA-L3. LL Linfoma de Hodgkin. LMA. Linfoma não Hodking. 5. As doenças mieloproliferativas crônicas (DMPC) ou transtornos mieloproliferativos (TM), atualmente também denominadas neoplasias mieloproliferativas (NMP), são um grupo de doenças heterogêneas classificadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como doenças clonais da célula-tronco Ocorre nelas a proliferação aumentada de uma ou mais populações mieloides, sejam elas das linhagens granulocíticas eosinofílica e eritrocítica, megacariocítica ou Sobre as doenças mieloproliferativas, análise as afirmativas a seguir: As complicações hemorrágicas e trombóticas são frequentes em algumas doenças, como a trombocitemia essencial. II. Na trombocitemia essencial, a transformação para a leucemia aguda ocorre em todos os pacientes portadores dessa patologia. III. Graças aos achados das mutações não existem mais neoplasias mieloproliferativas crônicas inclassificáveis de acordo coma OMS. É correto o que se afirma em: IIII lell clonal maligna de célula progenitora hematopoética caracterizada por intensa proliferação medular e esplenomegalia eanemia Cerca de 95% dos pacientes apresentam a entre os cromossomos 9 e 22, resultando no Filadelfia (Ph) nas células da medula óssea. Essa descrição refere-se à: Leucemia mieloide aguda. Policitemia vera. Leucemia mieloide crônica. Trombocitemia Síndrome 7. "A infecção pelo vírus da Hepatite C (VHC) é considerada um importante problema de saúde pública. Apresenta mundial e estima-se que existam cerca de 170 milhões de portadores crônicos de Hepatite C no Durante as décadas de 1970 e 1980, não se conheciam as causas etiológicas dos casos de hepatite pós-transfusão sanguínea. Ainda na década de 1970, testes de triagem sorológicos, voltados para a investigação do VHC e VHB, apontaram que 25% dos casos de hepatite associados às transfusões sanguíneas estavam relacionados ao vírus da Hepatite B (VHB). Os 75% de casos restantes foram considerados como hepatites não-A e não-B" (COSTA, A.S. et al. Incidência de hepatite C em doadores de sangue do município de Anápolis no ano de 2010. Universitas: Ciências da Saúde, Brasília, V. n. 1,p. jan./jun. 2013). Desde 2004, as bolsas de sangue são testadas para verificação desse vírus pela metodologia do NAT. Das legislações relacionadas ao serviço de hemoterapia listadas a seguir, qual a alternativa delas regulamenta a obrigatoriedade da metodologia NAT para todas as bolsas desangue: RDC 175. Portaria 112. RDC 222. Portaria de Consolidação 5.RDC 34.8. Após a seleção e teste pré-transfusionais, chegou o momento de instalar os hemoderivados no paciente. De acordo com hemocomponente, teremos um tempo de administração. Sobre a administração de CH, analise as asserções a seguir: I. Após 4 horas de transfusão de concentrado de hemácias em um paciente com acesso ruim, a infusão ainda não tinha acabado, assim, aequipe de plantão foi acionada para retirar a bolsa de sangue. Porque II. Após esse período, há maior possibilidade de crescimento bacteriano nesses produtos, não sendo indicado uma transfusão com umtempo superior a quatro horas. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta: As asserções e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.A asserção I é uma proposição falsa e all é uma proposição verdadeira. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.As asserções e são proposições falsas 9. (EBSERH HUJM UFMT- AOP-2014, cargo biomédico). Um homem de 60 anos apresentou palidez cutânea acompanhada de discreta hepatoesplenomegalia com cores abdominais ocasionais. resultado do hemograma mostrou anemia, com numerosos linfócitos imaturos. Qual(is) a(s) doença(s) a seguir é (são) condizente(s) com o quadro apresentado pelo paciente: Hepatite viral. Síndrome do intestino Doenças parasitológicas em geral. Doença hemolítica. 10 (Adaptado de EMSEH Um paciente adulto do sexo feminino com suspeita de leucemia, ao apresentar omielograma com mais de 30% de promilócitos, hipergranulares da série não eritroide, 5% de blastos, teste da peroxidase e Sudan Black positivos, terá como diagnóstico? LLA-L1. LMA-M3. LLA-L2. LLA-L3. LMA- Data Resp. 10/09/2021 14:59:37 MO. As plaquetas são fragmentos celulares derivados de grandes células multinucleadas situadas na medula óssea: os megacariócitos (a célula mãe). A sobrevida desses fragmentos no sangue periférico varia em torno de 8 dias e estima-se que 3.500 novas plaquetas. Sobre as alterações nas plaquetas a analise as relação entre as afirmativas a seguir: I. Pacientes com ausência ou alterações na ADAMTS13 apresentam a formação de agregados plaquetários intravasculares, resultando em trombos vasculares. Porque II. Os grandes multímeros do fvW são liberados da célula endotelial, esses são clivados e removidos da circulação pela enzima ADAMTS13 (Desintegrin and Metalloprotease with eight Thrombo Spondin-1-like), que cliva fator em unidades menores não funcionais. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:As asserções I e II são proposições falsas. As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I. A asserção I é uma proposição verdadeira, enquanto a II é falsa. A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. Paciente XWZ, 40 anos, chegou ao hospital com anemia moderada, neutropenia grave, trombocitopenia importante e medula óssea muito hipocelular (24% de celularidade). Qual é diagnóstico mais provável? Mielofibrose com metaplasia mieloide. Leucemia linfoblástica Anemia aplásica (aplástica) grave. Leucemia mieloide crônica. Mielodisplasia do tipo AREB-2. De acordo com a relação de doenças relacionadas ao trabalho constantes no regulamento da Previdência Social, são agentes etiológicos ou fatores de risco de natureza ocupacionais relacionados às síndromes mielodisplásicas: Cromo e seus compostos tóxicos. Amina aromática e compostos arsenicais Fósforo amarelo e agrotóxicos arsenicais. Benzeno e radiações ionizantes. Tetracloreto de carbono e trinitrotolueno. Com objetivo de reunir as informações sobre os serviços de hemoterapia, esta resolução estabelece os indicadores mínimos que os serviços hemoterápicos, de qualquer complexidade, devem encaminhar às vigilâncias sanitárias estaduais e municipais, a partir do formulário do Sistema de Informação de Produção Hemoterápica (HEMOPROD). Esse formulário, atualmente digital, tem dados pertinentes ao ciclo do sangue. A seguir são listadas algumas legislações, assinale aquela que regulamenta o HEMORPOD: RDC 34 de 11 de junho de 2014. RDC 222 de 28 de março de 2018. RDC 175, de 13 de julho de 2004. Portaria 721 de 9 de agosto de 1989. RDC 149 de 11 de agosto de 2001.(INEP-2007 ENADE BIOMEDICINA) sistema de grupo sanguíneo Rhesus é um dos mais importantes depois do sistema ABO e é indicado pela presença (Rh positivo) ou ausência (Rh negativo) do antígeno D. Entretanto, foram descritos eritrócitos que expressam poucos antígenos D e são designados como D fraco (ou Du). Um indivíduo portador do D fraco pode aparecer como Rh negativo em testes quando as amostras são tipadas apenas com antissoros contra antígeno D. É correto afirmar que: D fraco não pode ser detectado por métodos imunológicos e sua identificação só pode ser feita por PCR. D fraco é expresso em outras células do sistema sanguíneo, como linfócitos e macrófagos. D fraco pode ser detectado com teste da antiglobulina indireta, indicando tratar-se de um indivíduo Rh positivo. Um indivíduo D fraco somente poderá doar sangue para outro indivíduo D fraco. Um indivíduo D fraco, por expressar menos sítios antigênicos, poderá doar sangue para indivíduos Rh negativo. 8. Uma paciente de 57 anos operou o fêmur e precisou de transfusão, fazendo, durante a cirurgia, uma bolsa de concentrado de hemácias e cinco bolsas de concentrado de plaquetas. Dez dias depois da transfusão, ela apresentou púrpura juntamente com sangramento moderado a grave geralmente no local da cirurgia. médico hemoterapeuta suspeitou de púrpura pós-transfusional e solicitou alguns exames. A seguir, são listados alguns exames. Assinale a alternativa que mostra os achados laboratoriais que confirmam a suspeita do médico: Aumento das plaquetas em 30% da contagem prévia, após a transfusão. Aumento das plaquetas em 20% da contagem pré-transfusão, após a transfusão. Diminuição das plaquetas em 50% da contagem pré-transfusão, durante a transfusão. Diminuição das plaquetas em 20% da contagem pré-transfusão, durante a transfusão. Diminuição das plaquetas em 20% da contagem pré-transfusão, após a transfusão 1. (EBSERH- UNIRIO 2017 Cargo: Biólogo) Os leucócitos, também chamados de glóbulos brancos, são células incolores que atuam principalmente na defesa do corpo, protegendo-o contra organismos invasores e desencadeando respostas imunológicas. número normal de leucócitos por milímetro cúbico de sangue em uma pessoa adulta é de 4 a 10 mil. Em relação a essas células, analise as afirmativas abaixo e faça a correlação correta. I. Eosinófilo II. Neutrófilo III. Linfócito IV. Monócito V. BasófiloA. São células que apresentam grânulos maiores que os dos neutrófilos e eosinófilos e núcleo grande e de formato irregular que lembra a letra "S". Sua função é liberar histamina e heparina, funcionando, respectivamente, em respostas alérgicas e evitando a coagulação do sangue. B. São pequenos e apresentam um grande núcleo circular e importante papel na resposta imune. Essas células podem ser classificadas em dois tipos principais. C. São glóbulos brancos que apresentam núcleos constituídos por dois a cinco lóbulos e possuem dois tipos de grânulos no citoplasma: grânulos específicos e azurófilos. Apresentam a capacidade de sair do interior de vasos sanguíneos intactos (diapedese) e invadir tecidos para defender nosso organismo. São responsáveis por fagocitar organismos invasores, como bactérias, sendo importantes para a resposta inata. D. São células que apresentam grânulos que se coram ao utilizar eosina e um núcleo com dois lobos conectados por um filamento. Apresentam como principal função fagocitar complexo anticorpo. Essas células aumentam quando o paciente apresenta reações alérgicas ou infecções parasitárias. E. São células grandes que possuem um único núcleo com formato de rim. Essas células realizam diapedese e caem no tecido conjuntivo, onde se desenvolvem em macrófagos, células de alto poder fagocitário. I-A; II-D; III-E; IV-B; V-C I-A; II-C; III-E; IV-B; V-D I-D;II-C; III-B; IV-E; V-A I-D; II-C; III-B; IV-A; V-E 2. (Adaptado de CONSULPLAN - 2016 - Prefeitura de Cascavel - PR - Bioquímico) A avaliação qualitativa do hemograma tem o objetivo de analisar a morfologia do esfregaço de sangue periférico. Que características de alteração na morfologia das hemácias são os corpúsculos de Pappenheimer? Uma ou poucas inclusões nos eritrócitos que representam fragmentos de cromatina no núcleo. Presença de hemácias empilhadas devido a sua aglutinação. Células com que correspondem à composição anormal de lipídeos na membrana da hemácia. Várias inclusões nos eritrócitos compostas de agregados de ribossomos, ferritina, ferro e mitocôndria. Hemácias que perdem sua palidez central e são esféricas, indicando a perda da integridade dc citoesqueleto. Data Resp.: 17/09/2021 22:05:363. Um homem de 30 anos, negro, apresenta-se com história de dispneia aos esforços e fraqueza importante. hemograma revelou a presença de anemia normocítica, com Hb de 6,9g/dl e esferócitos no sangue periférico. Considerando esse caso, julgue as assertivas abaixo: I. Esferocitose hereditária é o diagnóstico mais provável desse caso. II. Na esferocitose hereditária, ocorrem alterações no citoesqueleto do eritrócito. III. o teste de Coombs direto deve fazer parte do diagnóstico desse caso e, se positivo, a terapia inicial consiste no uso de corticoides. É correto o que se afirma em: É correto o que se afirma em: III. II e III. II. I. 4. (ENADE - Biomedicina - 2010) Segundo dados de 2008 da Organização Mundial de Saúde, as anemias carenciais constituem um problema mundial de saúde pública. São frequentes em países em desenvolvimento, onde a alimentação é inadequada e caracterizada pela falta de nutrientes e vitaminas essenciais. Por meio da análise do esfregaço de sangue corado, é possível obter informações acerca da morfologia, do tamanho e da coloração dos eritrócitos, sendo o comprometimento dos mesmos indicado como consequência da falta desses nutrientes. Dessa forma, a anemia carencial mais prevalente nos dias atuais é causada pela deficiência de vitamina B12, e pode ser diagnosticada por meio do esfregaço sanguíneo, pela presença de hemácias macrocíticas e hipocrômicas. folatos, e pode ser diagnosticada pela presença de hemácias macrocíticas e normocrômicas no esfregaço de sangue. glicose-6-fosfato-desidrogenase, e pode ser diagnosticada por meio do esfregaço sanguíneo corado pela presença de hemácias normocíticas, hipocrômicas, além do corpúsculo de Heinz. ferro, e pode ser diagnosticada pela presença de hemácias microcíticas e hipocrômicas no esfregaço de sangue. vitamina C, que compromete a absorção de diversos nutrientes, resultando na presença de hemácias macrocíticas e hipocrômicas. Data Resp.: 17/09/2021 22:06:29 5. Paciente chega à emergência com quadro de confusão mental e oligúria. Os exames identificam insuficiência renal aguda, hipercalcemia, anemia com formação de rouleaux e lesões líticas disseminadas. Assinale a alternativa que representa o resultado do exame que se adequa ao quadro apresentado: Plasmocitose na medula >10%). Cariótipo da medula óssea com translocação t(9;22). Eletroforese da hemoglobina com aumento de hemoglobina A2. Blastos na medula em número maior que Ferritina baixa.6. "Na anemia aplástica, há deficiente formação de precursores eritroblásticos medulares a partir das células pluripotentes (stem-cel). A perturbação da diferenciação eritroblástica decorre de alterações do elemento primordial das células que se originam ou do microambiente em que tais células se Fonte: LORENZI et al. Manual de hematologia propedêutica e clínica. 3. ed. Rio de Janeiro: Medsi, 2003. Sobre esse transtorno, análise as afirmativas a seguir: I. A aplasia de medula óssea não se caracteriza por pancitopenia no sangue periférico, mas por hipercelularidade no aspirado de medula óssea. II. o número de precursores celulares (eritroblástos) está reduzido e o de eritroblastos na medula, normais, mas não ocorre neles a proliferação. III. É uma doença rara de baixa letalidade. É correto o que se afirma em: II 7. Em relação aos hemocomponentes e hemoderivados, analise as afirmativas a seguir: I Os hemoderivados são produtos gerados em serviços de hemoterapia por meio de processos de centrifugação e congelamento. II Os hemocomponentes são produzidos em escala industrial a partir do plasma. III o processamento do sangue total pode produzir concentrados de hemácias e de plaquetas, plasma fresco congelado e crioprecipitado. IV Todo sangue doado passa por seleção e triagem de doenças transmissíveis pelo sangue. É correto o que se afirma em: É correto o que se afirma em: II e IV. I e II. I e IV. II e III. III e IV. 8. (Defensoria Pública do Estado do Rio Grande do Sul (DPE-RS) Farmacêutico (FCC /2017) Um indivíduo apresentou perda de consciência e hipotensão arterial com necessidade de reposição volêmica, após duas horas da doação de sangue em um hospital público. quadro pode ter correlação com a doação? Sim, mas a correlação definitiva será impossibilitada por falta de vínculo temporal. Sim, a correlação poderá ser confirmada como reação adversa à doação.9. A leucemia mieloide aguda foi classificada pela FAB em oito tipos, de LMA-MO até LMA-M3. Essa classificação se baseia na análise morfológica das células encontradas. A seguir são descritas algumas características dos diferentes tipos de leucemia mieloide aguda. Assinale a alternativa que retrata de forma correta a LMA-M3: I. Tipo de leucemia característico de mulheres após a menopausa. II. As células apresentam citoplasma com bastantes granulações e bastonetes de Auer e núcleo excêntrico. III. Está presente as células de Fogott. IV. Nessa leucemia, há presença de 50% de eritroblastos (precursores dos eritrócitos) e 30% de células não É correto o que se afirma em: II e III. II e IV. 10. Paciente de 60 anos foi ao médico após notar a presença de nódulos nos gânglios linfáticos. o médico então solicitou alguns exames, são eles, a biópsia do linfonodo e o hemograma. No hemograma, foi encontrado linfocitose e células linfoides grandes com a cromatina difusa. No linfonodo, foi realizado análise citogenética que revelou a translocação (14,18). Na imunofenotipagem, observou-se a expressão dos CD19, CD20 e CD79b, IGM e IgG com restrição da cadeia leve da imunoglobulina, CD45, e ausência dos antígenos CD5, CD10 e CD23. Qual é o possível diagnóstico? Linfoma difuso de grandes células B. Linfoma nodular de predomínio linfocitário. (EBSERH HUJM UFMT- AOP-2014, cargo biomédico). Um homem de 60 anos apresentou palidez cutânea acompanhada de discreta hepatoesplenomegalia com cores abdominais ocasionais. resultado do hemograma mostrou anemia, com numerosos linfócitos imaturos. Qual(is) a(s) doença(s) a seguir é (são) condizente(s) com quadro apresentado pelo paciente: Síndrome do intestino irritado. Doença hemolítica. Doenças parasitológicas em geral. Leucemia. Hepatite viral.As doenças mieloproliferativas crônicas (DMPC) ou transtornos mieloproliferativos (TM), atualmente também denominadas neoplasias mieloproliferativas (NMP), são um grupo de doenças heterogêneas classificadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como doenças clonais da célula-tronco hematopoiética. Ocorre nelas a proliferação aumentada de uma ou mais populações mieloides, sejam elas das linhagens granulocíticas (neutrofílica, eosinofílica e basofílica), eritrocítica, megacariocítica ou mastocítica. Sobre as doenças mieloproliferativas, análise as afirmativas a seguir: I. As complicações hemorrágicas e trombóticas são frequentes em algumas doenças, como a trombocitemia essencial. II. Na trombocitemia essencial, a transformação para a leucemia aguda ocorre em todos os pacientes portadores dessa patologia. III. Graças aos achados das mutações não existem mais neoplasias mieloproliferativas crônicas inclassificáveis de acordo com a OMS. É correto que se afirma em: II II I e III I III Doença clonal maligna de célula progenitora hematopoética caracterizada por intensa proliferação medular e periférica, esplenomegalia e anemia. Cerca de 95% dos pacientes apresentam a translocação entre os cromossomos 9 e 22, resultando no Filadélfia (Ph) nas células da medula óssea. Essa descrição refere-se à: Policitemia vera. Trombocitemia essencial. Leucemia mieloide crônica. Leucemia mieloide aguda. Síndrome mielodisplásica. "Em época de pandemia, Ministério da Saúde pede para a população não deixar de doar sangue durante lançamento da campanha solidário. Doe sangue. Doar é um ato de Somente esse ano, o Ministério da Saúde transferiu 1,6 mil bolsas de sangue entre os estados brasileiros e vem monitorando os estoques em todo país para tomar as medidas necessárias em tempo apropriado, explicou coordenador-geral de Sangue e Hemoderivados do Ministério da Saúde, Rodolfo Duarte Firmino." (BRASIL. Ministério da saúde. Ministério da Saúde lança nova campanha de doação de sangue 2020. Consultado na internet em: 31 mar. 2021) A doação de sangue é importantíssima para saúde da população, mas ela só ocorre por meio de doadores. Segmentado por tipo, como podemos caracterizar esses doadores: Autólogo, esporádico e convocado. Autônomo, voluntário e de primeira vez. Autônomo, de repetição e convocado. Autólogo, voluntário, convocado. Autólogo, de primeira vez e dirigido.Os testes pré-transfusionais têm a função de garantir a segurança da transfusão, com a seleção do melhor hemocomponente para cada receptor. Esses testes em imuno- hematologia são feitos a partir de técnicas imunohematológicas, que, na verdade, são métodos imunológicos de hemoaglutinação. Sobre esses testes analise as afirmativas a seguir: I. Consiste na interação antígeno e anticorpo, e aglutinação desses complexos, que podem ser detectados a olho nu, com a formação de botões de hemácias. II. padrão-ouro é gel-teste, pois são testes baratos e que podem ficar guardados durante 72 horas após sua realização, garantindo rastreabilidade. III. As técnicas em lâminas pelo baixo custo são amplamente empregadas nos bancos de sangue de grande porte. IV. Alguns fatores afetam diretamente a qualidade dos testes, são eles: qualidade dos reagentes; técnica de separação de soro de amostras e capacitação de pessoal. Está correto que se afirma em: I e III II e IV II e III I e II I e IV 2000 U sangue e um tecido especializado que circula por um sistema fechado, no qual o volume deve ser mantido constante. Sangramentos podem ocorrer e devem ser rapidamente reparados, por meio de processos denominados, em conjunto, hemostasia. Considere as afirmativas a seguir. I - Coagulação do sangue é a formação de uma rede solúvel de fibrina a partir de fibrinogênio. II - Quando ocorre lesão do endotélio vascular, plaquetas aderem ao local da lesão, sofrem modificações estruturais e liberam compostos que induzem vasoconstrição e agregação plaquetária. III - A coagulação é controlada por inibidores naturais, como antitrombina e proteína C.II e III, somente I, somente II, somente III, somente I e II, somente 6. Um paciente apresentou rubor de pele e aumento tanto de contagem de eritrócitos no hemograma quanto de hematócrito e hemoglobina. o médico estava suspeitado de policitemia vera (PV). A seguir são relatados alguns achados Assinale a alternativa a indicar mais um achado que sugere o diagnóstico de PV. Fibrose de graus 2 e 3 na medula Presença do transcrito Mutação adquirida no gene JAK2. Hiperplasia megacariocítica. Esplenomegalia. grupo sanguíneo A é derivado do alelo selvagem A1, mas há outras variantes desse alelo, que geram outros tipos de grupos sanguíneos do grupo A (subgrupos de A). Como exemplo, temos os fenótipos A2 (mais comum após A, A3, Ael, Aend, Ax e vários outros menos importantes, também derivados de formas alélicas do gene A1. Os pacientes apresentaram a seguinte classificação: Paciente Anti-H 1 Positivo 2 Negativo Analisando a tabela, qual é a classificação sanguínea dos pacientes? Subgrupo de A e A. e subgrupo de B. Subgrupo de e B.8. Paciente chega à emergência com quadro de confusão mental e oligúria. Os exames identificam insuficiência renal aguda, hipercalcemia, anemia com formação de rouleaux e lesões líticas disseminadas. Assinale a alternativa que representa o resultado do exame que se adequa ao quadro apresentado: Cariótipo da medula óssea com translocação t(9;22). Plasmocitose na medula (>10%). Blastos na medula em número maior que 20%. Ferritina baixa. Eletroforese da hemoglobina com aumento de hemoglobina A2.