EXERCÍCIOS DE WILLIANS

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EXERCÍCIOS DE WILLIANS – ROTEIRO AULA PRÁTICA
Conceito: Consiste numa série de dez exercícios ativos progressivos que vão sendo realizados conforme evolução do tratamento. São indicados para as patologias que acometem a região lombar.
Objetivos: aliviar a dor pelo alongamento da musculatura lombar e fortalecimento dos músculos abdominais e flexores do quadril; e conscientização postural. É importante associar o movimento respiratório, com a finalidade de aumentar a resistência através da utilização adequada da respiração, evitar a manobra de valsalva e fornecer oxigenação adequada à musculatura que está sendo solicitada.
Esses exercícios trabalham a mobilidade articular dos segmentos: ílio-psoas, paravertebrais, abdome, glúteos, ísquiostibiais e reto-femoral. É indicado em: lombalgias, lombociatalgias, lombossacralgias, hérnias discais anteriores. E contra-indicado em: hérnias discais posteriores, processos anquilosantes, listeses (deslizamento de corpos vertebrais).
1-POSIÇÃO PACIENTE: decúbito dorsal, quadris e joelhos fletidos, pés apoiados na cama, membros superiores repousando ao longo do corpo.
TÉCNICA: Após a inspiração profunda o paciente contrai abdominais e glúteos, fazendo uma retroversão da pelve simultaneamente a expiração. Manter a contração por alguns segundos, relaxar e recomeçar.
OBJETIVO: Fortalecimento isométrico de abdominais e glúteos, retificação ou correção de lordose lombar, alongamento de musculatura paravertebral lombar.
2-POSIÇÃO DO PACIENTE: idem acima.
TÉCNICA: Puxar uma perna tentando encostar o joelho no tórax, entrelaçando as mãos na região posterior da coxa e posteriormente repetir com a outra perna, realizando alternadamente o movimento. Inicialmente realizar dez movimentos com cada MI.
OBJETIVO: Alongamento de musculatura paravertebral lombar e retificação de lordose lombar.
OBS. Pacientes que possuem boa flexibilidade poderão posicionar uma mão na região posterior distal da coxa e a outra no pé auxiliando na dorsiflexão do tornozelo tornando o alongamento mais efetivo.
3-POSIÇÃO DO PACIENTE: idem acima.
TÉCNICA: Idem acima, puxando os dois joelhos ao mesmo tempo com as mãos em direção ao tórax.
OBJETIVO: Alongamento da musculatura paravertebral lombar.
4-POSIÇÃO DO PACIENTE: idem acima.
TÉCNICA: Flexionar o quadril até 90° e estender o joelho, fazendo a dorsiflexão do tornozelo, retornar a
posição inicial e repetir com o outro MI.
OBJETIVO: Alongamento de isquiostibiais.
5-POSIÇÃO DO PACIENTE:.Idem acima.
TÉCNICA: idem ao número três porém sem o auxílio dasmãos.
OBJETIVO: Fortalecimento da musculatura abdominal (porção infraumbilical) e alongamento da musculatura paravertebral lombar.
OBS.: O exercício abdominal traciona o psoas aumentando a sobrecarga sobre a região lombar, ao flexionar os joelhos anulamos sua ação tornando mais confortável e menos perigoso o exercício.
6-POSIÇÃO DO PACIENTE: Idem ao anterior porém realizando a lateralizaçãoquando flexionando o quadril – flexão lateral do quadril.
OBJETIVO: alongamento da musculatura paravertebral e fortalecimento da musculatura abdominal porção lateral (oblíquos interno e externo).
7-POSIÇÃO DO PACIENTE: idem acima.
TÉCNICA: Peça inicialmente para erguer sua cabeça do solo, provocando uma contração estabilizadora dos músculos abdominais. Depois o paciente progride, elevando os ombros até que as escápulas e o tórax deixem o solo, mantendo os braços horizontalmente.
OBSERVAÇÃO: O paciente não deve sentar completamente, já que a partir do momento que o tórax deixa o solo o restante do movimento é realizado pelos músculos flexores do quadril. Progredir a dificuldade do exercício posicionando os braços cruzados no tórax e depois cruzando as mãos na nuca. O paciente deverá ser orientado para não arquear a coluna inferior quando realizando o movimento. 
8-POSIÇÃO DO PACIENTE: decúbito dorsal, quadris e joelhos fletidos, pés apoiados na cama, membros superiores repousando ao longo do corpo.
TÉCNICA: faz o abdominal diagonal, levando uma mão na direção do lado de fora do joelho oposto à medida que faz o abdominal e depois alterna: mão direita – joelho esquerdo; mão esquerda – joelho direito.
OBJETIVO: Reforço da musculatura abdominalporção oblíqua.
9-POSIÇÃO DO PACIENTE: Em pé encostado na parede, com os calcanhares encostados na parede, pés unidos.Flexão de quadril e joelho com abdução e rotaçãoexterna do quadril. Retornar a posição inicial.
OBJETIVO: conscientização postural.
10-POSIÇÃO DO PACIENTE: Idem acima, porém com pés afastados cerca de 5 a 8 cm.
TÉCNICA: Flexionar os joelhos, até encostar a coluna na parede (retificação de lordose).
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