Antibioticos

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Antibióticos 
PROGRAMA DE INICIAÇÃO À DOCÊNCIA
DISCIPLINA: FARMACOLOGIA CLÍNICA
MONITORA: LETÍCIA C. DE PAULA
Antibióticos
 Tratar infecções;
 Inibem o crescimento de microrganismos ou causam sua 
destruição;
 Espectro estreito; 
 Espectro amplo;
 Resistencia bacteriana.
Bacteriostáticos x Bactericidas 
Estático = parado.
 Paralisam o metabolismo/reprodução da 
bactéria;
 Ação do sistema de defesa. 
 Ex: Sulfonamidas, Tetraciclinas, 
Cloranfenicol, Eritromicina. 
 Matam as bactérias.
 Destroem o microrganismo. 
 Ex: Penicilinas, Cefalosporinas, 
Vancomicna, Aminoglicosídeos, 
Polipeptídeos, Quinolonas, Rifampicina. 
Lise da parede celular
Mecanismos de ação
1
Inibição da síntese proteica 2
Bloqueio da replicação de DNA3
Destruição da membrana plasmática4
Impede a entrada de metabólitos essenciais 5
Betalactâmicos – “Antibióticos de 
parede”
 Penicilinas e Cefalosporinas;
 Penicilinas - 5 grupos.
 Penicilinas – GRUPO 1
▪ Ex: Benzilpenicilina ou Penicilina G.
▪ Injetável (IM).
 Penicilinas – GRUPO 2
▪ Resistentes à penicilase. 
 Penicilinas – GRUPO 3
▪ Penicilinas de espectro aumentado.
▪ Ex: Amoxicilna e Ampicilina.
Farmacocinética
 Absorção
▪ Boa absorção por VO, exceto penicilinas de 1ª geração. 
 Distribuição
▪ Polar (boa distribuição).
▪ Não ultrapassam barreira hematoencefálica
 Excreção
▪ Renal (90%);
▪ Adequação em pacientes com IR. 
Prescrição 
8/8h – 7 à 14 dias.
Receituário especial. 
(2vias)
Dose máx.: 2g/dia
Prescrição 
8/8h – 7 à 14 dias.
Receituário especial. 
(2vias)
Dose máx.: 2g/dia
12/12h – 7 à 14 dias.
Receituário especial. 
(2vias)
Dose máx.: 2g/dia
Efeitos Adversos 
✓ Hipersensibilidade
✓ Alteração da microbiota normal: 
candidíase, diarreia, sangramentos, 
dificuldades absortivas. 
✓ Eritemas multiformes.
Tetraciclina 
 Síntese Proteica – Bacteriostático.
 Amplo espectro Gram+ e Gram-, anaeróbios, micoplasmas e protozoários (ameba).
► Acne, infecções respiratórias e urinárias, leptospirose, infecções micobacterianas não 
tuberculosas. 
 Resistência
▪ Bomba de efluxo.
▪ Redução da permeabilidade ao fármaco.
▪ Inativação Enzimática
Farmacocinética
► Diferem quanto ao grau de absorção. 
► Porção não absorvida modifica a flora intestinal.
► Absorção afetada por alimento e pH alcalino: 
laticínios e antiácidos. 
► Bem tolerada por via parenteral.
► Atravessam a placenta.
► Ligam-se aos ossos e aos dentes.
► Excreção biliar e urinária (deve ser feita adequação 
para pacienta IR).
Efeitos Adversos 
✓ Hipersensibilidade
✓ Efeito no TGI
✓ Candidíase.
✓ Pigmentação e má formação óssea e dentária. 
✓ Hepatotoxicidade. 
✓ Teratogênico (não indicado para gestantes)
Prescrição 
6/6h – 7 à 14 dias.
Receituário especial. 
(2vias)
Dose máx.: 2g/dia
6/6h – 7 à 14 dias.
Receituário especial. 
(2vias)
Dose máx.: 400mg/dia
Macrolídeos
 Síntese Proteica – Bacteriostático
► Gram + e Gram –
► Baixa atividade em anaeróbios
 Resistência
▪ Bomba de efluxo.
▪ Redução da permeabilidade ao fármaco.
▪ Inativação Enzimática
▪ Esterases de macrolídeos
Farmacocinética e Prescrição 
► Boa absorção oral;
► Metabolização hepática;
► Excreção renal.
► Efeitos Adversos:
▪ Alterações no TGI;
▪ Hepatotoxicidade;
▪ Hipersensibilidade;
▪ Inibidor do sistema P450;
250mg ou 500mg
6/6h ou 12/12h
Dose máx.: 4g/dia
250mg ou 500mg
12/12h ou 24/24h
Dose máx.: 500mg/dia
500mg – 3 à 5 dias
24/24h
Dose máx.: 500mg/dia
Licosaminas
 Síntese Proteica – Bacteriostático
► Gram +, Gram – e anaeróbios;
► Efeito imunomodulador (eleva número e função de fagócitos) e boa penetração em tecido 
ósseo.
► Cobertura AB em pacientes irradiados ou em uso de BF (risco de osteonecrose)
 Farmacocinética
▪ Boa absorção oral, metabolização hepática e excreção biliar. 
 Efeito adverso
▪ Hipersensibilidade, Efeitos no TGI, Hepatotoxicidade (icterícia) e Neutropenia. 
Prescrição 
8/8h – 7 à 14 dias.
Receituário especial. 
(2vias)
Dose máx.: 900mg/dia
Metronidazol
 Síntese e manutenção do DNA
► Gram +, Gram – e anaeróbios. 
► Pouca resistência bacteriana.
► Boa absorção oral;
► Metabolização hepática;
► Excreção renal.
► Efeitos Adversos:
▪ Alterações no TGI;
▪ Estomatite, língua pilosa negra;
▪ Neutropenia;
▪ Não indicado par grávidas e 
lactantes.
Prescrição 
8/8h ou 6/6h – 7 à 14 dias.
Receituário especial. 
(2vias)
Dose máx.: 2g/dia
Quinolonas
 Síntese e manutenção do DNA – Bactericida 
► Amplo espectro 
► Boa absorção oral;
► Metabolização hepática;
► Excreção renal.
► Deve ser administrada antes ou após as 
refeições (afetada por cátions 
equivalentes).
► Efeitos Adversos:
▪ Alterações no TGI;
▪ Hipersensibilidade;
▪ Hepatotoxicidade. 
Prescrição 
12/12h – 7 à 14 dias.
Receituário especial. 
(2vias)
Dose máx.: 1g/dia
24/24h – 3 à 5 dias.
Receituário especial. 
(2vias)
Dose máx.: 750mg/dia
Obrigada!
PROGRAMA DE INICIAÇÃO À DOCÊNCIA
DISCIPLINA: FARMACOLOGIA CLÍNICA
MONITORA: LETÍCIA C. DE PAULA