TCC I-ENFER-STEFANY

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PORTO ALEGRE DO NORTE-MT 
2025 
STEFANY APARECIDA RIBEIRO 
 
 
 
 
 
 
 
 
A IMPORTÂNCIA DO TRABALHO DA ENFERMAGEM 
NO ATENDIMENTO A GESTANTE NA ESF 
 
 
 STEFANY APARECIDA RIBEIRO 
 
 
 
 
 
 
 
A IMPORTÂNCIA DO TRABALHO DA ENFERMAGEM 
NO ATENDIMENTO A GESTANTE NA ESF 
 
 
Projeto apresentado ao Curso de Enfermagem da 
Instituição UNOPAR 
Orientador: Ariane Sabina Stieven 
 
 
 
 
Porto Alegre do Norte-MT 
2025 
 
 
SUMÁRIO 
 
1 INTRODUÇÃO ......................................................................................................... 4 
1.1 O PROBLEMA ...................................................................................................... 4 
2 OBJETIVOS ............................................................................................................. 6 
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS OU SECUNDÁRIOS ............................................... 6 
3 JUSTIFICATIVA ....................................................................................................... 7 
4 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA ............................................................................... 8 
4.1 DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS ................................................ 8 
4.2 HIPERTENSÃO ARTERIAL E SUAS COMPLICAÇÕES .................................. 11 
4.3 PAPEL DA APS NA ASSISTÊNCIA AO PACIENTE COM HAS ...................... 15 
5 METODOLOGIA .................................................................................................... 18 
6 CRONOGRAMA DE DESENVOLVIMENTO .......................................................... 19 
REFERÊNCIAS ......................................................................................................... 20 
 
4 
 
 
1 INTRODUÇÃO 
A Estratégia de Saúde da Família (ESF) é reconhecida como um modelo de 
atenção primária que busca promover o cuidado integral e humanizado à população, 
com foco na prevenção e promoção da saúde. Dentro desse contexto, destaca-se a 
importância do trabalho da enfermagem no acompanhamento da gestante, 
contribuindo diretamente para a melhoria dos indicadores de saúde materno-infantil. 
Compreende-se que o cuidado ofertado pela equipe de enfermagem durante o pré-
natal é essencial para garantir uma gestação saudável e segura, além de minimizar 
riscos para a mãe e o bebê. 
Nota-se que a atuação da enfermagem na ESF vai além da realização de 
procedimentos técnicos, englobando ações educativas, acolhimento e escuta 
qualificada, fundamentais para o fortalecimento do vínculo entre a gestante e o 
serviço de saúde. O acompanhamento sistemático realizado pelos profissionais de 
enfermagem possibilita a detecção precoce de agravos e o encaminhamento 
oportuno para serviços especializados, quando necessário. Assim, a enfermagem 
contribui para a redução da morbimortalidade materna e neonatal, promovendo a 
qualidade de vida das gestantes e suas famílias. 
Entende-se que, ao desempenhar um papel central no atendimento pré-natal, 
o enfermeiro da ESF exerce uma função estratégica no planejamento e execução de 
ações voltadas à saúde da mulher. A escuta ativa, o suporte emocional e a 
orientação prestada pela enfermagem são fundamentais para promover o 
empoderamento da gestante, favorecendo sua autonomia e adesão ao cuidado. 
Dessa forma, reforça-se a importância de investigar e compreender as práticas 
adotadas por esses profissionais no atendimento às gestantes no âmbito da atenção 
primária à saúde. 
Diante do exposto, a presente proposta de pesquisa tem como objetivo 
analisar a importância do trabalho da enfermagem no atendimento à gestante na 
ESF, considerando os desafios e as potencialidades dessa atuação. Espera-se que 
o estudo contribua para evidenciar a relevância do papel da enfermagem na 
promoção de uma assistência pré-natal integral e qualificada, bem como para 
5 
 
 
fortalecer as práticas que assegurem um cuidado humanizado e resolutivo no 
contexto da saúde pública. 
 
1.1 O PROBLEMA 
 
Considerando o tema “A importância do trabalho da enfermagem no 
atendimento à gestante na ESF”, busca-se compreender de que forma a atuação do 
profissional de enfermagem contribui para a qualidade da assistência prestada às 
gestantes no contexto da Estratégia de Saúde da Família. Assim, a pergunta de 
pesquisa proposta é: 
De que maneira a atuação da equipe de enfermagem no âmbito da 
Estratégia de Saúde da Família influencia a qualidade do atendimento e a 
promoção da saúde das gestantes durante o período pré-natal? 
Essa pergunta orientará a investigação a respeito das práticas realizadas 
pelos profissionais de enfermagem, suas contribuições, desafios e impactos no 
cuidado pré-natal, promovendo uma reflexão fundamentada sobre a relevância 
desse trabalho no contexto da atenção primária à saúde. 
 
 
 
 
 
 
 
 
6 
 
 
2 OBJETIVOS 
 
 2.1 OBJETIVO GERAL OU PRIMÁRIO 
Analisar a contribuição do trabalho da equipe de enfermagem no atendimento 
à gestante no âmbito da Estratégia de Saúde da Família, com foco na promoção da 
saúde e na qualidade da assistência durante o pré-natal. 
 
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS OU SECUNDÁRIOS 
 
 Identificar as principais ações desenvolvidas pelos profissionais de 
enfermagem no acompanhamento pré-natal das gestantes na ESF. 
 Avaliar como a atuação da enfermagem influencia na adesão das gestantes 
às consultas e orientações de pré-natal. 
 Compreender as estratégias utilizadas pela equipe de enfermagem para a 
promoção da saúde e prevenção de agravos durante a gestação. 
 Investigar os desafios enfrentados pelos profissionais de enfermagem na 
prestação de cuidados às gestantes no contexto da atenção primária à saúde. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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3 JUSTIFICATIVA 
A assistência à gestante no contexto da Estratégia de Saúde da Família 
(ESF) representa uma importante ferramenta para a promoção da saúde materno-
infantil, contribuindo para a redução de riscos durante a gestação e o parto. Nesse 
cenário, o trabalho da equipe de enfermagem assume um papel central, visto que 
esses profissionais estão diretamente envolvidos no acompanhamento pré-natal, na 
realização de orientações educativas e na identificação precoce de possíveis 
agravos. O tema torna-se relevante porque a qualificação da assistência prestada à 
gestante na atenção primária é fundamental para assegurar melhores desfechos de 
saúde tanto para a mãe quanto para o recém-nascido. 
A pesquisa proposta é relevante por buscar compreender como a atuação da 
enfermagem na ESF influencia na qualidade do atendimento à gestante. Ao 
investigar as práticas, desafios e potencialidades encontradas pelos profissionais de 
enfermagem durante o pré-natal, pretende-se contribuir para a identificação de 
pontos que podem ser aprimorados na assistência. Além disso, ao discutir a 
importância do vínculo entre os profissionais de saúde e as gestantes, o estudo 
pretende fortalecer as ações que promovem um cuidado mais humanizado e 
resolutivo no âmbito da atenção básica. 
Compreende-se que a realização desta pesquisa poderá gerar contribuições 
significativas tanto para a sociedade quanto para a comunidade científica. Do ponto 
de vista social, os resultados podem favorecer a qualificação dos serviços de saúde 
oferecidos às gestantes, promovendo maior adesão ao pré-natal e, 
consequentemente, melhorando os indicadores de saúde materno-infantil. Já no 
âmbito acadêmico, o estudo poderá ampliar o conhecimento sobre a prática da 
enfermagem na ESF, subsidiando futuras pesquisas e propostas de intervenção 
voltadas ao aprimoramento do cuidado pré-natal. 
 
 
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4 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA- O PROCESSO DE TRABALHO DA 
EMFERMAGEM NO ATENDIMENTO A GESTANTE NA ESF 
 
4.1 O SUS E O PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA (PSF) 
Com o objetivo de estabelecer uma base sólida para a atenção primária nos 
serviços de saúde, a Organização Mundial da Saúde (OMS)definiu princípios 
fundamentais que visam promover a dignidade humana, a equidade, a solidariedade 
e a ética. Esses valores orientam as ações de promoção e proteção da saúde, com 
foco centrado no indivíduo, permitindo maior participação social nas decisões sobre 
os serviços de saúde (STARFIELD, 2002). No Brasil, entretanto, a trajetória das 
políticas públicas de saúde demonstra que, historicamente, nem sempre as 
iniciativas governamentais estiveram voltadas ao bem-estar coletivo. As ações no 
campo da saúde frequentemente refletiam os interesses das elites econômicas e 
políticas, além de serem condicionadas ao contexto socioeconômico de cada época. 
A construção do Sistema de Saúde Brasileiro resultou de longas disputas 
políticas e ideológicas, protagonizadas por diversos segmentos da sociedade que 
buscavam consolidar os princípios defendidos pela OMS. Esse movimento culminou 
com a promulgação da Constituição Federal de 1988, que consagrou a saúde como 
um direito universal e um dever do Estado. A partir desse marco legal, todos os 
cidadãos passaram a ter garantido o acesso às ações e serviços de promoção, 
prevenção e recuperação da saúde. 
Com a vigência da nova Constituição, emergiu a necessidade de estruturar 
um sistema de saúde que viabilizasse tais garantias legais. Assim, foi criado o 
Sistema Único de Saúde (SUS), fundamentado nos princípios doutrinários da 
universalidade, equidade e integralidade. O processo de regulamentação do SUS foi 
formalizado pelas Leis Orgânicas da Saúde nº 8.080/90 e nº 8.142/90, que 
estabeleceram diretrizes para a descentralização dos serviços, a integralidade do 
cuidado e o controle social. Além disso, a territorialização foi incorporada como 
estratégia para facilitar o acesso da população aos serviços de saúde (BRASIL, 
1990). 
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As primeiras iniciativas práticas do SUS ocorreram em 1991 com a 
implantação do Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS). No entanto, 
foi apenas em 1994 que se consolidou o Programa de Saúde da Família (PSF), uma 
proposta que redefiniu a organização dos serviços de atenção básica, priorizando o 
cuidado multiprofissional e a proximidade com as famílias. Essa nova dinâmica de 
atuação buscava garantir um atendimento mais resolutivo e integral à população. 
Segundo Figueiredo (2005), o PSF promoveu uma reestruturação das unidades 
básicas de saúde, estabelecendo uma nova relação de responsabilidades 
compartilhadas entre os serviços de saúde e os usuários. 
As Unidades de Saúde da Família (USF) devem ser o primeiro ponto de 
contato do usuário com o sistema de saúde, oferecendo resolutividade na atenção 
básica. Para isso, é necessário que as equipes de saúde atuem na prevenção de 
doenças e na promoção da saúde, através de práticas educativas e assistenciais 
(MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2000). De acordo com o Ministério da Saúde (2000), a 
USF deve garantir um cuidado contínuo, integral e de qualidade, tanto na unidade 
quanto nos domicílios e em espaços comunitários como escolas e creches. 
O PSF, criado em 1994, alcançou um expressivo crescimento até o final de 
2002, com mais de 16 mil equipes implantadas em aproximadamente 90% dos 
municípios brasileiros. Esse avanço permitiu atender a cerca de 55 milhões de 
pessoas, representando aproximadamente um terço da população nacional 
(MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2000). A composição mínima das Equipes de Saúde da 
Família (ESF) inclui um médico, um enfermeiro, um auxiliar de enfermagem e de 
quatro a seis agentes comunitários de saúde. Cada equipe é responsável por um 
território definido, que abrange de 600 a 1.000 famílias, totalizando até 4.500 
habitantes por área adscrita (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2000). 
Conforme o Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB, 2003), a 
implantação do PSF proporcionou avanços significativos nos indicadores de saúde, 
especialmente no acompanhamento pré-natal. Em áreas atendidas pelo PACS, 
78,3% das gestantes realizaram consultas de pré-natal mensais, enquanto nas 
regiões cobertas pelo PSF esse índice foi de 89,4%. Além disso, a proporção de 
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gestantes que iniciaram o pré-natal no primeiro trimestre foi de 59,6% no PACS e de 
72,4% no PSF (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2004). 
Entre os anos de 2000 e 2010, a proporção de mulheres que realizaram sete 
ou mais consultas de pré-natal aumentou de 46% para 61,1%, o que corresponde a 
271 mil nascimentos a mais em 2010 cujas mães receberam um acompanhamento 
adequado. Apesar do avanço em todo o território nacional, as regiões Norte e 
Nordeste registraram as menores proporções, com 37% e 45,6%, respectivamente 
(MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2012). 
No tocante à mortalidade, observou-se uma queda no risco de morte infantil 
no Brasil, passando de 26,6 para 16,2 por mil nascidos vivos entre 2000 e 2010. A 
mortalidade materna também apresentou uma redução expressiva de 51% ao longo 
de 20 anos, caindo de 141 para 68 óbitos por 100 mil nascidos vivos entre 1990 e 
2010. Esses dados evidenciam os impactos positivos da expansão do PSF e das 
Equipes de Saúde da Família na ampliação do acesso e da qualidade da atenção à 
saúde (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2012). 
Com a expansão do PSF, os serviços de atenção básica passaram a ser mais 
valorizados e as Unidades de Saúde da Família (USF) se multiplicaram rapidamente. 
Ao atuar com grupos específicos de usuários em diferentes ciclos da vida, como 
crianças, gestantes e idosos, verificou-se um aumento significativo na procura pelos 
serviços oferecidos. Nesse contexto, destaca-se o papel das enfermeiras, que 
coordenam diversos grupos de promoção da saúde e prevenção de doenças, com 
ênfase na educação em saúde. 
Entre os grupos mais assistidos nas USF estão as gestantes. O aumento da 
busca por esses serviços deve-se, em grande parte, ao trabalho ativo das equipes 
do PSF, que promovem a captação precoce de mulheres grávidas. O 
acompanhamento pré-natal realizado nas ESF vai além das consultas médicas ou 
de enfermagem e da solicitação de exames. Envolve a humanização do 
atendimento, o estabelecimento de vínculo entre profissional e gestante, e a criação 
de espaços de convivência onde as mulheres podem compartilhar experiências e 
informações. 
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O Programa de Saúde da Família favoreceu uma abordagem mais dialógica e 
participativa na atenção à saúde, permitindo vínculos mais fortes e espontâneos 
entre profissionais e usuários. Por meio dessa lógica, o PSF tornou-se uma 
estratégia de requalificação do trabalho em saúde pública, especialmente no 
cuidado à saúde da mulher. O fortalecimento das ações de pré-natal, conduzidas por 
equipes qualificadas e com planejamento adequado, tem contribuído de forma 
efetiva para a redução da mortalidade materna no país. 
De acordo com o Ministério da Saúde (2000), são atribuições básicas das 
Equipes de Saúde da Família: conhecer a realidade das famílias assistidas; 
identificar problemas e riscos de saúde; elaborar planos locais com participação 
comunitária; programar e reestruturar as ações de saúde; realizar vigilância em 
saúde; atuar na prevenção e no controle de doenças; promover o vínculo com a 
população; resolver a maior parte dos problemas de saúde; prestar assistência 
integral e contínua; desenvolver atividades educativas em grupo; promover parcerias 
intersetoriais; estimular a cidadania; e incentivar a participação nos Conselhos de 
Saúde. 
Em 2006, o PSF passou a ser denominado Estratégia de Saúde da Família 
(ESF). Com a implementação do Pacto pela Saúde no mesmo ano, buscou-se 
consolidar o SUS e fortalecer a atenção básica, com a ESF se consolidando como o 
modelo prioritário de organização dos serviços de saúde, tornando-se a principal 
ordenadora das redes de atenção no Brasil. 
 
4.2 PRÉ-NATAL: SUA IMPORTÂNCIA E FINALIDADES 
O acompanhamento pré-natal corresponde à assistência oferecida à mulher 
desde a concepção até o nascimento do bebê, com o objetivo de promover umparto 
seguro, bem como garantir a saúde e o bem-estar tanto da mãe quanto do recém-
nascido. Esse cuidado abrange ações voltadas para a promoção e prevenção em 
saúde, além de englobar o diagnóstico e o tratamento de eventuais complicações 
que possam surgir durante a gestação. 
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A atenção à gestante durante o pré-natal deve pautar-se, prioritariamente, 
pela qualidade e pela humanização no atendimento. É papel dos profissionais e das 
instituições de saúde acolher a gestante e o bebê de forma digna, oferecendo 
serviços de atenção básica ambulatorial e suporte hospitalar de qualidade. 
Segundo as diretrizes do Manual de Pré-natal e Puerpério, elaborado pelo 
Ministério da Saúde (2006), para garantir um atendimento eficaz, os serviços de 
saúde devem obedecer a critérios específicos. Dentre eles estão: a vinculação das 
unidades de pré-natal às maternidades ou hospitais; assegurar recursos humanos, 
físicos, materiais e tecnológicos suficientes para o acompanhamento da gestação, 
do parto, do recém-nascido e do puerpério; identificação precoce de gestantes na 
comunidade; atendimento a todas as mulheres que busquem os serviços de saúde; 
realização de exames complementares necessários; oferta de acompanhamento 
contínuo durante o trabalho de parto, parto e pós-parto; estímulo ao parto normal, 
evitando cesarianas desnecessárias; organização de transporte adequado para a 
transferência de gestantes e recém-nascidos quando necessário, com garantia de 
vaga em outra unidade de saúde (através do SAMU); atendimento imediato às 
intercorrências obstétricas e neonatais; e acompanhamento adequado da mãe e do 
bebê durante o puerpério. 
No geral, o acompanhamento pré-natal é constituído de procedimentos 
simples, como a realização da primeira consulta de forma precoce, 
preferencialmente no primeiro trimestre, além de garantir, ao menos, seis consultas 
durante toda a gestação, complementadas por atividades educativas, seja em grupo 
ou de modo individual. A atuação da enfermeira é fundamental, devendo esta 
demonstrar escuta ativa às demandas e dúvidas das gestantes, fornecendo suporte 
emocional e orientação, o que fortalece a autonomia da mulher para vivenciar a 
gravidez e o parto de forma segura. 
Estudos indicam que a adesão das mulheres ao pré-natal está fortemente 
associada à qualidade do atendimento oferecido pelos profissionais de saúde e 
pelas instituições, sendo este um fator essencial na diminuição das altas taxas de 
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morbimortalidade materna e perinatal observadas no Brasil (MINISTÉRIO DA 
SAÚDE, 2000). 
No país, tem-se observado um crescimento no número médio de consultas 
pré-natais realizadas por mulheres atendidas pelo Sistema Único de Saúde (SUS), 
que passou de 1,2 consultas por parto em 1995 para 5,45 em 2005. No entanto, 
permanecem discrepâncias significativas entre as diferentes regiões brasileiras. Por 
exemplo, em 2003, o percentual de nascimentos de mães que realizaram sete ou 
mais consultas foi inferior nas regiões Norte e Nordeste, independentemente do nível 
de escolaridade da gestante (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2012). 
No período de 2000 a 2010, esses indicadores continuaram a melhorar. 
Houve um aumento na proporção de nascidos de mulheres que realizaram sete ou 
mais consultas pré-natais. A escolaridade materna permanece como fator 
determinante: em 2000, 74,4% das mulheres com 8 a 11 anos de estudo realizaram 
o número recomendado de consultas, ao passo que, entre as gestantes sem 
escolaridade, apenas 21,2% seguiram as orientações quanto à quantidade de 
consultas. Em 2010, essas proporções evoluíram para 81,2% e 28,1%, 
respectivamente (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2012). 
O Programa de Humanização do Pré-natal e Nascimento (PHPN), instituído 
pelo Ministério da Saúde através da Portaria/GM nº 569, de 01 de junho de 2000, foi 
criado com base na premissa de que a humanização do atendimento obstétrico e 
neonatal é essencial para um acompanhamento adequado do parto e do período 
puerperal. O programa busca ampliar o acesso, a cobertura e a qualidade da 
assistência pré-natal, ao parto e ao puerpério para gestantes e recém-nascidos. 
Conforme o PHPN, cabe às unidades de saúde vinculadas ao SUS assegurar 
o atendimento de todas as gestantes residentes em sua área de abrangência, 
estabelecer vínculos que integrem o acompanhamento pré-natal à maternidade 
responsável pelo parto e cadastrar as mulheres até o quarto mês de gravidez. 
Dentre as ações previstas, destacam-se: 
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 Garantir a realização da primeira consulta pré-natal até o quarto mês 
de gestação; 
 Promover ao menos seis consultas de acompanhamento, 
preferencialmente distribuídas entre os três trimestres da gravidez; 
 Realizar uma consulta de avaliação no puerpério, até 42 dias após o 
nascimento; 
 Solicitar e analisar exames laboratoriais essenciais recomendados 
durante a gestação; 
 Administrar a vacina antitetânica, quando indicada; 
 Desenvolver atividades educativas voltadas para a saúde materna e 
infantil; 
 Avaliar o risco gestacional, assegurando atendimento especializado 
quando necessário. 
Os princípios fundamentais do PHPN são: 
 Direito de toda gestante ao acesso a atendimento qualificado e digno 
durante a gestação, o parto e o pós-parto; 
 Direito à informação sobre a maternidade onde será realizado o parto; 
 Direito à assistência segura e humanizada no momento do parto e no 
período puerperal; 
 Direito do recém-nascido a um atendimento neonatal seguro e 
humanizado. 
Diante disso, a assistência pré-natal deve ser estruturada para responder às 
necessidades reais da população, garantindo cobertura total da área de abrangência 
das unidades de saúde, promovendo acesso, acolhimento e avaliação dos serviços 
voltados para a melhoria das condições de saúde materno-infantil (MINISTÉRIO DA 
SAÚDE, 1988). 
 
 
15 
 
 
4.3 ENFERMAGEM E A INTERAÇÃO NA ASSISTÊNCIA A GESTANTE 
Conforme os escritos de BONADIO, citados por HOLANDA (2000), a 
interação constitui um recurso essencial na prática da enfermagem voltada para o 
cuidado à mulher e sua família, abrangendo todo o ciclo gravídico-puerperal. Essa 
interação favorece a implementação de cuidados sistemáticos, colaborando de 
maneira significativa para a concretização do principal objetivo do pré-natal: a 
diminuição das taxas de morbidade e mortalidade materna e perinatal. 
Durante o acompanhamento pré-natal, o enfermeiro encontra diversas 
oportunidades para desenvolver um relacionamento interativo e acolhedor com a 
gestante. Dentre essas situações, destacam-se o contato direto nas consultas 
individuais, o momento de imunização na sala de vacina, as visitas domiciliares e as 
atividades educativas em grupo. Em todos esses espaços, a escuta ativa e 
qualificada é fundamental para fortalecer o vínculo e tornar mais efetivo o processo 
educativo, elemento indispensável para garantir uma gestação saudável. 
Moura e Rodrigues (2003) enfatizam que o modelo assistencial atualmente 
em vigor prioriza a promoção da saúde mediante ações educativas, conferindo ao 
usuário o direito ao acesso à informação para tomar decisões conscientes sobre sua 
própria saúde. Assim, o enfermeiro atua em consonância com as diretrizes da 
política de saúde vigente, sendo responsável pela democratização do conhecimento 
e pelo estímulo às potencialidades da clientela. Informar o paciente sobre como 
preservar e cuidar de sua saúde é um dever ético e profissional do enfermeiro, ao 
passo que o paciente tem o direito de participar de maneira ativa nas decisões que 
interferem em sua vida e bem-estar. 
Ainda de acordo com Moura e Rodrigues (2003), em uma pesquisa conduzida 
no estado do Ceará, verificou-se uma carência de atividades sistemáticas e 
planejadas de educação em saúde no âmbito coletivo. Na maioria dos municípios, 
tais ações são realizadas de modo esporádico, sem o devido planejamento, 
especialmente no contextodas equipes de Saúde da Família (ESF). Contudo, 
observa-se que as enfermeiras apresentaram avanços na compreensão da 
importância das práticas educativas, reconhecendo a necessidade de adotar 
16 
 
 
metodologias participativas e de valorizar as necessidades informacionais dos 
grupos, além de fazer uso apropriado dos materiais de apoio. No contexto das 
consultas individuais, a interação estabelecida entre enfermeiros e gestantes tem se 
mostrado satisfatória, promovendo um diálogo mais amplo e uma troca de 
informações eficaz durante os atendimentos. 
O fortalecimento da humanização no relacionamento interpessoal é 
indispensável no exercício da enfermagem obstétrica, pois contribui diretamente 
para a qualidade da assistência prestada à mulher no período gestacional. Essa 
postura humanizada se soma a outros fatores essenciais para reduzir complicações 
durante a gravidez e o parto, conforme observado por diversos estudos da área. 
No estudo desenvolvido por HOLANDA (2000), cujo objetivo foi analisar a 
afetividade presente na interação entre a enfermeira e a gestante durante as 
consultas de pré-natal, constatou-se que, na maioria das situações, as profissionais 
buscaram atender às necessidades relatadas pelas mulheres, oferecendo 
informações, orientações e realizando encaminhamentos quando necessário. 
Quanto à presença de uma postura afetiva, verificaram-se atitudes como apoio, 
aceitação e empatia em diversas consultas, reforçando a importância do acolhimento 
durante o atendimento. 
Apesar da predominância de opiniões positivas sobre a qualidade da 
interação entre enfermeira e gestante, HOLANDA (2000) também identificou casos 
em que houve respostas de indiferença por parte das profissionais de saúde frente 
às queixas apresentadas pelas mulheres. Em tais situações, a ausência de 
acolhimento e apoio prejudicou o vínculo, comprometendo a relação de confiança e 
dificultando o processo de cuidado integral que deveria ser proporcionado. 
As mulheres entrevistadas na pesquisa destacaram que o relacionamento 
com a equipe de enfermagem foi, de modo geral, satisfatório. Durante as consultas, 
sentiram-se à vontade para expressar sentimentos, esclarecer dúvidas e 
compartilhar preocupações, o que ajudou a diminuir ansiedades e receios 
relacionados à gravidez e ao parto. Além disso, ressaltaram que a linguagem 
adotada pelas enfermeiras era simples e de fácil compreensão, fator que facilitou o 
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seguimento das orientações e garantiu maior adesão ao tratamento (HOLANDA, 
2000, p. 56). 
Além do cuidado técnico, a postura acolhedora do enfermeiro no 
acompanhamento pré-natal é fundamental para fortalecer o vínculo de confiança 
com a gestante, promovendo um ambiente seguro para o diálogo e para a 
expressão de sentimentos e dúvidas. A comunicação clara e empática proporciona 
não apenas uma melhor adesão às orientações de saúde, mas também contribui 
para o empoderamento das mulheres em relação ao seu próprio corpo e processo 
de gestação. 
Ademais, é importante destacar que a continuidade do cuidado, estendendo-
se ao pós-parto, deve assegurar um acompanhamento qualificado à puérpera e ao 
recém-nascido, consolidando a integralidade da assistência. O enfermeiro, nesse 
contexto, desempenha papel essencial tanto na orientação quanto na identificação 
precoce de possíveis intercorrências, promovendo intervenções oportunas que 
garantam a saúde materno-infantil. 
Por fim, a qualificação constante dos profissionais de enfermagem para o 
aprimoramento de habilidades comunicativas e de acolhimento é determinante para 
a efetividade do pré-natal. Investir em capacitações que promovam a humanização 
do cuidado e a escuta ativa fortalece não apenas a relação entre o profissional e a 
gestante, mas também impacta positivamente nos indicadores de saúde da 
população materno-infantil. 
 
 
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5 METODOLOGIA 
 
A metodologia adotada para o presente trabalho baseia-se em uma Revisão 
Bibliográfica, de caráter qualitativo e descritivo. Este método tem como objetivo 
reunir, analisar e discutir a produção científica existente sobre o tema abordado, sem 
a realização de experimentos ou coleta de dados primários. O levantamento de 
informações foi realizado por meio da busca de obras publicadas nos últimos dez 
anos, compreendendo o período de 2013 a 2023. Foram utilizados como critérios de 
inclusão artigos completos disponíveis nos idiomas português e inglês, que 
abordassem de forma direta e relevante a temática da assistência pré-natal e a 
atuação do enfermeiro durante o período gestacional. 
Foram excluídos trabalhos que se configurassem como resumos simples, 
editoriais, primeiras impressões, artigos de opinião e revisões sistemáticas, bem 
como publicações duplicadas ou que não apresentassem acesso ao conteúdo 
completo. As buscas bibliográficas foram realizadas em fontes eletrônicas de acesso 
aberto, com destaque para as bases de dados Google Acadêmico e SciELO 
(Scientific Electronic Library Online), além de livros acadêmicos e documentos 
institucionais disponibilizados pelo Ministério da Saúde do Brasil. 
Os descritores utilizados na pesquisa foram definidos a partir dos principais 
termos relacionados à temática de estudo, sendo eles: “assistência pré-natal”, 
“enfermagem obstétrica”, “humanização do parto”, “atenção à saúde da gestante” e 
“educação em saúde no pré-natal”. As combinações desses termos foram realizadas 
por meio de operadores booleanos (AND e OR), de modo a refinar e ampliar a busca 
pelos materiais pertinentes ao tema. A seleção das obras seguiu critérios de 
relevância, atualidade e consistência científica, priorizando estudos que 
contribuíssem para a compreensão e aprofundamento da assistência pré-natal 
realizada pelos profissionais de enfermagem. 
 
19 
 
 
6 CRONOGRAMA DE DESENVOLVIMENTO 
ETAPAS FEVEREIRO MARÇO ABRIL 
 
ELABORAÇÃO DO PROJETO 
 
X 
 
X 
 
X 
 
REVISÃO DE LITERATURA 
 
X 
 
X 
 
X 
 
ENTREGA 
 
X 
 
 
 Fonte: O Autor (2025). 
20 
 
 
REFERÊNCIAS 
BONADIO, I.C. Ser tratada como gente: A vivência de mulheres atendidas no 
serviço de pré-natal de uma instituição filantrópica. São Paulo, 1996.210p. Tese de 
doutorado – Escola de Enfermagem, Universidade de São Paulo. 
BRANDEN, P.S. Enfermagem Materno-infantil. Tradução: CONSENDEY, C.H. 2° 
edição. Rio de Janeiro. Reichmann & Affonso. Editores, 2000.524p. 
BRIENZA, A.M. O processo de trabalho da enfermeira na assistência pré-natal 
da rede básica de saúde do município de Ribeirão Preto. Ribeirão Preto, 
2005.168p. Tese de doutorado – Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, 
Universidade de São Paulo. 
BRASIL. Ministério da Saúde. Acompanhamento a Saúde da Mulher: Parte II 
Ações Educativas. Brasília, 1995.22p. 
BRASIL. Ministério da Saúde. Assistência ao parto domiciliar por parteiras 
tradicionais. Módulos das Ações Básicas de Assistência integral à saúde da Mulher 
e da Criança. Brasília, 1994.72p. 
BRASIL. Ministério da Saúde. Assistência Pré-natal: Manual técnico. 3° edição. 
Brasília, 2000.66p. 
BRASIL. Ministério da Saúde. Assistência Pré-natal: Normas e Manuais Técnicos. 
Brasília, 1988.44p. 
BRASIL. Ministério da Saúde. Cadernos de Atenção Básica. Programa de Saúde 
da Família: A implantação da Unidade de Saúde da Família. Brasília, 2000.44p. 
BRASIL. Ministério da Saúde. Manual de Enfermagem: Programa de Saúde da 
Família. Brasília, 2001.228p. 
BRASIL. Ministério da Saúde. Plano de Ação para a Redução da Mortalidade 
Materna. Brasília, 1995.22p. 
BRASIL. Ministério da Saúde. Pré-natal e Puerpério: atenção qualificada e 
humanizada. Manual Técnico. Brasília, 2003. 163p. 
21 
 
 
BRASIL. Ministério da Saúde. Saúde Brasil 2011: Uma análise da situação de 
saúde e a vigilância da saúde da mulher. Brasília, 2012. 443p. 
BRASIL. Ministério da Saúde. Série Pactos pela Saúde 2006: Política Nacional de 
Atenção Básica. Vol.4. Brasília,2006.60p. 
BRASIL. Ministério da Saúde. Sistema de Informação da Atenção Básica- 
SIAB:Indicadores 2003. 6° edição ver. e atual.Brasília,2004.48p. 
BUDÓ, M.L.D. SAUPE, R. Conhecimentos populares e educação em saúde na 
formação do enfermeiro. Revista Brasileira de Enfrmagem, Brasília (DF) 2004 
mar/abr; 57(2):165-9. 
FIGUEIREDO, N.M.A. (org.). Ensinando a cuidar em saúde pública. São Caetano 
do Sul: Difusora Editora, 2005.523p. 
GERMANO, R.M. Educação e ideologia da enfermagem no Brasil. 2° ed. São 
Paulo: Cortez, 1985. 
HOLANDA, C.S.M. Em busca da afetividade na interação enfermeiro-gestante 
em um serviço de pré-natal. Natal, 2000.64p. Dissertação de Mestrado – 
Departamento de Enfermagem, Universidade federal do Rio Grande do Norte. 
MARTINI, J.G. VERDI, M. Curso de Especialização em Linhas de Cuidado em 
Enfermagem: Políticas de redes na atenção a saúde. Florianópolis (SC): 
Universidade Federal de Santa Catarina/ Programa de Pós-Graduação em 
Enfermagem, 2013.58p. 
MOURA, E.R.F. RODRIGUES, M.S.P. Comunicação e Informação em Saúde no 
pré-natal. Ceará, 2003.109p. Dissertação de Mestrado – Universidade Federal do 
Ceará. 
NASCIMENTO, M.S. NASCIMENTO, M.A.A. Prática da Enfermeira no Programa 
de Saúde da Família: A interface da vigilância da saúde versus as ações 
programáticas em saúde. Ciênc. Saúde Coletiva. vol.10.n.2.Rio de 
Janeiro.abr./jun.2005. Acessado em 14/01/08. SciELO. 
NOGUEIRA, M.I. Assistência Pré-natal. Prática de Saúde a serviço da vida. São 
Paulo: Hucitec, 1994.157p. 
22 
 
 
PRADO, M.L. HEIDMANN, I.T.S.B. RUBNITIZ, K.S. Curso de Especialização em 
Linhas de Cuidado em Enfermagem: Processo Educativo em saúde. Florianópolis 
(SC): Universidade Federal de Santa Catarina/ Programa de Pós-Graduação em 
Enfermagem, 2013.47p. 
STARFIELD, B. Atenção primária: Equilíbrio entre necessidades de saúde e 
tecnologia. Brasília: Unesco, Ministério da Saúde, 2002.726p.